허리가 아프신가요? 허리 디스크에 대해 이야기해 봅시다!

텔레비전을 보다가 일어나려고 하는데 갑자기 척추에 번개처럼 날카로운 통증이 느껴지는 경험, 해보신 적 있으신가요? 아니면 바닥에 떨어진 장바구니를 집으려다 허리에서 '딸깍' 소리가 나더니, 그 순간부터 움직일 수 없을 정도로 심한 통증이 느껴지는 경험, 다들 있으시죠? 흔히 이런 증상을 "디스크 탈출증"이라고 부릅니다. 의학적으로는 추간판 탈출증 이라고 하죠. 추간판 탈출증이 정확히 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 치료할 수 있는지 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 추간판 탈출증이란 무엇일까요?

이를 이해하려면 먼저 척추에 대해 조금 알아야 합니다. 척추는 척추뼈라고 불리는 24개의 작은 뼈가 서로 쌓여 있는 구조입니다. 이 뼈들 사이에는 자동차의 충격 흡수 장치처럼 추간판이라는 부드러운 쿠션이 있습니다.

이 디스크는 두 부분으로 구성되어 있습니다.

1. 내부: 젤리처럼 매우 부드럽습니다. 이것을 '(핵 EUS Pulposus)'라고 합니다.

2. 바깥 부분: 이 젤리는 "섬유륜(Annulus Fibrosus)"이라고 불리는 단단하고 질긴 막으로 둘러싸여 있습니다.

추간판 탈출증은 어떤 이유(예: 사고, 무거운 물건 들기)로 인해 디스크의 단단한 바깥쪽 막이 찢어지고 내부의 젤리 같은 물질이 새어 나오는 것을 말합니다. 마치 잼이 든 도넛을 꽉 쥐면 잼이 쏟아지는 것과 같습니다. 이렇게 튀어나온 젤리 같은 물질이 주변의 척수나 척수에서 나오는 신경을 압박하면 참을 수 없는 통증, 저림, 근력 약화와 같은 증상이 나타납니다.

'추간판 탈출증'과 '추간판 돌출증'은 서로 다른 질환인가요?

네, 이 두 질환에는 약간의 차이가 있습니다. 많은 사람들이 이 두 질환을 혼동하지만, 원인과 발생 양상은 다릅니다. 증상은 매우 유사할 수 있습니다.

아래 표를 통해 이 차이점을 더 명확하게 이해해 봅시다.

이 증상은 무엇인가요?

추간판 탈출증은 때때로 무증상 일 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 탈출된 추간판의 위치와 신경 압박 정도에 따라 다릅니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 날카롭고, 타는 듯하거나, 전기 충격과 같은 통증.
• 통증 부위와 해당 팔 또는 다리에 무감각 이나 저림 증상이 나타날 수 있습니다.
• 통증 부위 주변의 근육 약화.
• 이러한 증상은 종종 신체의 한쪽에만 나타납니다.

통증 부위에 따라

• 요추: 이는 가장 흔한 척추 통증 유형입니다 . 통증은 허리 아래쪽에서 시작됩니다.이 통증은 엉덩이, 허벅지 뒤쪽을 따라 뻗어 나가고, 때로는 발까지 이어지기도 합니다. 마치 전기 충격과 같은 느낌이 듭니다 . 이러한 통증을 '좌골신경통'이라고도 합니다.
• 목(경추): 통증은 목에서 시작하여 어깨를 따라 팔로 퍼지고, 때로는 손가락까지 이어질 수 있습니다.

이 통증은 일하거나 서 있거나 앉아 있을 때, 특히 기침이나 재채기를 할 때 심해집니다. 이는 이때 눌린 신경을 압박하는 압력이 증가하기 때문입니다. 통증은 대개 휴식을 취하면 다소 완화됩니다.

응급 증상

이 증상은 대개 집에서 관리할 수 있지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 병원 응급실로 가야 합니다.

• 팔이나 다리에 통증이 있으며, 해당 부위에 심한 근력 약화가 동반됩니다.
• 열이 나거나 감염이 있는 경우.
• 생식기 또는 항문 주변의 감각 상실.
• 배변 또는 배뇨 기능 조절 불능 (방광 또는 장 기능 장애).

이러한 증상은 척수 손상의 심각한 징후일 수 있으므로 절대 무시해서는 안 됩니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

이러한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

1. 신체 검사

먼저 의사는 환자의 통증에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 이 진찰 과정에서,

• 그것들은 등이나 목의 통증 부위를 누릅니다.
• 침대에 누워서 다리를 쭉 펴고 구부리는 등의 동작을 하라는 지시를 받을 것입니다.
• 무릎과 발목의 신경 기능(반사)을 검사합니다.
• 팔과 다리의 근력을 측정합니다.
• 그는 그들에게 발뒤꿈치와 발가락으로 걸으라고 말합니다.

대부분의 경우, 이러한 신체 검사를 통해 질병을 정확하게 진단할 수 있습니다.

2. 필요한 경우 기타 검사

경우에 따라 의사는 다른 질환을 배제하거나 눌린 신경의 정확한 위치를 파악하기 위해 추가 검사를 권할 수 있습니다.

• X선 검사: 추간판 탈출증은 일반 X선 사진으로는 확인할 수 없지만, 골절이나 종양과 같은 다른 원인으로 인한 통증인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• MRI 검사: 자기공명영상(MRI)은 자기장을 이용하여 척추와 디스크의 선명한 3D 이미지를 생성하는 검사입니다. 이는 탈출된 디스크의 정확한 위치와 어떤 신경을 압박하는지 확인하는 가장 좋은 방법입니다.
• CT 스캔:컴퓨터 단층 촬영(CT)은 다수의 X선 사진을 수집하여 척추의 단면 이미지를 생성하는 방법입니다.
• EMG/NCS: (근전도 및 신경전도 검사)는 신경 손상이나 자극 여부를 판단하는 데 사용되는 검사입니다. 이 검사는 근육과 신경에 매우 미세한 전기 신호를 보내고 그 활동을 측정하는 방식으로 진행됩니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 어떤 치료법이 있나요?

다소 무섭게 들릴 수도 있지만, 다행히 대부분의 디스크 탈출증은 수술 없이 몇 주 또는 몇 달 안에 자연적으로 치유됩니다.

빠른 회복을 위해 할 수 있는 일들:

1. 휴식: 무거운 물건을 들거나, 허리를 굽히거나, 장시간 같은 자세를 유지하는 등 통증을 악화시키는 행동은 피하십시오.

2. 약물 치료: 의사의 처방에 따라 진통제와 소염제를 복용할 수 있습니다.

3. 냉찜질 및 온찜질: 얼음찜질은 처음 이틀 동안 통증과 부기를 줄이는 데 효과적입니다. 이틀 후에는 온찜질을 하여 근육을 이완시킬 수 있습니다.

4. 물리 치료: 통증이 가라앉으면 의사는 물리 치료사에게 의뢰할 것입니다. 허리와 복부 근육을 강화하고 올바른 자세를 가르치는 운동은 질환의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 간단한 치료법으로 증상이 호전되지 않을 경우에만 의사는 스테로이드 주사를 권하거나, 아주 드물게는 수술을 권할 수 있습니다.