근육이 제멋대로 긴장되나요? '근긴장 이상증'에 대해 알아볼까요!

근육이 갑자기 뻣뻣해지거나, 경련을 일으키거나, 한 자세로 굳어버리는 경험을 해보신 적이 있나요? 때로는 불편하고 심지어 통증을 유발하기도 합니다. 이러한 증상을 '근긴장 이상증'이라고 합니다. 근육 문제처럼 보일 수 있지만, 실제로는 뇌 또는 신경계에 문제가 있는 것입니다. 좀 더 자세히 알아볼까요?

근긴장이상증이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 근긴장 이상증은 신경계 질환입니다. 이는 본인의 의지나 노력 없이 발생하는 비자발적인 근육 수축을 특징으로 합니다. "근긴장 이상증"이라는 단어는 라틴어 "dys"(잘못된/결함이 있는)와 그리스어 "tonos"(근육 긴장)에서 유래했습니다. 즉, 근육이 잘못된 방식으로 수축한다는 뜻입니다.

근긴장 이상증과 운동 이상증의 차이점은 무엇인가요?

이 두 단어는 비슷해 보이지만 미묘한 차이가 있습니다.

• 운동이상증(Dyskinesia): 이 또한 그리스어에서 유래했습니다. "Kinesia"는 "움직임"을 의미합니다. 운동이상증은 비정상적인 움직임, 즉 일어나서는 안 되는 움직임을 말합니다. 이는 비자발적인 움직임 , 다시 말해 자신의 의지와 상관없이 발생하는 근육 움직임입니다.
• 근긴장 이상증: 이는 운동 이상증의 일종입니다. 근긴장 이상증이 있는 경우 근육이 장시간 긴장된 상태가 됩니다 . 신체의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 자세가 다르게 보일 수 있습니다.

근긴장 이상증은 누가 걸릴 수 있나요?

근긴장 이상증의 원인에 따라 누구에게나 발생할 수 있습니다. 어떤 원인은 연령과 관련되어 있어 선천적이거나 유년기에 나타날 수 있습니다. 다른 원인은 나이가 들면서 발생할 수도 있습니다.

연구에 따르면 미국에서만 약 30만 명이 근긴장 이상을 앓고 있는 것으로 추정되지만, 전문가들은 실제 환자 수가 훨씬 더 많을 것으로 보고 있습니다. 근긴장 이상은 다양한 형태로 나타나기 때문에 정확한 진단이 어려운 경우가 있습니다.

근긴장이상증은 내 몸에 어떤 영향을 미치나요?

근긴장이상증은 뇌가 신체의 근육을 조절하는 방식에 영향을 미치는 뇌 질환입니다. 근육이나 근육군에 따라 다양한 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 현상이 정확히 어떻게, 왜 발생하는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

근긴장이상증 증상은 피곤하거나 스트레스를 받을 때, 또는 카페인이나 알코올을 섭취할 때 악화될 수 있습니다.

일부 유형의 근긴장 이상증은 뇌의 특정 부위 기능에 영향을 미치는 유전적 돌연변이 또는 질환으로 인해 발생합니다. 이로 인해 해당 세포의 기능 장애가 발생하고, 잘못된 신호가 근육으로 전달되어 근긴장 이상증이 나타납니다.

근긴장 이상은 뇌 기능에 영향을 미치는 부상이나 기타 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 질환 중 일부는 영상 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 하지만 때로는 이러한 원인 없이 근긴장 이상이 발생하기도 합니다.

근긴장 이상증의 증상은 무엇인가요?

근긴장 이상증의 주요 증상은 대개 비자발적인 근육 움직임 입니다. 이러한 움직임은 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 불편하고, 때로는 고통스러우며, 마치 전기 충격을 받은 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 재발성 (특히 떨림 증상 동반).
• 지속 시간은 다양할 수 있습니다. 어떤 것은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되다가 사라지기도 하고, 몇 달 동안 지속되기도 합니다.
• 이는 뒤틀리고 잡아당기는 성질을 띠게 됩니다. 이로 인해 사람이 이상한 자세를 취하고 있는 것처럼 보일 수 있습니다.
• 해당 근육은 사용할수록 증상이 악화될 수 있습니다.

근긴장이상증이 신체의 어느 부위에 영향을 미치는지에 따라 증상이 약간씩 다를 수 있습니다. 증상이 나타나는 주요 방식은 다섯 가지입니다.

• 국소성 근긴장 이상
• 분절성 근긴장 이상
• 다발성 근긴장 이상
• 반측성 근긴장 이상증 `(반측성 근긴장 이상증)`
• 전신성 근긴장 이상

이것들을 각각 따로 살펴보겠습니다.

국소성 근긴장 이상

이는 신체의 한 부분만 영향을 받는 경우입니다. 전문가들은 이러한 유형의 질환이 다른 유형보다 약 10배 더 흔하다고 말합니다. 영향을 받는 신체 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈꺼풀: 안검경련. 이 증상은 매우 심해서 어떤 사람들은 눈을 억지로 감아야 할 수도 있습니다.
• 턱: 이갈이(이악물기).
• 손이나 손목: 근육이 경련하거나 뻣뻣해지는 증상. 이를 '필기 경련' 또는 '음악가 경련'이라고도 합니다. 골프 선수나 크리켓 선수들은 이를 '입스(yips)'라고 부릅니다. 손이 뻣뻣해져서 글씨를 쓸 수 없거나, 바이올린 연주처럼 악기를 연주할 때 손가락이 제멋대로 움직이는 상황을 상상해 보세요.

분절성 근긴장 이상

이는 서로 가까이 위치한 신체 부위 두 곳 이상이 영향을 받는 경우를 말합니다. 예를 들어 얼굴의 여러 부위, 머리와 목, 또는 팔과 위팔 등이 이에 해당합니다. 경부 근긴장 이상 이 좋은 예인데, 이는 머리와 목 근육에 영향을 미칩니다. 메이지 증후군 도 또 다른 예로, 얼굴의 여러 부위에 영향을 미칩니다.

다발성 근긴장 이상

이는 신체의 서로 관련 없는 두 개 이상의 부위에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 근긴장 이상증은 양쪽 팔에 모두 영향을 미칩니다. 지연성 운동 이상증이것 또한 신체의 서로 관련 없는 여러 부위에 영향을 미치는 질환의 한 예입니다.

반측성 근긴장 이상증 `(반측성 근긴장 이상증)`

"헤미(hemi)"라는 단어는 그리스어로 "절반"을 뜻하는 단어에서 유래했습니다. 따라서 이는 신체의 한쪽(오른쪽 또는 왼쪽)만 영향을 받는다는 의미입니다. 오른손이나 얼굴 오른쪽 근육이 제어할 수 없이 움직이는 것을 생각해 보세요. 뇌졸중은 헤미디스토니아의 주요 원인입니다.

전신성 근긴장 이상

이는 다리와 몸통(팔, 다리, 머리를 연결하는 신체의 주요 부분) 또는 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것이 바로 근긴장 이상이 진행성으로 발전할 때 나타나는 현상입니다. 국소성 근긴장 이상이 전신성 근긴장 이상으로 진행되면 증상이 사지에서 몸통으로 퍼집니다.

근긴장 이상증의 원인은 무엇인가요?

근긴장이상증은 뇌 기능 장애로 인해 발생합니다. 이는 대개 뇌의 '기저핵' 이라는 부위와 관련이 있습니다. 기저핵은 뇌의 여러 부분을 연결하고 각 부분의 작동을 조율하는 뇌 구조들의 집합입니다.

전문가들은 근긴장 이상증의 원인을 크게 세 가지 범주로 나눕니다.

• 원발성 근긴장 이상: 이 질환의 주된 원인은 근긴장 이상입니다. 대개 원인을 찾을 수 없는 특발성 질환입니다. 전문가들은 유전적 요인이 있을 수 있다고 보고 있으며, 이는 가족력이 있음을 의미합니다.
• 이차성 근긴장 이상: 이 경우 근긴장 이상은 다른 질병이나 문제의 증상입니다.
• "디스토니아 플러스" 질환: 이는 신경계 질환입니다. 디스토니아가 주된 증상이지만, 다른 증상들도 동반됩니다.

이차성 근긴장 이상증의 가능한 원인

이러한 현상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 뇌종양
• 기타 뇌 질환 (예: 간질, 파킨슨병, 파킨슨증)
• 뇌 저산소증 (특히 출생 시 산소 부족을 겪은 신생아의 경우)
• 의약품 (처방약 또는 불법 약물)
• 유전 질환 (예: 윌슨병, 헌팅턴병)
• 감염 (예: 뇌염)
• 대사 질환
• 뇌졸중
• 독성 물질(예: 일산화탄소 중독, 망간 중독)
• 외상성 뇌손상

근긴장이상증은 전염성 질환이 아닙니다. 다른 사람으로부터 감염될 수도 없고, 다른 사람에게 전염시킬 수도 없습니다.

근긴장 이상증은 어떻게 진단되나요?

신경과 전문의를 비롯한 의사는 환자의 증상, 신경학적 검사 및 다양한 의학적 검사를 통해 근긴장 이상을 진단할 수 있습니다. 근긴장 이상은 다른 여러 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서 생명을 위협하는 응급 상황으로 이어질 수 있는 다른 질환들을 배제하는 것이 중요합니다.

근긴장이상증을 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?

근긴장이상을 확인하기 위해 다양한 실험실 검사, 진단 검사 및 영상 검사가 시행될 수 있습니다. 일반적으로 처방되는 검사는 환자의 증상과 의사가 의심하는 질환에 따라 달라집니다. 다음은 시행될 수 있는 몇 가지 검사입니다.

• 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 면역 체계 문제나 독소(특히 구리, 망간과 같은 중금속) 등 여러 가지를 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영)
• EEG(뇌전도): 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사.
• EMG(근전도 검사): 신경을 통해 신호가 어떻게 전달되는지 알아보는 검사입니다.
• 유전자 검사
• MRI 검사 (MRI - 자기공명영상)
• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영)
• 척추 천자 / 요추 천자

이 외에도 다른 검사가 시행될 수 있습니다. 따라서 담당 의사에게 본인의 상태에 적합한 검사가 무엇인지 문의하는 것이 가장 좋습니다. 그래야만 본인의 상태에 맞는 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

근긴장 이상증은 어떻게 치료하나요? 완치될 수 있나요?

근긴장이상증은 완치할 수는 없지만 치료는 가능합니다 . 치료법은 질환의 원인과 증상에 따라 달라집니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

의사는 카페인과 알코올이 일부 사람들에게 근긴장 이상 증상을 악화시킬 수 있으므로 섭취를 피하라고 권할 수 있습니다.

어떤 종류의 약물이나 치료법이 사용되나요?

근긴장 이상증 치료는 원인과 환자의 구체적인 증상에 따라 달라집니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 심부뇌자극술(DBS): 이는 외과적 시술입니다. 뇌에 전극을 이식하여 뇌의 특정 부위에 미세한 전류를 전달합니다. 이러한 자극은 근긴장 이상 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. DBS는 근긴장 이상 치료에 가장 흔하게 사용되고 효과적인 수술 방법입니다.
• 약물:근긴장 이상증의 원인에 따라 약물 치료가 가능합니다. 투여되는 약물(한 가지 이상)은 증상과 근긴장 이상증의 근본 원인(있는 경우)에 따라 결정됩니다.
• 보툴리눔 독소 주사: 보툴리눔 독소는 보톡스®라는 브랜드명으로 널리 알려져 있으며, 적절한 부위에 주사하면 수주에서 수개월 동안 신경 신호를 차단할 수 있습니다. 이는 근긴장 이상을 유발하는 신호가 근육에 도달하는 것을 막아줍니다. 따라서 국소성 근긴장 이상 및 분절성 근긴장 이상의 일부 증상에 효과적인 치료법입니다.
• 물리치료, 작업치료, 언어치료: 근긴장 이상이 일시적인 건강 문제로 인해 발생하는 경우, 이러한 치료는 환자가 근긴장 이상에 적응하거나 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료로 인해 발생할 수 있는 합병증 및 부작용은 치료 방법 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사가 환자의 상태를 평가하고 예상되는 사항에 대해 설명해 드릴 것입니다.

어떻게 하면 스스로를 돌보고 증상을 관리할 수 있을까요?

근긴장 이상증은 신경계 질환입니다. 따라서 자가 진단 및 치료는 불가능합니다. 근긴장 이상증은 생명을 위협하는 심각한 질환과 관련될 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다 .

치료 후 증상이 호전되고 회복되는 데 걸리는 시간은 근긴장 이상이 발생한 원인, 증상의 심각도, 받은 치료 종류, 그리고 다른 질환 유무 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사가 정확한 회복 기간을 알려줄 수 있습니다.

근긴장 이상증의 예후는 어떻습니까? 근긴장 이상증이 있다면 무엇을 예상할 수 있을까요?

근긴장이상증의 예후는 원인, 발병 연령, 증상이 나타나는 신체 부위, 병력, 그리고 받은 치료 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사가 귀하의 상태에 대한 예후를 가장 잘 알려줄 수 있습니다.

• 원발성 근긴장 이상증의 예후: 일반적으로 원발성 근긴장 이상증이 어린 나이에 발병하면 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 이는 원발성 근긴장 이상증이 국소적(한 부위)에서 전신적(신체 전체)까지 다양하게 나타날 수 있기 때문입니다. 발병 시기가 어릴수록 증상이 확산될 가능성이 높습니다. 국소성 근긴장 이상증은 신체의 제한된 부위에만 영향을 미치기 때문에 예후가 비교적 좋습니다.
• 이차성 근긴장 이상증의 예후: 이는 주로 기저 질환에 따라 달라집니다. 기저 질환이 치료 가능하고 회복될 수 있는 경우 예후가 좋습니다. 그러나 만성 질환으로 인해 발생한 경우 예후는 좋지 않습니다. 하지만 일부 만성 질환이 있음에도 불구하고 근긴장 이상증을 관리하고 완치할 수 있는 사례도 있습니다.

원발성 근긴장 이상이 발생하면 평생 지속되는 질환입니다. 치료는 가능하지만 완치는 불가능하며, 저절로 좋아지지도 않습니다.

이차성 근긴장 이상은 단기적인 질환일 수 있습니다. 발생 기간은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 감염, 부상, 특정 약물 복용과 같은 상황에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

근긴장 이상증의 위험을 줄이거나 완전히 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

근긴장이상증은 예기치 않게 발생하므로 예방할 수 없습니다. 원발성 근긴장이상증의 발병 위험을 줄일 수도 없습니다. 유전될 수도 있고, 뚜렷한 이유 없이 발생할 수도 있습니다.

하지만 이차성 근긴장 이상을 유발하는 몇 가지 요인의 발생 위험을 예방하거나 줄일 수 있습니다 . 다음은 몇 가지 방법입니다.

• 균형 잡힌 식단을 섭취하고 건강한 체중을 유지하세요. 순환계 및 심장 건강과 관련된 많은 질병, 특히 뇌졸중은 뇌의 특정 부위를 손상시켜 근긴장 이상을 유발할 수 있습니다.
• 감염을 무시하지 마세요. 눈과 귀 감염은 신속하게 치료해야 합니다. 이러한 감염이 뇌로 퍼지면 심각한 위협이 될 수 있습니다. 감염은 뇌염을 유발하여 근긴장 이상을 초래할 수 있습니다.
• 보호 장비를 착용하십시오. 외상성 뇌손상은 뇌를 손상시키고 근긴장 이상을 유발할 수 있습니다.
• 건강 상태를 관리하세요. 제2형 당뇨병, 고혈압, 간질과 같은 만성 질환은 근긴장 이상을 유발하거나 악화시킬 수 있는 다른 질환을 일으킬 수 있습니다.

어떻게 하면 나 자신을 돌볼 수 있을까요?

근긴장이상증이 있다면 스스로를 돌보기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 의사의 권고가 없는 한 카페인과 알코올 섭취를 피하십시오. 카페인과 알코올 은 근긴장 이상 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 스트레스를 관리하세요. 불안과 스트레스는 근긴장 이상을 악화시킬 수 있습니다. 명상, 이완 훈련, 운동 등을 통해 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
• 증상을 악화시키는 활동은 피하세요. 일부 유형의 근긴장 이상증은 특정 시간에 더 자주 발생합니다. 가능하다면 해당 시간을 피하면 증상의 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 자신의 질환을 관리하는 방법을 알아보세요.다양한 유형의 근긴장 이상증은 "감각적 요령"으로 관리할 수 있습니다. 여기서 핵심 용어는 "geste antagoniste"(프랑스어로 "반대 동작"을 의미)입니다. 이러한 유형의 동작은 근긴장 이상증 증상을 일시적으로 완화할 수 있습니다. 하지만 전문가들은 그 이유를 정확히 알지 못합니다. 예를 들어, 턱이나 얼굴 옆면을 만지는 것은 경부 근긴장 이상증(목 근육에 영향을 미치는 질환) 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 환자가 이러한 유형의 동작에 반응하는지 확인하고 사용 방법을 알려줄 수 있습니다.
• 약을 정확하게 복용하세요. 근긴장 이상증 치료제를 복용 중이라면 처방대로 복용하십시오. 갑자기 약 복용을 중단하면 근긴장 이상증 증상이 악화되거나 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요? 언제 응급 치료를 받아야 할까요?

근긴장이상증이 있는 경우, 의사의 권고에 따라 정기적인 진료를 받으셔야 합니다. 증상이 변하거나 악화되는 경우, 특히 일상생활에 지장을 주는 경우에는 의사의 진료를 받으십시오. 또한, 약물 치료나 다른 치료법이 효과가 없거나, 견딜 수 없거나 일상생활에 지장을 주는 부작용이 있는 경우에도 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

뇌졸중을 의심하게 하는 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오. 뇌졸중 증상이 나타나면 스리랑카 응급 구급차 서비스인 1990번으로 전화하고, "FAST" 라고 말하는 것을 잊지 마세요.

• 얼굴(F): 웃으려고 할 때 얼굴의 한쪽 또는 양쪽이 처지나요?
• A(팔): 그 사람이 두 팔을 모두 들어 올리려고 할 때, 한쪽 팔이 아래로 처지나요?
• S(언어): 그 사람은 말을 명확하게 하고 다른 사람이 하는 말을 이해할 수 있습니까?
• T(시간): 이러한 증상이 나타나면 즉시 911에 신고하세요! 뇌졸중은 시간과의 싸움입니다. 조기 치료가 좋은 결과와 회복을 위한 최선의 방법입니다.

근긴장이상증은 뇌 질환으로 인해 근육이 제어할 수 없이 움직이는 증상입니다. 유전적 요인부터 단기 질환에 이르기까지 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

여러분께 중요하다고 생각되는 몇 가지 사항 (핵심 메시지)

자, 이제 디스토니아에 대해 우리가 이야기했던 내용을 이해하셨기를 바랍니다. 디스토니아가 복잡한 질환이긴 하지만, 여러분은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요.

• 본인이나 주변 사람이 이러한 증상을 보인다면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요 . 조기에 진단받을수록 치료가 더 쉬워집니다.
• 모든 근긴장 이상이 동일한 것은 아니므로, 어떤 치료법이 본인의 상태에 적합한지 의사와 상담하십시오.
• 때로는 카페인과 알코올 섭취를 줄이고 스트레스를 완화하는 등 생활 습관을 조금만 바꿔도 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오. 처방된 대로 약을 복용하십시오. 임의로 복용을 중단하지 마십시오.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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