쥐를 조심하세요! 한타바이러스 폐증후군에 대해 알아봅시다.

우리 집이나 직장, 심지어 캠핑장에서도 쥐를 볼 수 있습니다. 때로는 귀엽게 보일지 몰라도, 이 동물들은 예상치 못한 질병을 옮길 수 있습니다. 오늘은 쥐를 통해 전염되는, 다소 드물지만 알아두면 매우 중요한 질병에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 질병은 한타바이러스 폐증후군(Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS)이라고 합니다.

한타바이러스 폐증후군(HPS)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 '한타 바이러스 심폐증후군(HPS)'은 드물지만 잠재적으로 위험한 바이러스성 질환입니다. 주로 심장, 폐, 그리고 신체의 다른 주요 장기를 손상시킬 수 있습니다. 이 질환은 매우 빠르게 진행될 수 있으며, 때로는 생명을 위협할 수도 있습니다. 일부에서는 이 질환을 '한타바이러스 심폐증후군(HCPS)'이라고도 부릅니다.

이 질병은 어떻게 발생하나요?

자, 이제 이 질병이 어떻게 감염되는지 알아볼까요? '한타바이러스 폐증후군(HPS)'은 대부분 '한타바이러스'에 감염된 쥐나 생쥐의 배설물, 소변, 또는 타액과 접촉했을 때 발생합니다. 이런 것들이 어떻게 우리 몸에 들어올까요? 우리는 이러한 입자를 호흡을 통해 흡입할 수 있습니다. 또는, 이러한 물질에 오염된 음식이나 음료를 섭취하거나, 오염된 표면을 만진 후 같은 손으로 입이나 코를 만지면 바이러스가 우리 몸속으로 들어갑니다.

한타바이러스에 감염되면 생존할 수 있을까요?

네, HPS는 치료가 가능합니다. 하지만 이는 매우 심각한 질병입니다. 보고에 따르면 이 질병에 걸린 사람 중 약 40%, 즉 10명 중 4명이 사망할 수 있습니다. 따라서 이 질병에 대해 잘 알고 있어야 하며, 증상이 나타나면 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.

모든 쥐와 생쥐가 이 바이러스를 가지고 있나요?

아니요, 모든 쥐가 한타바이러스를 가지고 있는 것은 아닙니다. 북미에서는 이 바이러스를 보유하는 것으로 확인된 쥐 종이 여러 종류 있습니다. 하지만 우리나라의 쥐에 대해서는 구체적으로 말하기 어렵습니다. 가장 중요한 것은 쥐의 외형만으로는 바이러스 감염 여부를 알 수 없다는 것입니다. 따라서 가장 좋은 방법은 주의를 기울이는 것입니다. 야생 쥐와의 접촉을 최소화하고, 집에서 쥐의 배설물, 소변 또는 둥지를 발견하면 안전하게 제거하고 소독제로 해당 부위를 철저히 소독해야 합니다.

누가 HPS에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

'HPS'라고 불리는 이 질병은 실제로 누구에게나 발생할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 주요 원인은 감염된 쥐나 생쥐의 배설물, 소변, 타액에 노출되는 것입니다. 이러한 환자들은 전 세계 여러 나라에서 보고되고 있습니다. 미국에서는 미시시피 강 서쪽 지역에서 환자가 가장 많이 보고되었다고 합니다. 우리나라에 특별히 지정된 지역은 없지만, 쥐가 많은 곳이라면 어디든 위험이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 오래된 창고, 다락방, 숲속 집을 청소하거나 들판에서 일할 때 이러한 위험이 높아질 수 있습니다.

`HPS`는 얼마나 흔한가요?

HPS는 실제로 매우 드문 질병입니다. 예를 들어, 미국에서 1993년에 연구가 시작된 이후 2020년 12월까지 단 833건의 사례만 보고되었습니다. 약 27년 동안 보고된 수치입니다. 즉, 흔한 질병은 아닙니다. 하지만 드물긴 하지만 위험할 수 있으므로 알아두는 것이 좋습니다.

한타바이러스가 인체에 침투하면 어떤 일이 발생하나요?

자, 이제 한타바이러스가 우리 몸에 들어온 후 어떤 일이 일어나는지 살펴보겠습니다. 바이러스가 몸에 들어가면 점차 증식하여 더 많은 바이러스를 만들어내고 몸 전체로 퍼져나갑니다.

특히 폐 에서 이 바이러스는 폐의 혈관(작은 혈관)을 약화시켜 혈액이 새어 나오게 합니다. 그러면 폐의 공기 주머니(우리가 숨을 쉴 때 산소를 저장하는 작은 풍선)에 혈액이 차게 되어 호흡이 매우 어려워집니다.

이 바이러스는 심장 에도 영향을 미칩니다. 심장 근육 자체를 손상시키고, 심장 혈관을 약화시켜 혈액이 새게 합니다. 혈관이 약해지면 심장은 산소가 풍부한 혈액을 신체의 다른 세포와 장기로 충분히 공급할 수 없게 됩니다. 세포와 장기에 혈액 공급이 부족해지면 신체는 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다.

명심하세요, 몸이 쇼크 상태에 빠지면 장기가 빠르게 기능 부전을 일으켜 사망에 이를 수도 있습니다. 그래서 위험하다고 하는 겁니다.

HPS의 초기 증상은 무엇인가요?

한타바이러스에 감염되면 증상은 여러 단계에 걸쳐 나타납니다.

첫 번째 단계 는 '잠복기'로, 바이러스가 체내에서 증식하는 기간입니다. 이 기간은 최대 8주까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안에는 바이러스가 체내에 존재할 수 있지만, 겉으로 드러나는 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

두 번째 단계 는 증상이 처음 나타나는 시기입니다. 이 단계는 매우 빠르게 시작될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 화씨 101도(섭씨 38.33도) 이상의 발열 .
• 몸이 차가워지는 느낌이 들어요.
• 피로 , 무기력.
• 근육통, 특히 허벅지, 엉덩이, 허리 부위에 통증이 있습니다 .
• 복통.
• 메스꺼움과 구토.
• 설사 (복부 팽만).
• 피부 발진일 수도 있어요.
• 마른기침과 호흡곤란.
• 두통 .
• 현기증.

이 두 번째 단계는 2일에서 8일 정도 지속될 수 있습니다.

HPS 증상이 심해지면(3단계) 어떤 일이 발생하나요?

초기 증상이 시작된 후 약 4~10일 후에 세 번째 단계의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 단계는 매우 심각할 수 있으며, 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

• 내부 출혈.
• 폐에 체액이 차오르는 현상.

이러한 증상은 장기와 호흡기에 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 징후들이 심각한 단계에 접어들고 있음을 나타냅니다.

• 기침이 심해졌습니다.
• 숨쉬기가 점점 힘들어지고 있어요.
• 심박수가 증가한다.
• 가슴이 답답한 느낌.

이러한 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 합니다.

HPS의 원인은 무엇인가요?

한타바이러스 감염증(HPS)의 주요 원인은 한타바이러스라는 바이러스 그룹입니다. 이 바이러스는 주로 특정 종류의 쥐와 생쥐에 의해 전파됩니다.

한타바이러스 감염증(HPS)은 감염된 쥐의 배설물에 있는 미세 입자를 흡입함으로써 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 한타바이러스는 다음과 같은 경로로도 전파될 수 있습니다.

• 감염된 쥐나 생쥐에게 물림으로써 감염됩니다.
• 감염된 쥐/생쥐의 분비물(대변, 소변, 타액)로 오염된 표면을 만진 후 같은 손으로 코나 입을 만지면 감염될 수 있습니다.
• 감염된 분비물로 오염된 음식을 섭취하면 문제가 발생할 수 있습니다.

이 질병은 사람 간에 전염되나요?

이것은 매우 중요한 질문입니다. 'HPS'는 사람 간 전염이 매우 드문 질병입니다. 의료 연구자들에 따르면, 아르헨티나와 칠레에서 발견된 특정 유형의 한타바이러스만이 사람 간 전염이 관찰되었습니다. 따라서 이 질병은 일반적으로 쥐에서 사람으로 전염되는 질병이며, 사람 간에 쉽게 퍼지는 질병은 아닙니다.

HPS는 어떻게 진단하나요?

HPS 증상이 있는 경우, 의사는 증상에 대해 질문하고 신체검사를 실시할 것입니다. 또한 다음과 같은 질문을 할 수도 있습니다.

• 최근에 야생 쥐나 생쥐를 보신 적이 있나요?
• 최근에 캠핑을 가셨거나 숲속의 집에 묵으신 적이 있나요?
• 산림 지역에 거주하시거나 근무하시나요?
• 집이나 직장에서 쥐나 생쥐의 배설물을 발견하신 적이 있나요?

이 정보를 통해 의사는 의심되는 HPS 질환뿐만 아니라 쥐를 통해 전염되는 다른 질병에 대한 검사를 실시할 수 있습니다.

HPS를 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?

의사는 혈액 검사를 통해 HPS가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

혈액 검사에서는 이쑤시개처럼 작은 바늘을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 그런 다음 현미경으로 혈액을 검사하여 바이러스에 대항하여 생성된 항체(우리 면역 체계가 질병과 싸우기 위해 만들어내는 단백질)가 있는지 확인합니다.

혈액 검사를 통해 HPS의 다른 징후도 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 백혈구 수치가 비정상적으로 높거나(백혈구는 우리 몸에서 질병과 싸우는 세포입니다) 혈소판 수치가 비정상적으로 낮을 수 있습니다(혈액 응고를 돕는 물질입니다). 의사는 혈중 산소 수치도 확인할 수 있습니다.

HPS는 어떻게 치료하나요?

쥐폐증후군(HPS)은 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 쥐/생쥐 배설물과 접촉한 후 독감과 유사한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

HPS는 일반적으로 중환자실(ICU)에서 치료합니다. 의사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 다음과 같은 특정 치료를 제공할 수 있습니다.

• 산소 치료 (호흡이 곤란한 경우).
• 신체에 필요한 수분을 공급하십시오(수액 보충) (탈수 예방).
• 혈압약 (혈압이 낮은 경우).
• 리바비린은 항바이러스제입니다 .
• 기계식 인공호흡 (호흡이 매우 어려울 경우 기계를 이용한 도움).
• 신장에 문제가 있는 경우 투석 치료를 받아야 합니다 .

매우 심각한 경우 에는 의사들이 'ECMO'(체외막 산소 공급)라는 특수 치료법을 사용하기도 합니다. 이 치료법은 신체에서 혈액을 빼내어 기계를 통해 산소를 공급한 후 다시 신체에 주입하는 방식입니다. 이는 매우 복잡한 치료법입니다.

HPS 증상은 나아질까요? 얼마나 걸릴까요?

HPS의 급성기 초기 며칠을 잘 넘기면 몇 주 안에 증상이 호전되기 시작할 것입니다. 대부분의 사람들은 치료 시작 후 몇 주 안에 완전히 회복합니다.

어떻게 몸을 돌봐야 할까요? / 회복될 때까지 무엇을 해야 할까요?

가장 중요한 것은 쥐나 생쥐의 배설물이 있는 곳에 다녀온 후 몸이 아프다면 즉시 의사의 진료를 받는 것입니다. 완쾌하려면 의사가 처방한 치료 계획을 정확히 따라야 합니다.

증상이 심하지 않을 때는 충분히 휴식을 취하고 물이나 과일 주스 같은 수분을 많이 섭취하세요.회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

'HPS' 발생률을 줄이기 위해 무엇을 해야 할까요? (예방 방법)

아직 HPS 백신은 없습니다. 하지만 이 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 야생 쥐와 생쥐를 멀리하세요. 쥐와 생쥐 가 배설하는 곳 주변에는 얼씬도 하지 마세요.
• 쥐나 생쥐의 배설물이 발견된 곳을 청소할 때는 고무장갑과 코와 입을 가리는 마스크를 착용하십시오.
• 쥐나 생쥐의 배설물이 있는 곳은 소독제로 철저히 청소하십시오.
• 쥐나 생쥐의 배설물을 걸레로 쓸어내지 마십시오. 걸레로 쓸어내면 감염된 입자가 먼지와 섞여 흡입될 수 있습니다. 물로 적신 후 닦아내는 것이 가장 좋습니다.
• 집 안팎에 쥐나 생쥐가 들어올 수 있는 구멍이 있다면, 그 구멍을 tightly 막으십시오.
• 쥐덫과 생쥐덫을 집 안팎에 설치하여 쥐와 생쥐의 개체 수를 줄이세요.
• 집 밖에 음식을 두지 마세요. 캠핑을 할 때도 음식 관리에 주의해야 합니다.
• 쥐나 생쥐가 있을 것으로 예상되는 장소(예: 오래된 창고, 헛간)를 사용하기 전에 반드시 환기를 충분히 시키세요. 문과 창문을 열어두고 잠시 기다린 후 들어가십시오.

HPS가 있으면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

HPS가 있는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 신속하게 치료하지 않으면 HPS는 치명적일 수 있습니다.

하지만 적절한 치료를 받으면 HPS 환자 대부분은 장기적인 후유증 없이 완전히 회복됩니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

쥐폐증후군(HPS)의 증상은 폐렴이나 독감과 같은 다른 흔한 질병과 유사할 수 있습니다. 그러나 HPS는 빠르게 악화될 수 있으므로 치료가 중요합니다. 야생 쥐 또는 그 분비물과 접촉한 후 HPS 증상(발열, 몸살, 호흡 곤란 등)이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

언제쯤 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있을까요?

치료가 성공적으로 끝나면 보통 며칠 안에 증상이 호전되는 것을 느끼실 수 있습니다. 하지만 폐 기능이 완전히 회복되는 데에는 한 달 이상 걸릴 수도 있습니다. 담당 의사가 운동을 포함한 일상 활동을 언제 재개할 수 있는지 정확하게 알려줄 것입니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

진료를 받을 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 내가 한타바이러스 폐증후군에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?
• 이 `HPS` 값은 어떻게 얻게 된 거죠?
• HPS를 진단하기 위해 어떤 검사를 시행하시나요?
• 제 상태는 얼마나 심각한가요?
• 추천하시는 치료법에 부작용이 있나요?
• 언제쯤 몸이 나아질까요?
• 회복 속도를 높이기 위해 제가 할 수 있는 다른 일은 무엇이 있을까요?

마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항입니다.

쥐는 큰 눈, 큰 귀, 분홍색 코, 그리고 작은 다리를 가진 귀여운 동물이지만, 야생 쥐로부터 질병을 옮길 수 있습니다. 쥐가 옮기는 질병 중 하나가 한타바이러스입니다. 이 바이러스는 드물지만 심각한 질병인 한타바이러스 폐증후군(HPS)을 유발합니다.

초기 증상은 독감과 유사할 수 있지만, 점차 진행되어 다른 장기에 영향을 미치면 호흡 곤란과 빠른 심박수가 나타날 수 있습니다. HPS는 적절한 치료를 받지 않으면 치명적일 수 있습니다.

그러므로 쥐나 생쥐의 배설물이 있거나 쥐나 생쥐가 서식하는 장소에 다녀온 후 독감과 유사한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 또한 언제 어디에 있었는지 의사에게 알려주십시오. 'HPS'를 조기에 진단받을수록 완치될 가능성이 높아집니다.

한타 바이러스, HPS, 쥐, 생쥐, 바이러스성 질환, 폐 감염, 쥐열