ERCP 검사란 무엇인가요? ERCP 검사에 대해 알아야 할 모든 것

혹시 본인이나 가족 중에 며칠 동안 복통을 겪은 사람이 있나요? 아니면 황달처럼 눈이 노랗게 변했나요? 이런 증상으로 병원에 갔더니 의사가 ERCP 검사를 받아야 한다고 하더군요. 갑자기 조금 겁이 날 수도 있겠죠. "ERCP가 뭐지?" 하고 생각하실 수도 있고요. 그래서 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯 아주 쉽게 ERCP 검사에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, ERCP란 무엇인가요?

ERCP의 정식 명칭은 "내시경 역행성 담췌관 조영술"입니다. 이름은 다소 길지만 의미는 매우 간단합니다. 이 시술은 소화기관의 담관과 췌관 문제를 진단하고 경우에 따라 치료하는 데 사용됩니다.

이 과정이 '내시경'이라는 기구를 이용해 이루어진다고 상상해 보세요. 내시경은 가늘고 긴 관으로, 한쪽 끝에는 작은 카메라와 조명이 달려 있습니다. 의사는 이 관을 입을 통해 환자의 위로 천천히 넣어 소장의 첫 부분인 십이지장까지 삽입합니다.

그곳에 도착하면 의사는 특수 조영제를 관을 통해 주입합니다. 그런 다음 엑스레이를 찍어 조영제가 관을 통해 어떻게 흐르는지 확인합니다. 이를 통해 담관에 막힘이나 담석이 있는지 확인할 수 있습니다. 담석과 같은 이물질이 담관에 걸려 있는 경우 검사 중에 제거할 수 있습니다.

담관과 췌관은 무엇인가요?

이것들은 우리 몸 안에 있는 작은 파이프 시스템과 같습니다.

• 담관: 이 관들은 간에서 만들어진 담즙을 담낭과 소장으로 운반합니다. 이 담즙은 우리가 먹는 음식의 지방을 분해하는 데 도움을 줍니다.
• 췌관: 이 관들은 췌장에서 만들어진 소화액을 소장으로 운반합니다. 이 소화액에는 우리가 먹는 음식을 소화하는 데 도움이 되는 효소가 들어 있습니다.

ERCP와 MRCP의 차이점은 무엇인가요?

MRCP라는 용어도 들어보셨을 겁니다. MRCP는 '자기공명 담췌관조영술(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)'의 약자입니다. 두 검사 모두 동일한 담관계를 검사하는 데 사용되지만, 방법은 매우 다릅니다. ERCP처럼 카메라를 삽입하는 대신, MRCP는 정맥에 특수 액체를 주입하고 'MRI' 스캔을 시행하는 방식입니다.

차이점을 쉽게 이해하기 위해 이 표를 살펴보겠습니다.

어떤 경우에 ERCP 검사가 필요합니까?

의사는 다음과 같은 이유로 ERCP 시술을 권할 수 있습니다.

• 원인을 알 수 없는 복통이 있다면...
• 눈이나 피부가 노랗게 변하는 경우(황달).
• 담석이나 종양과 같은 다른 이물질이 담관을 막고 있을 가능성이 의심되는 경우.
• 담관이나 췌관이 막혔거나 좁아졌다고 생각되시면,
• 이 파이프에서 액체가 새어 나오는 것이 의심된다면,
• 요로계 감염 여부를 확인하십시오.

의사들은 일반적으로 질환을 진단하기보다는 치료할 가능성이 있을 때 ERCP를 권장합니다. 이는 신체에 기구를 삽입하는 모든 시술에는 어느 정도의 위험이 따르기 때문입니다. 하지만 ERCP는 대개 위험도가 낮은 시술입니다. 담당 의사는 시술 전에 발생 가능한 합병증에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이 시험을 어떻게 준비하시나요?

ERCP 시술 전에 몇 가지 준비 사항이 있습니다. 담당 의사와 이러한 사항에 대해 충분히 상의하십시오.

• 다른 질병이 있으시면 알려주세요. 임신 중이시거나, 폐 질환이나 심장 질환이 있으시거나, 당뇨병이 있으시거나, 특정 약물에 알레르기가 있으신 경우 모두 알려주셔야 합니다.
• 당뇨병 때문에 인슐린을 투여받는 경우: 검사 당일 인슐린 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 당뇨병 전문의와 상담하십시오.
• 혈액 희석제를 복용 중인 경우: 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스), 와파린과 같은 약을 복용하고 있다면 의사가 며칠 동안 복용을 중단하라고 지시할 수 있습니다. 의사와 상의 없이 절대로 약 복용을 중단하지 마십시오.
• 8시간 금식: 검사 8시간 전에는 아무것도 먹거나 마시지 않는 것이 가장 좋습니다.
• 시험 후 어지럼증이 나타날 수 있으므로, 책임감 있는 사람이 운전해서 집까지 데려다주도록 하십시오 . 시험 후 8시간 동안은 운전이나 기계 조작을 하지 마십시오.
• 검사 후 입원해야 하나요?: 검사 후 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다. 옷 등 필요한 물품을 미리 준비해 주세요.

ERCP 시술 중에는 어떤 일이 발생하나요?

전체 과정은 보통 1~2시간 정도 소요됩니다. 대부분의 경우 당일 귀가하실 수 있습니다.

검사가 시작되기 전에 목에 마취제를 투여합니다. 또한 정맥을 통해 진정제를 투여받게 됩니다. 그런 다음 의사가 입을 통해 내시경을 삽입하여 해당 부위로 유도합니다.

ERCP 시술 중 시행할 수 있는 치료법

이 검사의 가장 큰 장점 중 하나는 별도의 수술 없이 여러 가지 치료를 동시에 받을 수 있다는 것입니다.

• 담석 제거: 담관에 걸린 담석은 내시경을 통해 삽입된 작은 철사 바구니 모양의 기구를 이용하여 포착, 분쇄 및 제거할 수 있습니다.
• 생검: 유관에 덩어리와 같은 의심스러운 것이 발견되면, 작은 조직을 떼어내어 생검을 통해 암세포 유무를 확인할 수 있습니다.
• 확장술: 좁아진 관은 작은 풍선을 삽입하고 부풀리면 넓어질 수 있습니다.
• 스텐트 삽입술: 혈관을 열린 상태로 유지해야 할 경우, 스텐트라고 하는 작은 그물 모양의 튜브를 혈관 안에 삽입할 수 있습니다.
• 괄약근절개술: 때때로 요도 입구의 근육(오디 괄약근)이 좁아질 수 있습니다. 이 시술은 작은 절개를 통해 괄약근을 넓히는 데 사용됩니다.

검사 후에는 어떤 일이 일어나나요? 그리고 위험은 무엇인가요?

검사 후 1~2시간 정도 관찰 후 병실로 이동하시게 됩니다. 목이 살짝 따끔거리는 등의 일시적인 통증이 느껴질 수 있습니다.

ERCP는 일반적으로 위험도가 낮은 시술이지만, 극히 소수의 사람들에게서 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 진정제에 대한 반응.
• 피어싱 용액(염료)에 알레르기가 있는 경우.
• 췌장염(췌장의 염증).
• 감염성 질환.
• 내시경으로 인한 위장관 손상 또는 출혈.

즉각적인 의료 조치가 필요한 위험 징후!

검사 후 72시간 이내에 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하고 병원 응급실(ETU)로 가십시오.