팔뚝뼈가 부러지셨나요? 상완골 골절에 대해 이야기해 봅시다!

어머! 팔이 아프세요? 혹시 넘어지거나 사고를 당한 후 팔 윗부분에 심한 통증과 부기가 생겨 움직일 수 없었던 적이 있으신가요? 그렇다면 '상완골 골절 '일 가능성이 있습니다. 상완골 골절은 팔 윗부분 뼈가 부러지는 질환입니다. 걱정하지 마세요. 지금부터 자세하고 쉽게 설명해 드리겠습니다.

상완골 골절이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

자, 먼저 '상완골'이라는 뼈가 무엇인지 알아볼까요? 상완골은 어깨에서 팔꿈치까지 이어지는 팔 윗부분에 있는 뼈로, 팔에 있는 유일한 긴 뼈입니다. 이 뼈가 부러지면 의학적으로 '상완골 골절'이라고 합니다. 생각보다 흔한 골절은 아니지만, 발생하면 꽤 심각할 수 있습니다.

대부분의 경우 이러한 골절은 사고 (외상)로 인해 발생합니다. 자동차 사고나 높은 곳에서 떨어지는 사고 등을 생각해 보세요. 이처럼 단단한 뼈조차도 이런 상황에서는 부러질 수 있습니다.

상완골이 골절되면 수술이 필요할 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 부목, 깁스 또는 팔걸이만으로도 생활할 수 있는 경우도 있습니다. 그러나 팔의 기능을 완전히 회복하려면 물리 치료가 필수적입니다.

골절에는 여러 종류가 있나요?

네, 의사는 골절된 뼈의 형태에 따라 골절 유형을 분류합니다. 이 분류는 치료 방법을 결정하는 데 매우 중요합니다. 주요 유형 몇 가지를 살펴보겠습니다.

파손 방식에 따른 유형 분류:

여기서 우리가 보고 있는 것은 '줄 바꿈'이 어떻게 생겼는지입니다.

• 횡골절: 뼈가 가로로 부러지는 것.
• 사선 골절: 뼈가 비스듬한 각도로 부러지는 골절.
• 나선형 골절: 뼈가 나선형 모양으로 부러지는 골절입니다. 팔이 비틀릴 때 흔히 발생합니다.
• 분절 골절: 뼈가 최소 두 군데 이상 부러지고, 가운데 부분이 분리된 상태 .
• 분쇄 골절: 뼈가 여러 조각으로 부서지는 골절입니다. 이는 좀 더 복잡한 문제입니다.
• (압박골절): 부러진 뼈 조각들이 서로를 밀어 넣어 형성된 골절.
• (굽힘 골절/토러스 골절): 이는 어린아이들에게 더 흔합니다. 뼈가 완전히 부러지는 것이 아니라 한쪽이 안쪽으로 약간 휘어지는 형태입니다.
• (미세골절/균열): 뼈에 아주 작은 선 모양의 금이 간 것입니다.

파손 발생 방식에 따른 유형:

• 피로골절: 같은 부위에 반복적인 압력이나 긴장이 가해져 뼈에 작은 금이 가는 현상입니다. 운동선수들에게 흔히 발생합니다.
• 견열 골절: 근육이나 힘줄이 뼈에 붙어 있는 부위에서 작은 뼈 조각이 떨어져 나가는 골절입니다.

팔꿈치 부근의 특수한 골절 유형: (상완골 과상골절)

팔꿈치 바로 위쪽의 위팔뼈가 부러지면 '상과골절'이라고 합니다. 이는 어린아이들에게서 가장 흔하게 발생하며 , 보통 아이가 팔을 뻗은 채 넘어져 땅에 체중을 실을 때 생깁니다. 의사는 다른 골절과 마찬가지로 상과골절을 진단하고 치료합니다.

개방 골절인가 폐쇄 골절인가? (`개방 골절 vs. 폐쇄 골절`)

이것 또한 매우 중요한 분류입니다.

• (개방 골절): 부러진 뼈가 피부를 뚫고 밖으로 튀어나온 경우입니다. 이는 감염 위험을 높이고 치유 기간을 연장시키기 때문에 다소 위험합니다.
• (폐쇄 골절): 뼈는 부러졌지만 피부는 파열되지 않은 골절입니다. 이 또한 심각한 골절이지만, 개방 골절만큼 감염 위험이 높지는 않습니다.

뼈 조각들이 어긋나 있나요? ('상완골 전위 골절')

의사는 또한 골절이 '전위 골절'인지 '비전위 골절'인지 알려줄 것입니다.

• 전위 골절: 뼈가 부러질 때 두 조각이 어긋나서 큰 간격이 생기는 것을 말합니다. 뼈가 제자리에 있지 않은 것이죠. 이러한 유형의 골절은 제대로 고정하기 위해 수술이 필요한 경우가 많습니다 .
• (비전위 골절): 뼈가 부러졌지만, 부러진 조각들이 많이 움직이지 않고 제자리에 그대로 있는 경우.

위팔뼈(상완골)는 어디에서 부러질 수 있나요?

의사는 또한 부러진 뼈의 정확한 위치에 대해 설명할 것입니다. 이때 의사는 특별한 용어를 사용합니다.

• 위치(근위부 및 원위부): 이 두 단어는 골절이 뼈의 어느 부위에서 발생했는지 알려줍니다.
• (근위부): 뼈의 위쪽 끝, 즉 어깨에 가장 가까운 부분을 말합니다. 따라서 '근위 상완골 골절'이란 위팔뼈가 어깨와 연결되는 부위에서 부러진 것을 의미합니다.
• (원위부): 이는 뼈의 아래쪽 끝, 즉 팔꿈치에 가장 가까운 부분을 가리킵니다. '상완골 원위부 골절'은 뼈가 팔꿈치 부위에서 부러지는 것을 의미합니다.
• 해부학적 구조: 뼈는 하나의 덩어리처럼 보이지만, 부러질 수 있는 여러 부분으로 나뉩니다. 상완골은 머리 부분(어깨 근처의 윗부분), 몸통 부분(막대 모양의 중간 부분), 그리고 원위 부분(팔꿈치 근처의 아랫부분)으로 구분됩니다. 의사들은 뼈 손상의 정확한 위치를 설명하기 위해 외과적 경부나 대결절과 같은 용어를 사용합니다. 환자 본인이 이러한 용어를 자세히 알 필요는 없지만, 의사에게는 중요한 정보입니다.

이런 유형의 골절은 누가 입나요? 얼마나 흔한가요?

사실 상완골 골절은 다른 골절과 마찬가지로 누구에게나 발생할 수 있습니다. 이러한 골절은 대개 심각한 사고로 인해 발생하기 때문에 언제, 어떻게, 누구에게 사고가 발생할지 예측할 수 없습니다.

하지만 상완골 골절은 흔하지 않습니다 . 다른 모든 골절 중 상완골 골절은 10% 미만입니다.

상완골은 대부분 팔꿈치 쪽에 가까운 아래쪽 부위(원위 상완골 골절)보다는 어깨 쪽에 가까운 위쪽 부위(근위 상완골 골절)에서 부러집니다.

상완골 골절의 증상은 무엇인가요?

상완골 골절이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심한 통증
• 부종
• 압통 (만지거나 누를 때 통증 )
• 정상적으로 악수할 수 없음
• 피부에 멍이나 변색이 생깁니다.
• 손에 생긴 비정상적인 기형이나 혹

가장 중요한 것은 상완골이 부러지면 주변의 다른 조직도 손상될 가능성이 있다는 것입니다.

다음 사항이 포함될 수 있습니다:

• 근육 : 이두근(앞쪽 근육)과 삼두근(뒤쪽 근육).
• 신경: 세 가지 주요 신경인 정중신경, 척골신경, 요골신경은 모두 상완골에 연결되어 있습니다. 이 신경들이 손상되면 손의 감각과 운동 기능이 상실될 수 있습니다.
• 혈액 공급 : 상완동맥(주요 혈관)과 정맥.

상완골 골절의 원인은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 이러한 부상은 대개 사고(외상)로 인해 발생합니다 . 상완골은 인체에서 가장 강한 뼈 중 하나이며, 부러뜨리려면 상당한 힘이 필요합니다.

주요 이유는 몇 가지가 있습니다.

• 자동차 사고
• 낙상 - 특히 높은 곳에서 떨어지거나 손으로 넘어지는 경우.
• 스포츠 부상 - 접촉이 있는 스포츠에서 발생할 수 있습니다.

골다공증과 같은 질환으로 뼈가 약해지면 골절될 가능성이 더 높아집니다.

골다공증에 대해 조금 알아볼까요?

골다공증"이로 인해 뼈가 약해지고, 갑자기 예상치 못하게 부러질 수 있습니다. 많은 사람들이 뼈가 부러진 후에야 골다공증이 있다는 사실을 알게 됩니다. 초기에는 눈에 띄는 증상이 없기 때문입니다."

50세 이후, 특히 여성은 골다공증 발병 위험이 높아집니다. 따라서 의사와 상담하여 골밀도 검사를 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 골절이 발생하기 전에 골다공증을 조기에 발견할 수 있습니다.

상완골 골절을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

의사는 신체검사와 영상 검사를 통해 상완골 골절 여부를 확인합니다. 사고 후 응급실에 내원한 경우, 이러한 검사는 응급실에서 시행될 수 있습니다.

응급실에 가시면 의료진이 환자의 상태를 안정시키고 부상 정도에 따라 치료를 진행합니다. 특히 생명을 위협하는 부상인 경우에는 더욱 철저한 치료가 필요합니다. 상태가 안정되면 영상 검사를 통해 골절 여부를 확인합니다.

상완골 골절을 진단하기 위해 어떤 검사가 시행되나요?

골절 부위를 촬영하기 위해 다음과 같은 검사 중 하나 이상이 시행될 수 있습니다.

• 엑스레이: 엑스레이는 골절 여부를 확인할 수 있고 뼈 손상 정도도 보여줄 수 있습니다. 이것은 가장 먼저 시행하는 검사입니다.
• 자기공명영상(MRI): 의사는 뼈와 주변 조직의 손상 정도를 종합적으로 파악하기 위해 MRI 검사를 시행할 수 있습니다. MRI는 뼈를 둘러싼 근육, 힘줄, 신경의 손상 여부도 확인할 수 있습니다.
• CT 촬영: CT 촬영은 X선 촬영보다 뼈와 주변 조직에 대한 훨씬 더 자세한 영상을 의사 나 외과의에게 제공할 수 있습니다. 이는 분쇄 골절과 같은 복잡한 골절의 경우 특히 중요합니다.

상완골 골절은 어떻게 치료해야 할까요?

골절 치료는 골절 유형, 골절 원인, 뼈 손상 정도 에 따라 달라집니다.

손 고정

골절이 심하지 않은 경우, 즉 '비전위 골절'(뼈 조각이 움직이지 않은 경우)이라면 부목이나 깁스 만으로도 회복될 수 있습니다. 부목은 보통 3~5주 정도, 깁스는 6~8주 정도 착용해야 합니다. 두 경우 모두 의사는 뼈가 제대로 아물고 있는지 확인하기 위해 엑스레이를 다시 찍을 것입니다.

특히 상완골 근위부가 골절된 경우 어깨와 팔을 제자리에 고정하기 위해 슬링을 사용해야 할 수도 있습니다.

수동 준비(폐쇄 축소)

골절이 심한 경우에는 부러진 뼈 조각을 제자리로 되돌리기 위해 "비수술적 정복술"이라는 시술을 사용합니다. 이는 수술이 아닙니다. 의사가 팔을 바깥쪽에서 잡고 당기고 밀어서 부러진 뼈 조각들을 안쪽에서 재정렬합니다. 이 과정에서 통증은 느껴지지 않으며, 다음과 같은 조치 중 하나를 취하게 됩니다.

• 골절 부위 주변에 마취제(국소 마취제)를 주사합니다 .
• 온몸을 진정시키는 약을 투여하는 것 ('진정제').
• 시술 전 과정 동안 전신 마취를 받게 됩니다 .

비수술적 정복술을 시행한 후, 의사는 환자의 팔에 부목이나 깁스를 할 것입니다.

상완골 골절 수술

상완골 골절 중 일부는 수술이 필요합니다. 골절 유형과 뼈 손상 정도에 따라 외과의는 다양한 수술 방법을 사용할 수 있습니다.

내부 고정

외과의는 부러진 뼈 조각들을 제자리에 다시 맞춰 고정시켜 뼈가 아물고 다시 붙을 수 있도록 합니다. 대부분의 경우 '내부 고정술'이라는 것을 시행하는데, 이는 외과의가 뼈 안에 금속 조각을 삽입하여 고정하는 것을 의미합니다. 뼈가 완전히 아물 때까지는 손 사용을 제한해야 합니다.

내부 고정에는 여러 가지 방법이 있습니다.

• 막대: 뼈를 위에서 아래로 관통하여 삽입하는 금속 막대.
• 플레이트와 나사: 뼈 조각들을 서로 고정하기 위해 뼈에 부착하는 금속판.
• 핀과 와이어: 이러한 고정 장치는 다른 고정 장치보다 작은 뼈 조각에 사용됩니다. 종종 막대나 플레이트와 함께 사용됩니다.

어떤 사람들은 몸에 이러한 금속 조각을 가진 채 살아갑니다. 어떤 사람들은 그것을 제거하기 위해 다시 수술을 받아야 합니다.

관절 치환술(인공관절 수술)

팔꿈치나 어깨 관절이 골절된 경우, 관절 치환술(인공관절 수술)이 필요할 수 있습니다. 외과의는 손상된 관절을 제거하고 인공 관절로 교체합니다. 이 인공 관절(보철물)은 금속, 세라믹 또는 견고한 플라스틱으로 만들어질 수 있습니다. 새로운 관절은 원래 관절과 모양과 움직임이 동일합니다.

뼈 이식

상완골 골절이 심하게 어긋났거나 뼈가 제대로 맞물리지 않는 경우, 뼈 이식이 필요할 수 있습니다. 외과의는 부러진 뼈를 다시 붙이기 위해 추가 뼈 조직을 삽입합니다. 그런 다음 뼈가 다시 자랄 때까지 뼈 조각들을 고정하기 위해 내부 고정술을 시행합니다. 뼈 이식편을 채취할 수 있는 부위는 여러 곳이 있습니다.

• 자신의 몸 다른 부위, 가장 흔하게는 골반뼈 위쪽에서 채취합니다.
• 다른 기증자('외부 기증자')로부터.
• 인공적으로 대체하는 부품.

수술 후에는 팔을 고정해야 합니다. 팔을 다시 사용할 수 있을 때까지 부목, 깁스 또는 팔걸이를 착용해야 할 수도 있습니다.

상완골 골절에 투여되는 약물은 무엇입니까?

아스피린이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 통증 완화에 사용되지만, 수술 후 출혈이나 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 담당 외과의는 수술 후 통증을 줄이기 위해 복용할 수 있는 약물에 대해 알려줄 것입니다.

NSAID의 부작용: 출혈, 위궤양, 복부 경련, 장 질환.

상완골 골절 치료의 합병증은 무엇인가요?

골절 수술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:

• 급성 구획 증후군(ACS): 근육 내부 압력이 증가하면 조직으로의 혈류가 차단되어 영구적인 근육 및 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 이는 응급 상황입니다.
• 부정유합: 부러진 뼈가 아물 때 제대로 맞물리지 않는 현상
• 불유합: 뼈가 완전히 그리고 제대로 다시 붙지 못하는 현상.
• 골수염(뼈 감염): 개방 골절(뼈가 피부를 뚫고 나온 골절)이 있는 경우 세균 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 주변 조직 손상: 골절은 손상 부위의 근육, 신경, 혈관, 힘줄 및 인대를 손상시킬 수 있습니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

증상이 완화되는 데는 몇 주가 걸릴 수 있습니다 . 골절 부위를 고정 하는 방법이나 수술 방법에 따라 몇 주 안에 팔을 다시 사용할 수 있게 될 수도 있습니다.

중요: 참을 수 없을 정도로 심한 통증이 있고 가라앉지 않으면 즉시 의사에게 연락하십시오.

상완골 골절 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

부상 위험을 줄이려면 다음의 일반적인 안전 수칙을 따르십시오.

• 항상 안전벨트를 착용하세요 .
• 모든 활동이나 스포츠를 할 때는 적절한 안전 장비를 착용하십시오 .
• 집과 직장에서 자신이나 타인이 넘어질 수 있는 물건을 치워두세요 .
• 높은 곳에 있는 물건을 꺼낼 때는 항상 적절한 도구나 장비를 사용하십시오 . 의자, 테이블, 카운터 위에는 절대 올라가지 마십시오.
• 뼈 건강에 도움이 되는 식단과 운동 계획을 따르세요.
• 50세 이상 이거나 가족 중에 골다공증 환자가 있다면 의사와 상담하여 골밀도 검사를 받아보세요.
• 걷는 데 어려움이 있거나 낙상 위험이 높은 경우지팡이나 보행기를 사용하세요 .

상완골 골절이 발생하면 무엇을 예상해야 할까요?

상완골이 골절되더라도 완전히 회복될 수 있습니다 . 하지만 팔의 근력과 가동 범위를 되찾기 위해서는 물리 치료가 필요합니다.

상완골 골절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

회복 기간은 골절의 심각도와 받은 치료에 따라 달라집니다. 대부분의 사람들은 상완골 골절에서 회복하는 데 몇 달이 걸립니다 .

신체 회복 속도에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 담당 의사 또는 외과의사와 상담하여 본인에게 적합한 회복 기간을 정하십시오.

직장이나 학교에 갈 수 없게 될까요?

부상 정도와 골절된 뼈의 위치에 따라 직장, 학교 및 기타 활동을 중단해야 하는 기간이 달라집니다. 회복 기간 동안에는 어떠한 신체 활동이나 스포츠를 다시 시작하기 전에 담당 외과의사 또는 의사와 상담하십시오.

언제 응급실에 가야 할까요?

상완골 골절이나 다른 부위의 골절이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다 . 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.

• 극심한 통증.
• 정상적인 악수를 할 수 없어요.
• 당신의 손이 평소와 다르거나 어색해 보입니다 .
• 피부를 통해 뼈가 보입니다.
• 부종.
• 이러한 다른 특징들과 더불어, 새로운 멍 자국 들이 눈에 띕니다.

사고를 당했다면 즉시 응급실로 가십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 꼭 해보세요:

• 저는 어떤 종류의 골절을 입었나요?
• 수술이 필요한가요?
• 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?
• 언제쯤 다시 신체 활동이나 스포츠를 즐길 수 있을까요?

마지막으로, 이것을 기억하세요 ! (핵심 메시지)

위팔뼈인 상완골은 우리 몸의 그 부위에 있는 유일한 뼈이며, 우리 몸에서 가장 튼튼한 뼈 중 하나입니다. 상완골 골절은 보통 교통사고와 같은 심각한 사고 후에 발생합니다. 수술을 통해 뼈를 복구하더라도 상완골 골절 후에는 완전히 회복할 수 있습니다. 적절한 물리치료는 빠른 회복과 팔의 정상적인 기능 회복을 위한 최선의 방법입니다. 그러니 너무 걱정하지 마시고 의사의 지시를 잘 따르세요. 빠른 쾌유를 기원합니다!

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