심장판막 교체 수술에 대해 이야기해 볼까요?

숨쉬기가 힘들거나, 가슴 통증이 있거나, 평소에도 심한 피로감을 느끼시나요? 의사 선생님께서 심장 판막 문제 때문일 수 있다고 말씀하셨을지도 모릅니다. 또한, 판막을 교체하는 수술(심장 판막 교체 수술)이 필요하다고 하셨을 수도 있습니다. 이런 이야기를 들으면 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 그래서 저희는 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이 내용을 설명해 드리려고 합니다.

심장에 판막이 필요한 이유는 무엇일까요? 이것은 무엇을 의미할까요?

간단히 말해, 우리 심장은 네 개의 방으로 이루어진 펌프와 같습니다. 이 네 개의 방 사이에는 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 도와주는 네 개의 문이 있습니다. 이 문을 심장 판막 이라고 합니다.

이 판막들이 제대로 열리고 닫히기 때문에 혈액은 질서정연하게 흐릅니다.

• 마음의 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로.
• 폐는 산소를 공급받는다.
• 주요 혈관(대동맥)은 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 보냅니다.

싱크대 배수구가 제대로 막혔다고 상상해 보세요. 물이 막히거나 계속 흘러나오죠. 판막 질환이 있을 때도 이와 같은 현상이 나타납니다. 혈류가 막히거나 혈액이 역류(역류)하게 되어 심장이 더 힘들게 작동하게 되는 것입니다.

이러한 상황에서 의사는 먼저 약물로 증상을 조절하려고 시도할 것입니다. 하지만 약물 치료가 효과가 없으면 판막을 수리하거나 완전히 교체해야 할 수도 있습니다.

스위칭에 사용되는 밸브의 종류는 무엇입니까?

판막에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 담당 외과의는 환자의 나이, 건강 상태, 생활 방식 등의 요소를 고려하여 어떤 유형의 판막이 가장 적합한지 결정할 것입니다.

1. 생체 밸브

이것들은 조직으로 만들어진 판막입니다. 조직 판막 또는 생체 인공 판막 이라고도 합니다.

• 소 조직: 소의 심장을 덮고 있는 막에서 추출합니다.
• 돼지 조직: 돼지 심장 판막에서 추출한 조직.
• 동종 이식편: 사망한 기증자로부터 채취한 인간 심장 판막. 이는 주로 젊은 사람이나 감염으로 인해 판막이 손상된 사람에게 사용됩니다.

2. 기계식 밸브

이 밸브들은 탄소나 티타늄 같은 내구성이 뛰어난 소재로 만들어졌습니다. 원래 밸브처럼 작동하도록 설계되었으며 , 내구성이 매우 뛰어나 평생 사용할 수 있습니다.

생물학적 방식인가, 기계적 방식인가? 어떻게 선택해야 할까요?

이 결정은 매우 중요합니다. 그러니 의사와 신중하게 상의하십시오. 아래 표를 통해 두 방법의 차이점을 잘 이해하실 수 있을 것입니다.

수술 방법은 무엇인가요?

현재 판막 교체 수술을 시행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

1. 개흉술: 이는 전통적인 방법입니다. 이 수술은 흉골 중앙에 큰 절개를 통해 시행됩니다.

2. 최소 침습 수술: 가슴에 작은 절개만 하는 수술입니다. 이로 인해 회복 시간이 단축되고, 출혈량이 적으며, 감염 위험이 낮아집니다.

3. 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR): 이는 보다 새롭고 발전된 시술입니다. 흉부를 절개하지 않고, 사타구니나 가슴에 작은 절개를 통해 혈관을 통해 카테터(가는 관)를 심장까지 삽입하여 새로운 판막을 기존 판막에 삽입하고 고정합니다. 이 시술은 개복 수술의 위험을 감수할 수 없는 환자에게 매우 적합합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 1~2일 동안 중환자실(ICU)에서 경과를 관찰하게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨집니다. 전체 입원 기간은 약 5~7일 정도 소요될 수 있습니다.

회복 시간:

• 완전히 회복하는 데는 한두 달이 걸릴 수 있습니다. 최소 침습 수술을 받은 경우 회복 기간은 훨씬 짧습니다.
• 처음 몇 주 동안은 금방 피로감을 느끼실 겁니다. 그건 정상입니다. 점차 체력을 회복하게 될 거예요.
• 6~8주 동안 4.5kg(10파운드) 이상의 물건을 들지 마십시오.
• 몇 주 동안은 운전하지 마십시오. 의사와 상담하십시오.

퇴원 후에는 심장 재활 프로그램에 참여하도록 권유받을 수 있으며, 이는 빠른 회복에 큰 도움이 될 것입니다.

언제 의사를 즉시 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받거나 병원에 가십시오.

• 발열.
• 수술 부위가 붓거나 붉어지거나 고름이 나올 수 있습니다.
• 극심한 가슴 통증.
• 며칠 만에 2~3kg 정도 체중이 증가하는 것은 수분 저류의 징후일 수 있습니다.
• 심각한 호흡 곤란.
• 심각한 정신적 스트레스 또는 우울증.