혹시 아이가 자주 복통을 겪고 녹황색 구토를 하나요? 의사 선생님께서 아이의 장이 선천적으로 잘못된 위치에 있는 장 질환일 수 있다고 말씀하셨나요? 의학적으로는 '장회전 이상'이라고 합니다. 또한, 의사 선생님께서 '래드 수술'과 같은 치료법이 필요하다고 하셨을 수도 있습니다. 이러한 상황에서 부모님들이 걱정과 불안을 느끼는 것은 당연합니다. 오늘은 이 모든 것에 대해 명확하고 간단하게, 그리고 부모님들이 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
래드 절차란 무엇인가요?
간단히 말해, 아기가 엄마 배 속에 있을 때 장이 복부 안에서 올바른 위치에 있지 않으면 이를 '장회전 이상'이라고 합니다. 이는 선천적인 질환입니다.
이 경우 가장 위험한 점은 장이 이렇게 어긋나면 서로 꼬일 수 있다는 것입니다. 마치 수도관을 양쪽에서 잡고 비트는 것과 같습니다. 이를 장염전 이라고 합니다. 장염전이 발생하면 장으로 가는 혈액 공급이 완전히 차단되어 장이 괴사될 수도 있습니다. 이는 매우 응급 상황입니다.
또한, '래드 밴드'라고 불리는 비정상적인 조직 띠가 형성되어 장의 첫 부분(십이지장)을 막을 수 있습니다. 이로 인해 아기가 음식을 소화하지 못하고 자주 구토할 수 있습니다.
LAD 수술은 외과의들이 꼬인 장을 곧게 펴고, 막고 있는 조직 조각들을 잘라내어 장을 복부 안의 올바르고 안전한 위치에 다시 놓는 수술입니다.
아기 수술에 대한 이야기를 들으시면 불안해하시는 마음 충분히 이해합니다. 하지만 이것이 (태아 회전 이상)에 대한 유일하고 최선의 치료법입니다. 의료진은 이 과정에서 산모님과 아기님을 혼자 두지 않고 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.
아기를 수술에 대비시키는 방법은 무엇일까요?
이 수술은 생후 1년 미만의 아기들에게 흔히 시행됩니다. 아기들은 무슨 일이 일어나는지 이해하지 못하죠. 그렇기 때문에 이 시기에 부모로서의 사랑과 보살핌이 아기에게 매우 중요합니다. 부모로서 할 수 있는 몇 가지가 있습니다.
- 입원 준비: 수술 후 며칠, 길게는 2주 정도 입원해야 할 수도 있습니다. 가능한 한 아기 곁에 있어 주세요. 엄마의 목소리와 다정한 손길은 아기에게 큰 위안이 됩니다. 휴식이 필요할 때는 아기를 잘 아는 가족에게 부탁하여 함께 있어 달라고 하세요.
- 아기를 편안하게 해 주세요: 아기가 좋아하는 장난감이나 작은 담요 등을 가져오세요. 수술 전후에 이러한 물건을 곁에 두면 아기가 편안함을 느끼는 데 도움이 됩니다.
- 음식과 음료 섭취에 대해 문의하세요: 수술 몇 시간 전부터 모유 수유 및 아기에게 젖을 먹이는 것을 중단해야 할 수도 있습니다. 아기마다 다를 수 있으므로 담당 외과의사와 상담하십시오.
수술은 어떻게 진행되나요?
대부분의 경우 이 수술은 복강경 수술로 진행됩니다. 흔히 '최소 침습 수술'이라고 하는 이 수술은 카메라를 이용하여 복부에 몇 개의 작은 절개만 내는 방식입니다. 드물게 상황에 따라 개복 수술(개복술)이 시행될 수도 있습니다. 어떤 수술 방법이 아기에게 가장 적합한지는 담당 외과의사가 결정합니다.
| 수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어날까요? | |
|---|---|
| 수술 전 준비 | |
| 비강 튜브(NG 튜브) | 아기의 위 내용물을 빼내기 위해 코를 통해 작은 관을 위로 삽입합니다. |
| 팔에 생리식염수 주입(정맥 주사) | 팔의 정맥에 생리식염수를 주입합니다. 이곳에서 필요한 수액, 진통제, 감염 예방 약물을 투여합니다. |
| 전신 마취 | 아기는 완전히 잠들기 때문에 수술 중에는 고통을 느끼지 않습니다. |
| 수술 중 | |
| 작은 절개를 하다 | 복강경 수술법의 경우, 복부에 3~5mm 크기의 작은 절개 3~4개를 만듭니다. |
| 장 교정 | 꼬인 장을 조심스럽게 늘린 후, 장을 막고 있는 "래드 밴드" 조직을 잘라 제거합니다. |
| 맹장 제거 | 장 위치를 재조정하는 과정에서 맹장이 잘못된 위치에 있게 됩니다. 향후 문제가 될 수 있으므로 이 수술 중에 맹장도 제거합니다. 아기에게는 아무런 해가 없습니다. |
| 장 위치 변경 | 장에 혈액 공급이 원활하면 복부 왼쪽 편에 안전하게 위치시킬 수 있습니다. |
때때로 장이 꼬이거나 손상되어 혈액 공급이 차단되었을 가능성이 의심되는 경우, 장의 건강 상태를 확인하기 위해 첫 번째 수술 후 24~48시간 이내에 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 후 아기는 회복실로 옮겨져 의사와 간호사가 아기의 심박수와 호흡을 모니터링합니다. 아기의 장 기능이 다시 회복 되어 가스와 대변을 배출할 때까지 생리식염수(정맥주사)를 통해 수액과 영양분이 공급됩니다.
아기의 장 기능이 회복되면 2~3일 정도 후에 다시 우유를 마시고 음식을 먹을 수 있습니다.
이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
가장 큰 장점은 장회전 이상을 완전히 교정할 수 있다는 것입니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험이 따릅니다.
| 이익 | 위험/합병증 |
|---|---|
| 복통과 구토와 같은 증상이 사라진다. | 수술 부위 감염. |
| 장염전(장 꼬임)의 위험이 사라집니다. | 마비성 장폐색증은 장 기능이 일시적으로 멈추는 질환입니다. |
| 아기는 우유도 마시고 평소처럼 식사도 할 수 있을 거예요. | 단장증후군(장의 일부가 제거된 경우). |
| 아기는 정상적인 성장과 발달을 보이고 있습니다. | 드물게 장이 반복적으로 꼬이는 현상(장염전)이 발생할 수 있습니다. |
언제 의사에게 전화해야 할까요?
수술 후 아기를 집으로 데려온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 외과의사나 병원에 연락하십시오. 이러한 증상은 감염의 징후일 수 있습니다.
- 발열: 직장 체온이 38°C(100.4°F) 이상인 경우.
- 상처에서 고름이 나오는 경우: 상처에서 걸쭉하고 하얗거나 크림색의 액체가 나오는 경우.
- 상처를 벌려보면: 상처가 벌어져 있고 봉합사가 풀렸다면, 상처가 깊어진 것이 눈에 띕니다.
- 상처 주변의 발적: 절개 부위 주변 피부가 붉어지고 그 발적이 퍼지는 경우.
또한, 아기가 다시 복통을 느끼고 녹색 구토를 한다면 증상이 재발했을 가능성이 있습니다. 이런 경우에는 지체 없이 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
핵심 요약
- 래드 시술은 선천성 장 기형인 장회전 이상에 대한 유일하고 가장 성공적인 치료법입니다.
- 이는 장이 꼬여 혈액 공급이 차단되는 위험한 질환인 '장염전'을 예방할 수 있습니다.
- 수술에 대해 두려움이나 걱정되는 점이 있다면 의사에게 솔직하게 이야기하세요. 의사가 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다.
- 수술 후 감염 징후(발열, 상처에서 고름 배출)가 나타나거나 증상(구토, 복통)이 재발하는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
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