여러분도 이처럼 심한 관절통을 겪고 계신가요? 통풍에 대해 더 자세히 알아봅시다.

아침에 일어났을 때 발가락, 무릎, 발목 등 관절이 갑자기 붉어지고 붓고 아픈 경험을 해보신 적이 있나요? 너무 아파서 만지지도 못할 정도인가요? 마치 불타는 것처럼 느껴지시나요? 그렇다면 '통풍'이라는 질환일 수 있습니다. 많은 사람들이 이 질환을 '통풍'이라고도 부릅니다. 이제 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 통풍에 대해 이야기해 보겠습니다.

통풍이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해 통풍은 염증성 관절염의 일종입니다 . 우리 몸에 요산이라는 화학 물질이 과다하게 생성되어 발생합니다. 요산은 특정 음식에 들어 있는 퓨린이라는 화학 물질이 분해될 때 만들어집니다. 일반적으로 이 요산은 신장에서 걸러져 소변으로 배출됩니다.

하지만 때때로 우리 몸은 요산을 과다하게 생성하거나 신장이 제대로 배출하지 못하는 경우가 있습니다. 바로 이때 문제가 발생합니다. 과다한 요산은 관절에 날카로운 가시 같은 결정으로 침착됩니다. 이러한 결정이 축적되면 심한 통증과 부기를 동반하는 '통풍 발작'이 갑자기 나타납니다.

이 질환은 대부분 엄지발가락 관절에 영향을 미치지만, 발의 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다 . 예를 들면 다음과 같습니다.

• 무릎
• 발목
• 발의 다른 관절
• 손과 손목 관절
• 팔꿈치

통풍 증상은 반복적으로 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 이를 '통풍 발작' 또는 '통풍 악화'라고 부릅니다. 의사는 요산 수치를 낮추는 약물과 식단 조절을 처방할 것입니다. 이러한 조치를 통해 통풍 발작의 빈도를 줄일 수 있습니다.

통풍의 증상은 무엇인가요?

통풍 발작은 매우 고통스러운 경험입니다. 갑자기 시작될 수 있으며, 종종 한밤중에 발생하기도 합니다. 통풍 발작이 발생하면 영향을 받은 관절에서 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

• 참을 수 없을 정도로 극심한 고통.
• 관절 주변 피부의 발적 또는 변색.
• 관절 경직, 구부리거나 펴는 데 어려움.
• 부종.
• 손을 잡을 때뿐만 아니라 침대 시트를 만지기만 해도 통증(압통)이 참을 수 없을 정도입니다.
• 그곳은 마치 "불타고 있는" 것처럼 따뜻하다.

통풍 발작은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?

통풍 발작은 보통 1~2주 정도 지속됩니다. 발작이 더 오래 지속되거나 더 심한 증상을 유발하는 경우도 있습니다. 발작 사이에는 통풍 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

통풍의 원인은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이 통풍은 체내에 요산이 과다하게 축적될 때(고요산혈증) 발생합니다. 이러한 요산 결정이 관절에 침착되어 통증을 유발합니다.

혈중 요산 수치가 약간 높다고 해서 모든 사람이 통풍에 걸리는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 고요산혈증이 있는 많은 사람들이 통풍에 걸리지 않습니다. 즉, 요산 수치 상승 외에도 다른 요인들이 통풍 발병에 영향을 미칠 수 있다는 뜻입니다.

통풍 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

누구나 통풍에 걸릴 수 있습니다. 하지만 남성은 여성보다 통풍에 걸릴 확률이 3배 더 높습니다. 여성의 경우 통풍은 대개 폐경 후에 발생합니다. 특정 만성 질환이 있는 사람들도 통풍 발병 위험이 높습니다. 이러한 질환에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 과체중 또는 비만.
• 심장 질환, 특히 울혈성 심부전.
• 당뇨병.
• 고혈압.
• 신장 질환.
• 혈액암.

또한 다음과 같은 경우 통풍 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

• 부모님이나 조부모님 중에 통풍이 있으신 분이 있다면 (즉, 유전적인 경우),
• 동물성 단백질, 특히 붉은 고기, 해산물, 간이나 내장 같은 내장육을 너무 많이 섭취하면 문제가 될 수 있습니다 .
• 만약 당신이 정기적으로 술을 마신다면.
• 이뇨제(수분 배출제)를 복용 중이시라면,
• 면역억제제를 복용 중이시라면.

통풍을 악화시키는 음식은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이 퓨린 함량이 높은 식품은 체내 요산 수치를 높여 통풍을 유발할 수 있습니다. 다음은 통풍을 유발할 수 있는 식품의 몇 가지 예입니다.

• 설탕이 든 음료와 단 음식: 우리가 섭취하는 설탕의 절반은 과당이라는 과일 당분입니다. 과당은 체내에서 요산으로 전환됩니다. 따라서 설탕 함량이 높은 음식이나 음료는 통풍을 악화시킬 수 있습니다.
• 고과당 옥수수 시럽: 이것 또한 과당을 농축한 형태입니다. 가공식품이나 인공 향료가 첨가된 스낵류에 다량 함유되어 있습니다.
• 알코올: 모든 알코올에 퓨린 함량이 높은 것은 아니지만, 알코올은 신장의 요산 배출을 막아 요산이 재흡수되어 체내에 축적되게 합니다.
• 내장육: 간, 창자, 뇌, 신장 등.
• 일부 사냥 고기, 예를 들어 거위고기나 사슴고기는 퓨린 함량이 높습니다.
• 해산물 몇 가지:청어, 굴, 홍합, 대구, 참치, 송어, 해덕과 같은 생선.
• 붉은 고기: 소고기, 염소고기, 돼지고기, 베이컨.
• 칠면조: 특히 양념을 한 칠면조 고기.
• 그레이비 소스와 고기 소스.

중요: 이는 해당 식품들을 완전히 피해야 한다는 의미는 아닙니다. 하지만 통풍 환자는 이러한 식품들을 적당량 섭취하는 것이 매우 중요합니다.

통풍이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

통풍 증상이 있으면 의사의 진찰을 받으십시오. 의사는 진찰을 통해 증상에 대해 질문할 것입니다. 관절 통증과 부기가 처음 나타난 시기와 이러한 증상이 얼마나 자주 발생하는지 의사에게 알려주십시오.

통풍을 진단하기 위해 어떤 검사를 하나요?

의사는 영향을 받은 관절의 사진을 찍기 위해 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 통풍으로 인한 관절 손상 여부도 확인할 수 있습니다. 다음과 같은 검사가 필요할 수 있습니다.

• 엑스레이.
• 초음파.
• MRI(자기공명영상).
• CT 촬영, 특히 이중 에너지 CT 촬영.

통풍 진단에 사용되는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 내 요산 수치를 측정하는 혈액 검사.
• 관절액 천자: 바늘을 사용하여 관절 내부에서 체액 샘플을 채취하는 시술입니다. 이 검사를 통해 요산 결정의 존재 여부를 정확하게 확인할 수 있습니다.

통풍은 어떻게 치료하나요?

통풍 치료에는 크게 두 가지를 고려해야 합니다. 하나는 통풍 발작이 발생했을 때 증상을 조절하는 것이고, 다른 하나는 퓨린 함량이 높은 음식을 줄여 요산 수치를 낮추는 것입니다.

통풍 치료제

의사는 증상 조절에 도움이 되도록 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• NSAID(비스테로이드성 항염증제): NSAID는 진통제이자 소염제입니다. 예를 들어, 이부프로펜이나 나프록센 같은 약을 약국에서 구입할 수 있습니다. 하지만 신장 질환이나 위궤양이 있는 사람에게는 적합하지 않으므로, 의사와 상담 없이 복용하지 마십시오.
• 콜히친: 이 약은 처방전이 필요한 전문의약품입니다. 통풍 발작 후 24시간 이내에 복용하면 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드: 이 또한 염증을 줄이는 약물입니다. 의사는 경구 복용하는 알약 형태로 처방하거나, 해당 관절이나 인근 근육에 주사할 수 있습니다.

의사는 혈중 요산 수치를 낮추기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 알로푸리놀.
• 페북소스타트.
• 페글로티카제.
• 프로베네시드.

통풍에 좋은 저퓨린 식단

의사는 퓨린 함량이 낮은 식단을 따르도록 권장할 수 있습니다. 이는 퓨린 함량이 높은 식품을 줄이고 요산 수치를 낮추는 데 도움이 되는 특정 식품을 더 많이 섭취하는 것을 의미합니다.

통풍은 완전히 치료될 수 있을까요?

사실 통풍은 완전히 치료할 수 없습니다. 하지만 의사와 상담하여 증상을 조절하고 요산 수치를 낮추는 적절한 치료법을 찾으면 통풍 발작 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.

통풍 환자는 무엇을 예상해야 할까요?

통풍이 있는 경우 증상이 나타났다 사라지기를 반복할 수 있습니다. 적절한 진단과 치료를 받지 않으면 이러한 증상 악화가 더욱 빈번해질 수 있습니다.

일부 사람들은 치료를 시작한 후에도 새로운 약물이나 식단 변화에 따라 요산 수치가 조절되면서 초기 단계에 통풍 발작이 몇 차례 더 발생할 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

통풍 환자의 예후는 어떻습니까?

많은 통풍 환자들이 시간이 지남에 따라 자신에게 맞는 치료법과 생활 습관 변화를 병행하여 증상을 조절하고 통풍 발작 빈도를 줄일 수 있습니다. 통풍은 치료 가능한 질환입니다. 혈중 요산 수치를 6mg/dL 미만으로 유지하면 통풍 발작 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.

하지만 통풍을 치료하지 않고 방치하면 영구적인 관절 손상이 발생할 수 있습니다. 요산으로 인해 관절과 연조직에 형성되는 덩어리를 통풍결절이라고 합니다. 치료받지 않은 통풍 환자는 다음과 같은 다른 건강 문제도 발생할 수 있습니다.

• 심한 관절 염증 및 관절 변형.
• 통풍결절 – 관절과 연조직에 요산 결정이 축적되어 형성된 덩어리.
• 신장 결석.
• 심장 질환.

통풍을 예방할 수 있을까요?

통풍을 예방하는 가장 좋은 방법은 퓨린 함량이 높은 음식 섭취를 제한하는 것입니다. 또한, 신장 기능을 정상적으로 유지하고 탈수를 예방하기 위해 물을 충분히 마셔야 합니다.

규칙적인 운동은 관절에 가해지는 스트레스를 줄여줄 뿐만 아니라 비만 및 통풍 발병에 기여하는 기타 질환을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

통풍 발작을 어떻게 조절할까요?

통풍 발작이 일어났을 때 증상을 조절하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 술과 설탕이 든 음료는 피하세요.
• 물을 많이 마시세요.
• 해당 관절을 심장보다 높은 위치에 최대한 유지하십시오.
• 관절에 얼음을 대십시오. 얇은 수건으로 아이스팩을 감싸거나 냉찜질팩을 하루에 여러 번, 15~20분 정도 대주세요.
• 관절에 가해지는 압력을 줄이려면 격렬한 운동이나 신체 활동을 피하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

관절에 갑자기 심한 통증이 느껴지거나, 특히 관절이 붓거나 붉어지거나 변색되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 통풍의 증상은 즉각적인 치료가 필요한 감염 질환의 증상과 유사할 수 있습니다.

통풍 발작이 더 잦아지거나 증상이 이전보다 악화되었다면 의사와 상담하십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 내가 통풍이나 다른 종류의 관절염에 걸린 걸까요?
• 향후 통풍 발작을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
• 어떤 음식과 음료를 피해야 할까요?
• 통풍 치료를 위해 약을 복용해야 하나요?

통풍의 초기 증상은 무엇인가요?

통풍 발작은 대개 별다른 예고 없이 갑자기 발생합니다. 발작이 시작되면 해당 관절에 갑자기 참을 수 없는 통증이 느껴지는 경우가 많습니다. 통풍 발작은 주로 밤에 발생하므로 아침에 잠에서 깼을 때 이러한 증상을 알아차릴 수 있습니다. 통풍 발작은 아무런 증상이 없다가 갑자기 극심한 증상이 나타나는 경우가 흔합니다.

이전에 통풍 진단을 받은 적이 없거나 이와 같은 증상을 경험한 적이 없다면, 감염과 같은 다른 질환이 없는지 확인하기 위해 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.

이미 통풍 진단을 받았고 증상이 악화되는 것 같으면 의사가 처방한 약을 즉시 복용하여 증상을 조절하십시오.

마지막으로, (핵심 메시지)를 기억하세요.

통풍은 관절에 염증을 일으키는 고통스러운 질환입니다. 체내 과다한 요산이 날카로운 결정체를 형성하여 관절에 축적되면서 통증과 부기 등의 증상을 유발합니다. 의사와 상담하여 약물 치료와 식단 조절에 대한 정보를 얻으면 증상을 관리하고 통풍 발작 빈도를 줄일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 통풍은 관리 가능한 질환입니다. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 따르는 것입니다.

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