혹시 이런 느낌을 받아보신 적 있으신가요? 아침에 일어나면 관절이 아프고 붓는 느낌이 들고, 속이 불편해서 하루에도 여러 번 화장실에 가야 하는 경우 말이죠. 만약 이 두 가지 증상이 동시에 나타난다면, 장병성 관절염이라는 질환을 의심해 볼 필요가 있습니다.

장병성 관절염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 장병성 관절염은 관절의 통증과 부기(관절염) 와 소화기관, 즉 장의 염증(염증성 장 질환 - IBD)을 동시에 유발하는 질환입니다. 두 가지 문제가 동시에 발생한다고 상상해 보세요. 어떤 사람들은 이를 장병성 관절병증 또는 IBD 관련 관절병증이라고 부릅니다.

자, 관절염이라고 하면 누구나 관절이 붓고 아픈 만성 질환이라는 것을 알고 있습니다. 반면에 염증성 장 질환(IBD)은 소화기관, 특히 장에 장기간 염증이나 손상이 발생하는 질환입니다. 따라서 EnA가 있는 경우 관절에 통증과 부기가 있을 뿐만 아니라 장에도 염증이 생깁니다.

EnA는 관절에 영향을 미치는 더 큰 질환군인 척추관절병증에 속합니다. 이름은 복잡하지만, 장기간 지속되는 관절 질환을 의미합니다. 이 질환은 일상생활에 다소 지장을 줄 수 있지만 , 다행히 치료법이 있습니다.

장병성 관절염(EnA)의 증상은 무엇인가요?

EnA를 가진 사람에게 있어 주요 영향은 관절과 소화기 계통(위장관)에 나타납니다.

관절 관련 증상:

이러한 증상은 대개 손과 발의 관절에 가장 큰 영향을 미치지만, 때때로 허리에도 통증과 불편함이 나타날 수 있습니다 .

• 관절 모양의 변화: 예를 들어, 손가락이 길게 늘어난 것처럼 보이거나, 울퉁불퉁하게 보일 수 있습니다.
• 피부 변색: 관절 부위의 피부가 붉어지고 변색될 수 있습니다.
• 통증: 이것이 주요 증상입니다.
• 관절 경직/뻣뻣함: 아침에 잠에서 깨어난 후 한동안 관절을 구부리거나 펴는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
• 부기: 관절이 붓고 커진 것처럼 보입니다.
• 압통: 관절을 만지거나 누를 때 통증이 느껴지는 것 .
• 관절 부위의 온감: 관절이 위치한 부위가 다른 부위보다 더 따뜻하게 느껴집니다.

소화기계(GI 시스템) 관련 증상:

• 복통: 잦은 복통.
• 대변에 피가 섞여 나오는 경우: 이는 매우 심각하게 생각해야 할 증상입니다.
• 잦은 설사: 하루에 여러 번 화장실에 가는 것.
• 의도치 않은 체중 감량: 체중 감량을 위해 애쓰는 것이 아니라, 그냥 체중이 줄어드는 경우입니다.

어떤 사람들은 위장 증상이 먼저 나타난 후 관절 증상이 나타날 수 있습니다 . 또는 그 반대로 관절 통증이 먼저 시작된 후 위장 문제가 발생할 수도 있습니다. 때로는 두 증상이 동시에 악화되기도 합니다.

장병성 관절염(EnA)은 왜 발생하나요? 원인은 무엇인가요?

사실 과학자들은 EnA의 정확한 원인을 아직 밝혀내지 못했습니다 . 하지만 백혈구 표면에 있는 HLA-B27 이라는 단백질이 관련되어 있을 것으로 추측하고 있습니다.

이렇게 생각해 보세요. 이 'HLA-B27' 단백질 때문에 우리 몸의 면역 체계가 때때로 실수로 우리 몸의 건강한 세포, 특히 관절 세포를 공격하기 시작합니다 . 마치 우리 몸의 군대가 스스로를 공격하는 것과 같습니다.

하지만 여기서 중요한 점은 'HLA-B27'이 이 질병에만 나타나는 것은 아니라는 것입니다. 즉, 'HLA-B27' 양성이라고 해서 모두 장병성 관절염에 걸리는 것은 아닙니다. 건강한 사람 중에도 'HLA-B27' 양성인 경우가 있습니다. 따라서 이것이 하나의 요인이 될 수는 있지만, 여전히 연구 단계에 있는 부분입니다 .

장병성 관절염(EnA) 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

염증성 장 질환(IBD) 환자 5명 중 1명꼴로 장병성 관절염이 발생할 것으로 추정됩니다. IBD는 주로 궤양성 대장염 과 크론병과 같은 질환을 포함합니다.

또한, EnA는 소장에 영향을 미치는 다른 질환 과도 관련될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 셀리악병: 이 또한 자가면역 질환입니다. 즉, 신체의 면역 체계가 자신의 세포를 공격하는 질환입니다.
• 살모넬라균이나 시겔라균과 같은 세균 감염 후에 발생하는 염증입니다. 일부 세균 감염은 장 염증을 유발할 수 있으며, 이는 관절 문제로 이어질 수 있습니다.
• 일부 장 수술(장 우회 수술).
• 휘플병: 이는 비교적 드문 세균 감염입니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

이러한 증상으로 병원에 가면 의사는 가장 먼저 철저한 신체검사를 실시할 것입니다.그런 다음, 의료진은 환자의 개인 병력을 자세히 살펴볼 것입니다. 또한 증상에 대해 많은 질문을 할 것입니다. 특히, 관절 통증이 하루 동안 어떻게 변하는지, 예를 들어 아침에 더 심한지 밤에 더 심한지 등에 대해 질문할 것입니다.

또한 배변 습관의 변화나 식욕 부진과 같은 소화기 계통 증상에 대해서도 질문할 것입니다.

또한, 특히 가족 중에 염증성 장 질환이나 관절염을 앓았던 사람이 있다면 가족의 병력을 아는 것이 중요합니다.

장병성 관절염(EnA)을 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?

EnA를 진단하는 특정한 검사는 없습니다 . 그러나 의사는 염증성 장 질환(IBD)과 관절염이 모두 있는지 확인하거나 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 여러 가지 검사를 지시할 수 있습니다 . 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관절천자: 관절에서 활액이라는 체액을 소량 채취하여 검사하는 것 입니다. 이를 통해 관절의 염증 정도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
• 대변 ​​샘플을 채취하여 세균 배양 검사를 실시합니다.
• 생검은 소화기관에서 조직 조각을 채취하는 검사입니다.
• 염증을 보여주는 혈액 검사: 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR) 또는 C-반응성 단백질(CRP) 검사가 있습니다. 이러한 검사는 신체의 특정 부위에 부종이나 염증이 있는지 여부를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• HLA-B27 유전자 검사.
• 대장내시경 검사: 카메라가 달린 관을 이용하여 대장을 검사하는 검사입니다 .
• 통증이 있거나 만지면 아픈 관절의 엑스레이 사진.

장병성 관절염(EnA)은 어떻게 치료하나요?

장병성 관절염 치료의 주요 목표는 소화기 계통의 불편함과 관절의 불편함을 줄이는 것 입니다. 또한 관절의 추가 손상을 예방하는 것도 중요합니다.

다음은 치료 옵션으로 사용할 수 있습니다.

• 글루코코르티코이드 주사: 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 관절에 직접 주사할 수도 있습니다.
• 질병 조절 항류마티스제(DMARD): 이 약물들은 면역 체계의 작용 방식을 변화시켜 질병의 진행 속도를 늦춥니다. 예를 들어 메토트렉세이트 , 설파살라진 등 이 있습니다.히드록시클로로퀸과 레플루노미드 같은 약물.
• 종양괴사 인자 알파 억제제(TNF-알파 억제제): 이는 면역 체계에 영향을 미치는 또 다른 강력한 약물 계열입니다. 인플릭시맙이 그 예입니다.
• 물리치료: 이는 관절 기능을 양호하게 유지하고 관절 손상 및 변형을 예방하는 데 매우 도움이 됩니다.
• 수술: 심각한 경우, 특히 허리 문제가 있는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 생활 습관 변화: 특히 먹고 마시는 것(식단) 에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

장병성 관절염(EnA)이 있을 때 어떻게 건강을 관리해야 할까요?

EnA는 일상생활에 영향을 미칠 수 있지만, 기분을 개선하고 더 나은 기능을 발휘하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 통증이 있는 관절에 온찜질을 하면 근육 이완에 도움이 될 수 있습니다. 마찬가지로 냉찜질도 관절 통증 완화에 도움이 됩니다. 어떤 사람들은 온찜질이 효과적이라고 느끼고, 어떤 사람들은 냉찜질이 효과적이라고 느낍니다. 자신에게 가장 효과적인 방법을 찾아보세요.
• 염증을 줄이는 데 도움이 되는 음식과 음료를 선택하세요. 즉, 매운 음식과 기름진 음식을 줄이고 채소, 과일, 허브를 식단에 더 많이 포함시키세요.
• 바른 자세를 유지하세요. 앉을 때나 서 있을 때 모두 허리를 곧게 펴세요.
• 자조 모임에 참여하세요. 관절염이나 염증성 장질환과 같은 질환을 앓고 있는 다른 사람들과 이야기하는 것은 큰 힘과 정보를 얻을 수 있는 좋은 방법입니다.
• 흡연이나 담배 제품 사용을 중단하십시오. 이러한 행위는 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 스트레칭을 하고 규칙적인 신체 활동을 하세요. 어떤 운동이 자신에게 적합한지 의사와 상담하고, 의사의 조언을 따르세요.
• 마사지 , 명상 , 침술 , 심상 유도, 이완 기법 과 같은 보완 요법을 시도해 보세요 . 하지만 이러한 요법을 시도하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가실 때 다음과 같은 질문을 하시면 도움이 될 것입니다.

• 어떤 치료를 추천하시나요?
• 특별히 먹으면 안 되는 음식이 있나요?
• 증상 악화를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
• 내 아이들도 이 질환에 걸릴 수 있나요? (즉, 유전되는 질환인가요?)

장병성 관절염(EnA)을 예방할 수 있을까요?

과학자들이 장병성 관절병증의 원인을 아직 완전히 이해하지 못하고 있기 때문에 이 질병을 완전히 예방할 방법은 없습니다 . 하지만 증상 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있는 방법은 있습니다 .

신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하는 건강한 식단 에 집중하세요. 매일 규칙적으로 운동하는 것도 중요합니다. 흡연자라면 반드시 금연하세요 . 이러한 증상의 빈도를 줄일 수 있는 다른 방법들에 대해 의사와 상담하십시오.

장병성 관절염(EnA) 환자의 예후는 어떻습니까?

EnA 환자의 질병 경과는 개인마다 매우 다를 수 있습니다 . 증상은 지속적일 수도 있고, 나타났다 사라졌다 할 수도 있습니다 . 증상 악화는 어떤 사람에게는 가벼운 불편함 정도로 그칠 수 있지만, 어떤 사람에게는 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각할 수 있습니다.

하지만 가장 중요한 것은 장병성 관절염을 가진 많은 사람들이 정상적이고 생산적인 삶을 살고 정상적인 수명을 누린다는 점입니다 .

관절통뿐 아니라 이제는 장 문제까지 생기셨나요? 장병성 관절염은 매우 고통스럽고 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 증상은 개인마다 다를 수 있지만, 심한 경우 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 다행히 치료 옵션이 있습니다 . 하지만 자신에게 맞는 치료법을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 사람마다 증상이 다르기 때문에 증상이 호전되는 양상도 다를 수 있습니다. 의사와 상담하세요. 의사는 당신에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것들 (핵심 메시지)

자, 그럼 우리가 이야기했던 장병성 관절염에 대해 기억해야 할 몇 가지 간단한 사항들을 살펴보겠습니다.

• EnA는 관절염 및 염증성 장 질환(IBD)과 함께 발생하는 질환 입니다.
• 증상으로는 관절통, 부기, 뻣뻣함뿐만 아니라 복부 경련, 설사, 혈변 등이 나타날 수 있습니다.
• 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 , 'HLA-B27'과 같은 유전적 요인이 관련될 수 있습니다.
• 염증성 장 질환(특히 크론병과 궤양성 대장염) 환자는 이 질환이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 이 질병을 진단하기 위해 다양한 검사(혈액 검사, 대변 검사, 대장내시경 검사, X선 검사) 가 사용됩니다.
• 치료에는 약물 치료, 물리 치료 및 생활 습관 변화가 포함됩니다.그건 중요해요.
• 이 질병을 완전히 예방할 수는 없지만, 증상을 조절하고 건강한 삶을 영위하는 것은 가능합니다 .
• 가장 중요한 것은 당황하지 말고 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료와 조언을 받는 것입니다.

이러한 증상이 나타나면 혼자 괴로워하지 말고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으세요. 그러면 빠르게 증상을 완화할 수 있습니다.

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