다리 이쪽 부분도 아프신가요? (제5중족골 골절)에 대해 이야기해 봅시다!

가끔씩, 가볍게 넘어지거나 발을 헛디디거나 다리를 살짝 삐끗했을 때 새끼발가락 옆쪽이 아플 수 있죠? 통증이 너무 심해서 걷지도 못할 정도이고, 붓고 파랗게 변하기도 합니다. 이런 증상의 원인은 발의 작은 뼈가 골절된 것일 수 있습니다. 오늘은 이런 증상 중 하나인 '제5중족골 골절'에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 골절은 많은 사람들에게 발생할 수 있습니다.

제5중족골 골절이란 무엇인가요?

간단히 말해, 발 바깥쪽 가장자리에는 새끼발가락과 연결된 긴 뼈가 있습니다. 손으로 만져보면 바로 느껴질 정도입니다. 의학적으로 이 뼈를 '제5중족골' 이라고 합니다. 따라서 이 뼈가 어떤 이유로든 부러지거나 쪼개지면 '제5중족골 골절'이라고 부릅니다. 실제로 제5중족골 골절은 생각보다 흔한 발 부상 입니다.

이러한 골절에는 종류가 있나요?

네, 이 '제5중족골 골절'은 뼈가 부러지는 위치에 따라 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다. 의사들은 이를 해당 부위에 따라 구역별로 구분합니다. 저희는 이를 1구역, 2구역, 3구역 이라고 부릅니다.

1구역: 견열 골절

이것은 가장 흔한 골절 유형 입니다. 생각해 보세요, 약 93%가 '견열 골절'이라고 불립니다. 견열 골절이란 뼈에 단단히 붙어 있는 힘줄이나 인대가 갑자기 너무 세게 당겨지면, 그 힘줄이나 인대가 뼈의 일부와 함께 떨어져 나가는 골절입니다. 마치 낡은 셔츠의 단추를 세게 잡아당기면 단추와 함께 천 조각이 떨어져 나가는 것과 같습니다.

이러한 증상은 다리가 안쪽으로 꺾일 때 (발목 염좌처럼) 흔히 발생합니다. 통증과 부기가 발목 염좌와 골절 모두에서 나타나는 증상과 유사하기 때문에 의사들이 발목 염좌를 골절로 오인하는 경우가 있습니다.

2구역: 존스 골절

존스 골절이라고 불리는 이 골절은 다섯 번째 중족골의 특정 부위, 즉 뼈의 다른 부위보다 혈액 공급이 적은 곳에서 발생합니다. 혈액 공급이 부족하면 상처가 아물기까지 시간이 더 오래 걸리고, 합병증 발생 가능성도 높아집니다. 따라서 존스 골절은 치유 기간이 길고 합병증을 유발할 수 있습니다.

이는 시간이 지남에 따라 뼈에 지속적인 압력이 가해져 발생하는 미세한 균열인 피로골절일 수도 있고, 갑작스러운 사고로 인한 급성 골절일 수도 있습니다.다음과 같은 방식으로도 발생할 수 있습니다. 주로 발의 과사용(특히 운동선수), 반복적인 스트레스 또는 갑작스러운 부상으로 인해 발생합니다. 이는 앞서 언급한 견열 골절보다 발생 빈도가 낮으며, 치료 또한 다소 어렵습니다.

3구역: 중간부 골절 또는 무용수 골절

이 골절은 '중간부 골절' 또는 '무용수 골절' 이라고도 불립니다. 아마도 무용수, 특히 점프 후 착지 시에 흔히 발생하는 골절이기 때문에 이러한 이름이 붙었을 것입니다. 이 골절은 대개 갑작스러운 사고, 예를 들어 외상이나 다리의 급격한 비틀림으로 발생합니다. 골절은 뼈의 중간 부분, 즉 '머리'와 '목' 부근에서 발생합니다.

누가 이런 골절상을 입을 수 있을까?

사실, 이 '제5중족골 골절'은 누구에게나 발생할 수 있습니다 . 어린아이부터 노인까지 누구나 이 질환에 걸릴 수 있습니다. 하지만 의학 보고서와 자료를 살펴보면, 남성의 경우 30대, 여성의 경우 70대에서 가장 흔하게 발생한다고 합니다. 또한 앞서 언급한 '견열 골절'과 '중간부 골절'은 여성에게서 남성보다 약간 더 흔하다고 알려져 있습니다.

이러한 골절의 원인은 무엇입니까?

간단히 말해, 이 질환의 주된 원인은 발에 가해지는 사고나 장기간의 스트레스(외상 또는 반복적인 스트레스) 입니다. 다음과 같은 상황을 생각해 보세요.

• 발에 갑작스럽고 강한 충격이 가해지는 것: 마치 무거운 물체가 발에 떨어지거나 무언가에 부딪히는 것과 같은 느낌.
• 높은 아치: 어떤 사람들은 발바닥 아치가 약간 높아서 걸을 때 발뒤꿈치에 더 많은 압력이 가해질 수 있습니다.
• 반복적인 과사용: 이러한 위험은 특히 운동선수, 달리기 선수, 그리고 장시간 서서 일하는 사람들에게서 높습니다.
• 발목 염좌: 이는 가장 흔한 원인입니다. 길을 걷다가 움푹 파인 곳에 발을 헛디디거나 계단을 내려가다가 발을 삐끗하는 등의 상황으로 발생할 수 있습니다 .
• 사고나 스포츠 부상으로 인한 다리 비틀림: 이러한 유형의 골절은 다리가 예상치 못한 방식으로 비틀리거나 꺾일 때 발생할 수 있습니다.

증상은 무엇인가요?

제5중족골 골절이 있는 경우, 가장 먼저 나타나는 증상은 보행의 어려움입니다 . 발을 땅에 딛는 것조차 어려울 수 있습니다. 또한, 발뒤꿈치(새끼발가락 쪽)에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 멍과 청색증 : 시술 부위는 하루 이틀 후부터 푸르게 변할 수 있습니다.
• 통증 또는 불편함손을 잡기만 해도 아프고, 그냥 서 있기만 해도 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 부기 : 사고 직후 또는 얼마 지나지 않아 해당 부위가 붓기 시작할 것입니다.
• 압통 : 해당 부위를 만지면 통증이 느껴집니다.

이것을 정확히 어떻게 알아볼 수 있나요?

이러한 증상으로 병원에 가면 의사는 먼저 몇 가지 질문을 할 것입니다. 어떻게 발생했는지, 통증이 얼마나 오래되었는지, 언제 통증이 심해지는지 등을 물어볼 것입니다 . 그런 다음 의사는 발의 통증 부위, 부기 정도, 뼈의 움직임 등을 꼼꼼히 진찰할 것입니다 .

그 후, 상태를 확인하고 골절의 정확한 특성을 파악하기 위해 여러 가지 영상 검사가 시행될 수 있습니다.

• X선 촬영: 가장 흔하게 시행되는 검사입니다. X선 촬영을 통해 뼈가 부러진 부위와 형태를 확인할 수 있습니다. 하지만 앞서 언급한 존스 골절과 같은 일부 골절은 X선 촬영에서 나타나지 않을 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI(자기 공명 영상): 의사가 존스 골절을 의심하거나 골절에 대한 자세한 정보를 확인하고 싶어하는 경우 CT 스캔을 시행할 수 있습니다. 이러한 스캔은 뼈와 주변 연조직을 매우 자세하게 보여줍니다.

어떻게 치료하나요?

제5중족골 골절의 치료는 여러 요인에 따라 달라집니다. 가장 중요한 것은 부러진 뼈 조각들이 어긋났는지 아니면 제자리에 있는지 여부 입니다. 또한 다음과 같은 사항들을 고려해야 합니다.

• 활동 수준: 예를 들어 운동선수인지, 아니면 평소에 많이 걷는 사람인지 등입니다.
• 나이.
• 전반적인 건강 상태.

이 모든 것을 고려한 후, 의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다. 주요 치료 옵션은 두 가지입니다.

1. 고정화

뼈 조각이 움직이지 않고 제자리에 그대로 있다면, 의사는 다리를 움직이지 않도록 하라고 할 것입니다. 이를 고정 이라고 합니다.

• 앞서 이야기했던 1구역 견열 골절 의 경우, 이것이 종종 유일한 치료법입니다.
• 이러한 "(고정)"은 존스 골절 2구역 의 첫 번째 단계로도 시행될 수 있습니다.

이 방법은 깁스, 특수 부츠 또는 딱딱한 밑창의 신발을 사용하여 다리를 고정하는 것을 포함합니다.이렇게 하면 부러진 뼈가 제대로 아물 기회를 얻게 됩니다. 또한 이 기간 동안 다리에 체중을 싣는 것은 좋지 않으므로 목발을 사용해야 합니다. 일반적으로 6~8주 정도 다리를 고정해야 합니다.

2. 수술

경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우는 다음과 같습니다.

• 뼈 조각이 3밀리미터 이상 이동(변위)한 경우 .
• 만약 당신이 엘리트 선수라면 ( 빠르게 회복해서 스포츠에 복귀하고 싶기 때문입니다).
• 존스 골절 2구역이 예상되는 고정 치료에 반응하지 않는 경우.
• 3구역(‘3구역 중간부 골절 또는 무용수 골절’) 의 경우 수술이 권장되는 경우가 많습니다.

이 수술에서 족부 및 발목 전문 외과의는 부러진 뼈를 제자리에 고정하기 위해 작은 핀, 나사, 막대 또는 판을 뼈에 삽입합니다. 이러한 임플란트는 뼈가 치유된 후에도 몸 안에 남아 있는 경우가 많으며, 일반적으로 제거되지 않습니다.

일부 복잡한 경우에는 골절 주변의 손상된 뼈를 제거하고 뼈 이식편 으로 대체해야 할 수도 있습니다. 이는 손상된 뼈를 신체의 다른 부위나 다른 곳에서 채취한 뼈 조각으로 대체하는 것을 의미합니다. 또한 뼈 치유 촉진기 라는 장치를 사용하여 뼈가 더 빨리 치유되도록 도울 수도 있습니다.

치료 후 합병증이 발생할 수 있나요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로, 제5중족골 골절 치료 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 모든 사람에게 발생하는 것은 아니며, 개인마다 차이가 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전 : 특히 수술 후 다리를 움직일 수 없기 때문에 발생하기 쉽습니다.
• 혈관이나 신경 손상 : 이는 수술 중이나 사고 중에 발생할 수 있습니다.
• 과다 출혈 .
• 감염 : 특히 수술을 받은 경우 더욱 주의해야 합니다.
• 근육 위축 : 근육은 사용하지 않으면 약해질 수 있습니다.
• 불유합 또는 부정유합 : 때때로 부러진 뼈 조각들이 제대로 붙지 않거나 잘못 붙을 수 있습니다.
• 지속적인 통증(`통증`)

중요: 이러한 합병증의 위험을 줄이려면 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

회복될 때까지 어떻게 스스로를 돌볼 수 있을까요? 증상을 어떻게 관리할 수 있을까요?

다음과 같은 방법으로 회복 속도를 높이고 통증을 줄일 수 있습니다.

• 발을 최대한 높이 올리세요: 앉아 있을 때는 베개나 의자 위에 발을 올려 심장보다 약간 높은 위치에 두세요. 이렇게 하면 부기를 줄일 수 있습니다.
• 발에 얼음찜질하기: 부상 후 처음 24~48시간 동안 그리고 그 이후에도, 천으로 감싼 얼음팩을 부상 부위에 15~20분씩 하루에 여러 번 대주세요. 이렇게 하면 통증과 부기를 줄일 수 있습니다. 단, 얼음을 피부에 직접 대지 마세요.
• 의사의 지시가 있을 때까지 발에 체중을 싣지 마십시오('발에 체중을 싣지 않도록 하기'): 목발을 사용하는 경우, 올바르게 사용하십시오.
• 흡연자라면 금연하세요: 흡연과 담배 제품 사용은 상처 치유를 지연시킵니다. 따라서 이 습관을 끊으면 상처가 빨리 아물도록 크게 도움이 될 것입니다.
• 진통제 복용: 의사가 처방한 이부프로펜이나 나프록센과 같은 진통제를 지시대로 복용하십시오. 이러한 약은 초기 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 자신에게 맞는 약에 대해서는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

이러한 유형의 골절 위험을 줄일 수 있을까요?

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 건강한 체중을 유지하세요: 과체중은 발에 과도한 부담을 줍니다.
• 당뇨병이 있다면 잘 관리하세요. 당뇨병 환자는 골절 및 그로 인한 합병증 위험이 높습니다. 비만인 사람 또한 골절 위험이 높습니다.
• 발에 잘 맞는 신발을 신으세요: 특히 운동을 하거나 일을 할 때는 발을 잘 지지해주는 신발을 신는 것이 좋습니다.
• 올바른 운동 자세를 따르세요: 처음부터 너무 무리하게 운동하지 말고, 강도를 점진적으로 높이세요.
• 주변 환경에 유의하세요: 집과 직장에서 미끄러운 바닥을 조심하고 , 도로의 움푹 파인 곳에도 주의하세요.

이런 골절이 생기면 어떤 증상을 예상할 수 있을까요?

골절 부위를 석고 붕대와 같은 고정법으로 치료했다면, 일반적으로 6~8주 정도면 치유될 것으로 예상할 수 있습니다.

수술을 받으셨다면 회복하는 데 약 7주 또는 그 이상 걸릴 수 있습니다. 하지만 치료 종류와 관계없이 최소 6주 동안은 다리에 체중을 싣지 않아야 합니다 .

완전 회복 후에는 일반적으로3~4개월 후에는 평소 활동과 운동을 재개할 수 있습니다. 하지만 이 또한 의사의 승인을 받아야 합니다. 의사는 다리의 가동성과 근력을 회복하기 위해 물리 치료를 권할 수도 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 이러한 운동을 정확하게 하는 것이 매우 중요합니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

치료 후 집으로 돌아온 뒤 열이 나거나 다리에 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다 .

• 통증이 참을 수 없을 정도로 심해지면('통증이 심해지면')
• 부기가 점점 심해지는 경우(`부기 증가`) .
• 다리에 저림이나 따끔거림이 느껴진다면 ,
• 다리 피부가 보라색으로 변 하거나 평소보다 추위를 느낀다면 의사의 진료를 받으세요.
• 상처에서 고름이 나오거나 악취가 나는 경우(수술을 받은 경우)에는 의사와 상담하십시오.

이러한 증상은 문제가 있을 수 있음을 의미합니다. 따라서 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

그렇다면 우리가 기억해야 할 것들은 무엇일까요? (핵심 메시지)

네, 이제 오늘 이야기했던 제5중족골 골절에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다.

이 질환은 생각보다 흔하지만, 정확한 진단과 적절한 치료를 받고 의사의 지시를 정확히 따르며 충분한 휴식을 취하면 빠르게 완치될 수 있습니다.

가장 중요한 것은 새끼발가락이 아프거나 붓거나 걷기가 불편해지면 즉시 의사의 진료를 받는 것 입니다. 그래야 문제의 원인을 신속하게 파악하고, 필요한 경우 엑스레이 검사를 받고, 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 그렇게 하면 정상적인 활동으로 빨리 복귀할 수 있습니다!

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