코막힘, 호흡 곤란, 두통으로 고생하고 계신가요? 아무리 약이나 비강 스프레이를 써도 효과가 없으신가요? 이러한 부비동 문제가 지속될 경우, 의사는 원인 제거 수술을 권하기도 합니다. 기능적 부비동 내시경 수술(FESS)은 이러한 경우에 시행되는 매우 효과적이고 안전한 수술입니다. 오늘은 이 수술에 대해 간단하게 알아보겠습니다.
간단히 말해서, FESS 수술이란 무엇일까요?
FESS의 정식 명칭은 기능적 내시경 부비동 수술(Functional Endoscopic Sinus Surgery) 입니다. 이는 부비동 관련 질환을 치료하는 최소 침습 수술 입니다. 여기서 "최소 침습"이란 큰 절개 없이 매우 작은 기구를 사용하여 수술을 진행한다는 의미입니다.
상상해 보세요. 의사가 코 안쪽에서만 수술을 진행한다는 것을요. 즉, 얼굴이나 코 주변에 절개선이 전혀 생기지 않아 흉터가 남지 않습니다 . 이 수술에서는 카메라가 달린 아주 가는 관( 비강 내시경 )을 코에 삽입하고, 의사는 모니터에 나오는 영상을 보면서 수술을 진행합니다. 내시경을 통해 삽입된 아주 작은 수술 기구를 사용하여 코 안의 막힌 부분을 제거합니다.
FESS 수술이 필요한 사람은 누구인가요?
일반적으로 부비동이 제대로 배출되지 않으면 점액이 쌓여 막히게 됩니다. 이로 인해 코막힘, 통증, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 항생제나 비강 스프레이로 치료합니다. 하지만 이러한 치료법으로 효과가 없을 경우, 의사는 기능적 부비동 수술(FESS)을 권할 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 하나 이상 있는 경우 이 수술을 고려해 볼 수 있습니다.
| 의학적 상태 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 만성 부비동염 | 수개월 동안 지속되고 약물로 치료되지 않는 만성 부비강염. |
| 재발성 부비강염 | 약을 복용한 후 며칠 동안은 증상이 호전되는 것처럼 느껴진다면, 축농증이 자주 재발하는 것입니다. |
| 비강 폴립 | 코 또는 부비강 내부에 생기는 부드럽고 통증 없는 살덩어리입니다. 이러한 혹으로 인해 코막힘이 발생할 수 있습니다. |
| 부비강 내 종양 또는 비정상 세포 | 이 수술은 양성 또는 악성 종양을 제거하는 데 때때로 사용됩니다. |
| 뇌척수액 누출 | 또한 두개골 기저부에서 뇌척수액의 이상이나 누출을 막는 데에도 사용됩니다. |
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
담당 의사가 수술 전에 해야 할 일을 자세히 설명해 줄 것이지만, 일반적으로 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.
- 금연: 수술 최소 3주 전부터는 완전히 금연해야 합니다. 흡연은 부비동 증상을 악화시키고 회복 과정을 방해할 수 있습니다.
- 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하세요: 수술 최소 7일 전부터는 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 삼가야 합니다. 이러한 약물은 수술 중 및 수술 후 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 복용 중인 다른 약물이 있으면 반드시 의사에게 알려주세요.
- 금식: 수술 당일 자정부터는 아무것도 드시거나 드시지 마십시오 . 이는 전신 마취 중 발생할 수 있는 합병증을 예방하기 위함입니다.
- 수술 후에 는 직접 운전할 수 없으므로, 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두는 것이 필수적입니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
이 수술은 전신 마취 하에 시행되므로, 환자는 깊은 수면 상태에 빠지게 됩니다. 따라서 통증을 전혀 느끼지 못할 것입니다 .
1. 먼저 의사가 마취를 할 것입니다.
2. 다음으로, 코막힘 완화제를 코에 발라 점액을 제거합니다.
3. 코 주변 부위를 마취하기 위해 주사를 놓습니다.
4. 그런 다음 카메라가 부착된 얇은 관(내시경)을 조심스럽게 코 안으로 삽입합니다.
5. 작은 기구를 넣어 부비동을 막고 있는 과도한 조직, 뼈 조각 또는 용종을 제거합니다.
수술 후 코 안에 혈액이나 기타 분비물을 흡수하는 특수 재료(패킹재)를 채워 넣는 경우가 있지만, 모든 수술에 필요한 것은 아닙니다. 수술은 보통 2~3시간 정도 소요됩니다.
이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
FESS 수술은 부비동 질환 치료를 위해 전 세계적으로 표준으로 사용되는 매우 안전하고 성공적인 방법입니다.
이 수술의 가장 큰 장점은 부비동을 막고 있던 막힌 부분을 뚫어주고 공기 흐름과 배액을 회복시켜 준다는 것입니다. 이를 통해 호흡이 편해지고 삶의 질이 향상됩니다. 일부 증상이 남을 수도 있지만, 대부분의 환자는 상당한 증상 완화를 경험합니다.
다른 모든 수술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 있지만, 그러한 위험은 매우 드물게 발생합니다.
- 코피가 너무 자주 나요.
- 복시 또는 시력 상실(매우 드물다).
- 눈에서 눈물이 과도하게 흐르는 증상.
- 후각 상실.
- 뇌척수액 누출.
최근 연구에 따르면 가장 흔하게 보고되는 합병증인 과다 출혈조차도 100건의 수술 중 약 3건 정도로 매우 드물게 발생합니다 . 그러니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 담당 의사와 상담하여 자세한 내용을 알아보세요.
수술 후에는 무엇을 해야 하나요?
수술 후에는 회복실에서 일정 시간 동안 집중적인 관찰을 받으시게 됩니다. 퇴원하시기 전에 담당 의사가 앞으로 며칠 동안 나타날 수 있는 증상에 대해 설명해 드릴 것입니다. 예를 들어, 며칠 동안 출혈, 코막힘, 약간의 불편함이 있는 것은 정상적인 증상입니다.
회복 기간 동안 따라야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 적어도 일주일 동안은 코를 파지 마세요 .
- 의사가 권장하는 식염수로 코와 부비강을 세척하십시오.
- 재채기를 할 때는 입을 벌리고 숨을 들이쉬세요 . 이렇게 하면 코에 가해지는 압력이 줄어듭니다. 재채기를 할 때 피나 콧물이 나올 수 있는데, 이는 정상적인 현상입니다.
- 의사의 지시가 있을 때까지 운동이나 역기 들기를 피하십시오 .
- 처방받은 약을 지시대로 복용하십시오 (예: 항생제).
완전히 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
완전히 회복되는 데에는 몇 달이 걸릴 수 있지만, 대부분의 사람들은 1~2주 안에 회복합니다.그들은 정상적인 활동(학교에 가거나 직장에 가는 것)으로 복귀할 수 있습니다.
핵심 요약
- FESS는 만성 부비동 질환에 매우 효과적이고 안전하며 현대적인 수술법입니다.
- 이 시술에서는 얼굴 바깥쪽에 절개를 하지 않고 코 안쪽에서 수술을 진행하기 때문에 흉터가 남지 않습니다.
- 수술 전에 금연하고 의사의 조언을 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 수술 후 회복 기간 동안 코를 후비지 않는 등 지시 사항을 주의 깊게 따르십시오.
- 증상이 호전되었다가 다시 나타나거나 다른 문제가 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 수술에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오.

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