허리 통증 치료를 위한 경막외 주사(경막외 스테로이드 주사 - ESI)에 대해 자세히 알아보겠습니다.

때때로 등 뒤로 전기 충격처럼 날카로운 통증이 느껴지시나요? 아니면 목에서 팔까지 뻗어 나가는 통증으로 끊임없이 고통받으시나요? 이런 통증과 함께 살아가는 것은 정말 힘든 일입니다. 물리치료나 약물 치료가 효과가 없을 때, 의사들이 권장하는 치료법 중 하나가 '경막외 스테로이드 주사(ESI)'입니다. 많은 분들이 이 주사에 대해 두려움을 느끼시는데요. 그래서 오늘은 경막외 스테로이드 주사에 대해 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, '경막외 스테로이드 주사(ESI)'란 무엇일까요?

이것도 일종의 주사입니다. 하지만 이번에는 일반 진통제가 아니라, 척추의 신경이 위치한 공간(경막외 공간)에 스테로이드(코르티코스테로이드) 라는 특수 약물을 주입하여 부기와 염증을 줄여줍니다.

척수는 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 메시지를 전달하는 주요 고속도로라고 생각하시면 됩니다. 이 경로 주변의 안전한 공간을 '경막외 공간'이라고 합니다. 이 경로를 따라 지나가는 신경이 어떤 이유로든 자극을 받거나 염증이 생기면 극심한 통증이 발생합니다. 경막외 주사(ESI)는 염증이 생긴 신경에 약물을 주입하여 부기를 줄이고 통증을 완화시켜 줍니다.

이 주사는 어떻게 통증을 줄여주나요?

척추는 서로 연결된 작은 뼈(척추뼈)들로 이루어져 있습니다. 이 두 뼈 사이에는 젤리 같은 '디스크'가 있는데, 이것이 척추에 유연성과 보호 기능을 제공합니다.

때때로 추간판 탈출증(추간판 돌출증)이 주변 신경을 압박할 수 있습니다. 또는 척추 내부 공간이 좁아지는 척추관 협착증으로 인해 신경이 압박될 수도 있습니다. 이렇게 신경이 압박되면 부어오르고 염증이 생겨 통증을 유발합니다.

ESI는 염증이 생기고 압박된 신경 주변에 스테로이드를 주입하는 시술입니다. 이를 통해 부기와 염증이 줄어들고 신경에 가해지는 압력이 완화되어 신경이 회복될 시간을 벌 수 있습니다. 통증 완화 효과는 몇 주 동안 지속되는 경우도 있고, 몇 달 동안 지속되는 경우도 있습니다. 또한, 이 주사를 통해 통증의 정확한 원인을 파악하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

ESI 주사는 어떤 경우에 권장됩니까?

의사는 일반적으로 다른 치료법으로 통증이 조절되지 않을 때 경막외 스테로이드 주사(ESI)를 권장합니다. 아래 표에서 이에 대해 자세히 설명합니다.

ESI 주입 유형

ESI 주사에는 여러 종류가 있습니다. 주사 부위(목, 등 중앙, 허리)와 바늘 삽입 방법에 따라 구분됩니다.

• 지역별 분류:
• 경추 경막외 스테로이드 주사: 목에서 팔 아래로 뻗어나가는 통증에 사용합니다.
• 흉추 경막외 주사(Thoraci ESI): 상부 및 중부 허리 통증에 사용합니다.
• 요추 경막외 마취(ESI): 허리에서 다리로 뻗어 나가는 통증에 사용합니다(가장 흔한 경우입니다).

• 바늘 삽입 방법에 따른 종류:
• 척추간 경막 외 주사(Interlaminar ESI): 두 척추뼈 사이에 바늘을 삽입하여 약물을 주입하는 시술.
• 경추공 경유 신경차단술(Transforaminal ESI): 주사는 신경이 척수에서 나오는 구멍('추공')을 통해, 압박된 신경 바로 옆에 시행됩니다.
• 미추부 경막 외 주사(Caudal ESI): 척수 가장 아랫부분의 구멍을 통해 바늘을 삽입하는 시술.

담당 의사가 어떤 유형이 당신에게 가장 적합한지 결정할 것입니다.

주사 맞기 전에 어떻게 준비해야 하나요?

주사를 맞기 전에 의사가 몇 가지 특별한 지시사항을 알려줄 것입니다. 그 지시사항을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 의사에게 알리십시오.
• 복용 중인 모든 약(특히 혈액 희석제 )에 대해 의사에게 알리십시오. 의사는 며칠 동안 약 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
• 주사를 맞기 몇 시간 전부터 금식을 요청받을 수 있습니다.
• 때때로 통증의 정확한 원인을 파악하기 위해 MRI 또는 ​​CT 촬영을 시행할 수 있습니다.
• 주사를 맞는 날에는 진정제가 투여될 수 있으므로, 동반자 를 한 명 데려오시도록 요청받으실 것입니다.

주사를 맞히면 실제로 무슨 일이 일어날까요?

이 시술은 보통 병원이나 클리닉에서 진행됩니다. 전체 과정은 약 15분에서 30분 정도 소요됩니다.

1. 먼저, 당신은 침대에 엎드려 눕게 될 것입니다.

2. 그런 다음 의사는 주사 부위를 철저히 소독하고 소독제를 바릅니다.

3. 다음으로, 작은 바늘로 해당 부위를 마취합니다 . 이렇게 하면 더 큰 바늘로 약물을 주입할 때 통증을 거의 느끼지 못할 것입니다.

4. 그런 다음 X선 촬영기(투시 촬영) 와 같은 장비를 사용하여 바늘을 정확한 위치(경막외 공간)로 유도합니다. 이 시간 동안에는 움직이지 않고 가만히 있는 것이 매우 중요합니다.

5. 바늘이 정확한 위치에 들어가면 조영제라고 하는 액체를 주입하는 경우가 있으며, 약물의 확산 양상은 화면에서 관찰됩니다.

6. 마지막으로 스테로이드 약물을 정맥에 주사합니다. 이때 약간의 따끔거림이나 화끈거림을 느낄 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

7. 주사 후, 주사 부위에 솜을 대고 반창고를 붙입니다. 그 후, 잠시 휴식을 취하시고 이상이 없으면 귀가하시면 됩니다.

주사 후 부작용이나 위험이 있나요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 경미한 부작용이 있을 수 있으며, 심각한 위험은 매우 드물게 발생합니다.

즉각적인 의료 조치가 필요한 증상은 무엇입니까?

주사 후 집에 돌아와 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 일어서거나 앉을 때 발생하는 심한 두통 (누우면 가라앉음).
• 발열 또는 목 경직.
• 소변이나 대변을 조절할 수 없는 상태.
• 다리에 저림이나 무력감이 느껴집니다.

이러한 증상을 무시하지 마세요.