D형 간염에 대해 좀 더 알아볼까요? 좀 특별한 질병이에요!

여러분은 아마 다양한 간 질환에 대해 들어보셨을 겁니다. 오늘은 이와 비슷하지만 약간 다른 간 질환인 D형 간염에 대해 이야기해 보겠습니다. D형 간염의 특징은 무엇이며, 어떻게 예방해야 하는지, 오늘 함께 알아보겠습니다.

D형 간염이란 무엇인가요?

간단히 말해, D형 간염은 간에 염증을 일으키는 바이러스성 질환 입니다. 하지만 가장 큰 차이점은 D형 간염 바이러스(HDV) 단독으로는 질병을 일으킬 수 없다는 것입니다. 놀랍지 않나요? 네, 이 바이러스가 몸에 질병을 일으키려면 B형 간염 바이러스(HBV)와 함께 있어야 합니다 . 즉, B형 간염에 이미 감염되었거나 B형 간염에 걸리면 D형 간염에 걸릴 수 있다는 뜻입니다. 이해가 되시나요? 전혀 안 되셨죠?

D형 간염 감염은 크게 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

1. 급성 감염: 이 경우 증상이 더 빨리 나타나며 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 때로는 저절로 호전되기도 합니다.

2. 만성 감염: 이는 더 위험한 유형입니다. 급성 감염이 만성으로 진행될 수 있으며, 이 경우 증상이 6개월 이상 지속됩니다. 이는 간에 장기적인 손상을 초래할 수 있습니다.

D형 간염의 종류는 무엇인가요?

이제 B형 간염 감염의 두 가지 주요 유형을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

동시감염이란 무엇인가요?

동시 감염이란 B형 간염 바이러스(HBV)와 D형 간염 바이러스(HDV)에 동시에 감염되는 것을 말합니다. 마치 두 바이러스에 동시에 공격받는 것과 같습니다. 이 경우 증상은 대개 B형 간염과 유사하지만, 두 바이러스가 함께 존재하기 때문에 더 심각 할 수 있습니다. 즉, 질병이 조금 더 악화될 수 있다는 뜻입니다. 하지만 좋은 소식도 있습니다. 동시 감염의 경우 만성으로 진행될 가능성이 더 낮은 경우가 있습니다.

중복감염이란 무엇인가요?

중복감염은 약간 다르면서도 더 위험한 질환 입니다. 이미 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염된 상태 (만성 감염일 수도 있음)에서 D형 간염 바이러스(HDV)에 추가로 감염되는 것을 말합니다. 마치 한 가지 질병에 걸린 상태에서 또 다른 질병이 생기는 것과 같습니다. 이러한 중복감염이 발생하면 기존의 B형 간염 증상이 갑자기 재발하거나 악화될 수 있습니다. 대부분의 경우, 중복감염은 만성 질환으로 진행될 확률이 매우 높습니다(약 90%).이는 질병이 체내에 오랫동안 지속될 수 있으며 간 손상률 또한 높다는 것을 의미합니다.

D형 간염의 증상은 무엇인가요?

D형 간염의 증상은 다른 유형의 간염 증상과 매우 유사합니다. 어떤 사람들은 아무런 증상도 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상을 예상할 수 있습니다.

• 발열 .
• 복통, 특히 복부 오른쪽 윗부분(간이 있는 부위)에 통증이 있습니다 .
• 메스꺼움과 구토 .
• 거식증은 음식을 먹고자 하는 욕구가 완전히 사라지는 상태를 말합니다.
• 소변 색깔이 찻물처럼 진해지고 있어요 .
• 반면에 대변의 색깔은 옅어지거나 심지어 회색으로 변할 수도 있습니다 .
• 눈과 피부가 노랗게 변하는 것을 황달 이라고 합니다. 이는 간이 빌리루빈이라는 물질을 제대로 처리하지 못할 때 발생합니다.
• 피곤함을 느껴요.

D형 간염 감염은 이미 앓고 있는 B형 간염 증상을 악화시킬 수 있습니다.

D형 간염의 원인은 무엇인가요?

그 이유는 델타형 간염 바이러스 ( HDV) 때문입니다. 하지만 앞서 말씀드렸듯이, HDV는 단독으로는 아무런 역할을 할 수 없습니다. 생존하고 바이러스 복제본을 늘려 확산되려면 반드시 B형 간염 바이러스(HBV)가 필요합니다. 따라서 델타형 간염에 걸리려면 몸에 HBV 바이러스가 있어야 합니다.

D형 간염은 어떻게 전염되나요?

D형 간염은 B형 간염과 같은 방식으로 전염됩니다. 즉, 감염된 사람의 혈액이나 기타 체액 (예: 정액, 질 분비물)이 건강한 사람의 몸속으로 들어갈 때 전염됩니다. 주요 전염 경로는 다음과 같습니다.

• 콘돔을 사용하지 않은 성관계 (즉, 질, 구강 또는 항문 성교 시 콘돔을 사용하지 않은 경우)로 인해 발생합니다.
• 약물을 주입할 때 사용하는 바늘과 주사기를 함께 사용하는 경우 감염될 수 있습니다 . 또한 특정 약물을 주입하는 데 사용되는 장비가 제대로 소독되지 않은 경우에도 감염될 수 있습니다.
• 의료 종사자의 경우, 환자를 치료하는 동안 실수로 바늘 등에 찔리는 사고가 발생할 수 있습니다 .
• 출산 중 산모에서 아기에게 바이러스가 전염될 가능성이 있습니다 . 하지만 필요한 예방 조치를 취하면 이러한 경우는 드뭅니다 .
• 문신이나 귀 피어싱을 할 때 소독되지 않은 장비를 사용하는 것도 위험합니다.

누가 D형 간염에 걸릴 위험이 더 높습니까?

다음 그룹은 D형 간염 발병 위험이 더 높습니다.

• 이미 B형 간염에 감염된 사람들(이것이 없으면 D가 형성되지 않습니다!)
• 약물을 주사하는 사람들 , 특히 주사기를 함께 사용하는 사람들.
• B형 간염 바이러스(HBV)와 D형 간염 바이러스(HDV)에 모두 감염된 사람과 성관계를 갖는 사람 .
• B형 간염 바이러스(HBV) 및 D형 간염 바이러스(HDV) 감염자와 같은 가구에 거주하는 사람 (예: 면도기나 칫솔과 같은 물품을 함께 사용하는 경우).
• HIV 감염자 .
• 남성끼리 성관계를 가질 때 (피임 없이).
• 혈액 및 체액과 자주 접촉하는 의료 분야 또는 기타 분야에 종사하는 사람들.
• 혈액투석을 받고 있는 신장 질환 환자들.

D형 간염의 합병증은 무엇인가요?

특히 만성으로 진행될 경우, D형 간염은 심각한 간 손상을 유발할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 간경변증: 간에 점진적으로 흉터가 생겨 정상적인 기능을 수행하지 못하게 되는 질환입니다. 피부에 상처가 나면 흉터가 생기는 것처럼 간에도 흉터가 생겨 간 기능이 저하됩니다.
• 간부전: 이는 심각한 질환입니다. 간이 제 기능을 전혀 하지 못하는 상태이며, 생명을 위협할 수 있습니다.
• 간세포암: 간에서 발생하는 암의 일종입니다 . 만성 D형 간염 환자는 이 암에 걸릴 위험이 더 높습니다.

내가 D형 간염에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?

D형 간염 증상이 있거나 위험군에 속하는 경우, 의사를 방문하여 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 주로 혈액 검사를 통해 D형 간염을 진단합니다. 검사실에서는 혈액에서 바이러스의 일부(HDV RNA) 또는 바이러스에 대항하여 생성된 항체(항HDV 항체)를 확인합니다.

또한 간 상태를 확인하고 흉터가 있는지 알아보기 위해 초음파 검사, 피브로스캔(FibroScan)이나 탄성초음파 (Elastography) 와 같은 특수 검사, 경우에 따라 간 생검 이 필요할 수도 있습니다.

D형 간염을 완전히 치료할 수 있는 방법이 있나요?

솔직히 말씀드리면, 아직까지 D형 간염을 완치할 수 있는 방법은 없습니다 . 이것이 가장 안타까운 점입니다. 하지만 급성 D형 간염 바이러스 감염은 (특히 다른 바이러스와 동시 감염된 경우) 치료 없이도 호전되는 경우가 있습니다.

하지만 만성 D형 간염 환자의 경우, 의사는 이러한 치료법을 제공할 수 있습니다. 이러한 치료법은 바이러스를 억제하고, 간 손상을 줄이며, 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

• 페긴터페론 알파 주사: 이 주사는 일주일에 한 번 맞습니다. 보통 약 1년 동안 투여합니다. 면역 체계를 강화하여 감염과 싸우는 데 도움을 주지만, 부작용이 있을 수 있습니다.
• 불레비르티드(헵클루덱스®): 이 약은 새로운 항바이러스제입니다. HDV 바이러스가 간세포로 침입하는 것을 막습니다. 일부 국가에서는 HDV 치료제로 승인되었지만, 모든 국가에서 승인된 것은 아닙니다.
• 간 이식: 간이 심하게 손상되어 기능이 저하된 경우, 최후의 수단으로 새로운 간 이식이 필요할 수 있습니다.

새로운 치료법에 대한 연구가 여전히 진행 중입니다.

만약 제가 D형 간염에 걸리면 어떻게 되나요?

D형 간염 진단을 받으면 의사는 간 건강을 면밀히 모니터링합니다 . 여기에는 정기 검진, 혈액 검사 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다. 급성 D형 간염 또는 HBV/HDV 동시 감염은 치료 없이 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 회복될 수 있습니다.

하지만 대부분의 경우 중복 감염은 만성 D형 간염으로 이어집니다. 만성 질환은 6개월 이상, 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 의사는 1년 이상 치료를 진행할 수도 있습니다.

D형 간염의 예후는 어떻습니까?

급성 HBV/HDV 동시 감염으로 인한 사망은 매우 드물지만 (약 1~5%), 회복에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

하지만 만성 HBV/HDV 중복 감염은 더욱 심각합니다 . 이 질환을 가진 사람들의 70~80%는 결국 간경변증으로 진행됩니다 . 간경변증은 감염 후 2년 이내에 빠르게 발생할 수도 있고, 5~10년에 걸쳐 서서히 진행될 수도 있습니다. 안타깝게도 만성 D형 간염 환자 중 상당수(일부 보고에 따르면 5~10년 내에 최대 15%)는 간암이나 간부전과 같은 합병증으로 사망합니다. 따라서 조기 진단과 치료가 중요합니다.

D형 간염을 예방할 수 있을까요?

네, 가능합니다! D형 간염을 예방하는 가장 중요하고 효과적인 방법은 B형 간염을 예방하는 것입니다. B형 간염이 없으면 D형 간염도 발생할 수 없기 때문입니다.

• B형 간염 예방 접종을 받으세요.이게 가장 중요한 점입니다. 이 백신은 매우 안전하고 효과적입니다. B형 간염에 걸린 적이 없다면 반드시 이 백신을 맞으세요.
• 만약 B형 간염에 노출되었을 가능성이 있다고 생각되면 (예를 들어, 감염된 사람의 혈액에 노출된 경우), 가능한 한 빨리 예방 접종을 받으세요. 또한 24~48시간 이내에 B형 간염 면역글로불린(HBIG) 치료를 받을 수도 있습니다. 이 치료는 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

이미 B형 간염에 감염된 경우, 중복 감염 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 혈액, 상처 고름 또는 기타 체액과 접촉할 가능성이 있는 경우에는 멸균 장갑을 착용하십시오 .
• 약물 주사에 사용하는 바늘과 주사기를 다른 사람과 공유하지 마십시오 .
• 칫솔이나 면도기 같은 개인 용품은 다른 사람과 공유하지 마세요 .
• 모든 종류의 성관계 시에는 콘돔을 사용하십시오 .
• 의사의 처방에 따라 B형 간염 항바이러스제를 복용하십시오 .

임신 중이고 B형 간염 또는 HBV/HDV에 감염된 경우, 의사는 아기가 태어난 직후 예방 접종과 치료를 통해 아기의 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

간염이 있다면 어떻게 건강을 관리할 수 있을까요?

B형 또는 D형 간염에 걸렸다면 간 손상을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 알코올은 완전히 피해야 합니다. 알코올이 간에 들어가면 간세포를 손상시킵니다. 이미 건강이 좋지 않은 간은 이를 감당할 수 없습니다.
• 담배를 피우신다면 끊으시거나, 아예 시작하지 마세요. 흡연은 간에도 해롭습니다.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요. 과체중이나 비만은 간에 지방이 축적되어 지방간 질환을 악화시킬 수 있습니다.
• 간 건강을 유지하기 위해 어떤 음식을 먹고 어떤 음식을 피해야 하는지 의사나 영양사와 상담하세요 . 균형 잡힌 식단이 중요합니다.
• 의사에게 어떤 일반의약품(OTC)이 본인에게 안전하고 어떤 약은 복용을 제한해야 하는지 문의하십시오. 예를 들어, 아세트아미노펜(타이레놀®) 과 같은 진통제를 정기적으로 복용하는 것은 간에 좋지 않습니다. 따라서 의사의 지시에 따라서만 복용하십시오.
• 병원 진료 예약 시간을 잘 지키고 간 건강 검사를 위해 권장되는 모든 검사를 받으세요. 이는 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

간염 증상(발열, 몸살, 식욕 부진, 황달 등)이 있거나 B형 간염 증상이 갑자기 악화되면 반드시 의사의 진료를 받으십시오 . 또한 B형 또는 D형 간염 바이러스에 노출되었을 가능성이 있는 경우에도 의사의 진료를 받으십시오.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오 .

• 만약 심한 복통이 있다면.
• 구토가 심 하거나, 아무것도 먹지 못하는 경우.
• 피를 토하거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물을 토하면 병원에 가야 합니다.
• 황달 증상이 심해지면 (눈과 피부가 짙은 노란색으로 변하면)
• 의식이 손상된 것처럼 보이거나 , 의식을 유지하기 어려워 보이거나, 혼란이 발생하는 경우(이를 간성 뇌병증 이라고 합니다).
• 소변 색깔이 짙은 갈색 이거나 소변량 이 현저히 줄어든 경우.
• 대변 ​​색깔이 흙색이거나 밝은 색이라면 ,
• 배가 심하게 부풀어 오른 느낌이 든다면.

이는 심각한 간 손상의 징후일 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 제가 정확히 어떤 유형의 간염에 걸렸나요?
• 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
• 이 치료는 얼마나 걸리나요?
• 이 약은 어떻게 사용해야 하나요? 부작용은 없나요?
• 제가 특히 주의해야 할 새로운 증상이나 악화된 증상이 있나요?
• 제 간 건강은 지금 어떤가요? 앞으로 어떤 검사를 받아야 할까요?
• 이 질병이 다른 사람에게 퍼지는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?
• 만약 제가 B형 간염에 걸렸다면, D형 간염에 걸리지 않도록 하기 위해 또 무엇을 할 수 있을까요?

B형 간염과 D형 간염의 차이점은 무엇인가요?

B형 간염과 D형 간염은 두 가지 유형의 바이러스 감염입니다. 둘 다 간에 영향을 미치지 만, 가장 큰 차이점은 D형 간염은 B형 간염에 감염된 경우에만 발생할 수 있다는 것입니다. D형 간염 바이러스(HDV)는 "불완전한" 바이러스와 같아서, 단독으로는 작용할 수 없고 B형 간염 바이러스(HBV)의 "도움"이 필요합니다.

B형 간염 환자 모두가 D형 간염에 걸리는 것은 아닙니다. 실제로 B형 간염 환자 중 상당수는 D형 간염에 걸리지 않습니다.

D형 간염은 얼마나 흔한가요?

전 세계 인구의 5%에서 15%가 B형 간염에 감염되어 있습니다.전문가들에 따르면, 이는 1200만에서 4500만 명에 이르는 사람들이 HDV 바이러스에 감염되었다는 것을 의미합니다. D형 간염은 아프리카(예: 중앙아프리카), 아시아(예: 몽골, 파키스탄), 남미 아마존 강 유역, 그리고 동유럽 일부 지역에서 가장 흔합니다. 미국이나 서유럽에서는 흔하지 않습니다. 스리랑카에서도 흔하지는 않지만, 감염 위험은 존재합니다.

D형 간염 바이러스는 다른 바이러스와는 작용 방식이 약간 다릅니다. 즉, 감염을 일으키려면 B형 간염 바이러스(HBV)의 도움이 필요합니다. 다행히 HBV 감염을 예방하기 위해 취하는 모든 조치는 D형 간염 예방에도 도움이 됩니다. 또한 최근 B형 간염 백신의 도입으로 전 세계적으로 B형 간염 환자 수가 감소했고, 결과적으로 D형 간염 환자 수도 감소했습니다. 이는 일부 B형 간염 환자는 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있기 때문에 특히 중요합니다.

만성 감염이 있는 경우, 담당 의사와 협력하여 간 건강을 정기적으로 모니터링하십시오. 새로운 약물 연구를 통해 향후 더 많은 치료 선택지가 제공될 수 있습니다.

우리가 이 사건에서 배워야 할 가장 중요한 것은...

따라서, D형 간염은 특별한 유형의 간 질환입니다. 가장 중요한 점은 D형 간염이 발생하려면 B형 간염 바이러스도 체내에 존재해야 한다는 것입니다. 그러므로 B형 간염을 예방하는 것이 D형 간염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

B형 간염 백신 접종, 안전한 성생활 실천, 약물 사용 시 주사기 공유 금지는 모두 D형 간염으로부터 당신을 보호해 줄 것입니다.

B형 간염에 걸렸다고 해서 너무 걱정하지 마세요. 하지만 의사의 지시를 잘 따르고, 정기적으로 검사를 받고, 간 손상을 유발할 수 있는 것들(특히 알코올과 특정 일반 의약품)을 피하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 D형 간염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

증상을 잘 살펴보세요. 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 지체 없이 의사의 진료를 받으세요. 빨리 발견할수록 합병증 없이 건강한 삶을 살 가능성이 높아집니다.

D 형 간염, 간, 간 질환, 바이러스, B형 간염, HDV, HBV, 황달, 간경변, 간부전, 간암