아랫배나 골반 부위에 약물 치료에도 잘 가라앉지 않는 통증이 있습니다. 때로는 참을 수 없을 정도로 심한 통증에 시달리기도 합니다. 만약 여러분도 이러한 문제로 고통받고 있다면, 오늘 특별한 치료법인 '하복신경총 차단술'에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 하복부 신경총 차단술이란 무엇일까요?
이것은 실제로 특수 진통제 주사입니다. 아랫배에서 뇌로 통증 신호를 전달하는 신경계가 있다고 생각하시면 됩니다. 이 치료에서는 척추 맨 아래쪽에 있는 신경 다발( 하복부 신경총이라고 함) 에 약물을 주입합니다.
이 주사를 맞으면 해당 신경에서 뇌로 전달되는 통증 정보가 일시적 또는 영구적으로 차단됩니다 . 마치 통증 스위치를 끄는 것과 같습니다. 이로 인해 하복부와 골반 부위의 통증이 현저히 감소합니다. 경우에 따라 한 번의 주사로 통증이 완화되지만, 필요에 따라 여러 번 주사를 맞아야 할 수도 있습니다.
이 치료법의 주요 유형은 무엇입니까?
통증의 원인에 따라 의사는 주사를 놓을 위치를 결정합니다. 주사에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.
| 치료 유형 | 위치 및 설명 |
|---|---|
| 상복부 신경총 차단술 | 이 시술에서는 허리 아래쪽 신경근의 윗부분에 주사를 놓습니다. |
| 하복부 신경총 차단술 | 백신은 꼬리뼈 근처의 척수 아랫부분에 투여됩니다. |
이 백신은 어떤 종류의 통증을 치료하는 건가요?
이 치료법은 주로 하복부 및 골반 부위의 지속적인 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음과 같은 장기의 통증이 포함됩니다.
- 방광
- 콜론
- 하부 장
- 전립선 또는 고환
- 자궁 또는 난소
이 치료법은 일반적으로 경구 진통제로 조절하기 어려운 만성 통증에 권장됩니다. 다음과 같은 질환으로 인한 통증에 매우 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.
| 통증을 유발할 수 있는 의학적 질환 |
|---|
| 암 |
| 자궁내막증 |
| 수술이나 방사선 치료 등으로 인한 손상 |
| 간질성 방광염 - 방광에 발생하는 통증성 질환 |
| 과민성 대장 증후군(IBS) |
| 골반 복합부위통증증후군 |
| 골반염(PID) |
치료 전에 어떻게 준비해야 하나요?
담당 의사가 치료 전에 따라야 할 몇 가지 지침을 알려줄 것입니다. 주요 지침은 다음과 같습니다.
- 치료 몇 시간 전부터 는 음식물 섭취를 완전히 금하십시오.
- 이미 복용 중인 일부 약물(특히 혈액 희석제)은 의사의 권고에 따라 일시적으로 중단해야 할 수 있습니다. 절대로 의사와 상의 없이 약물 복용을 시작하거나 중단하지 마십시오.
- 치료 후에는 운전을 할 수 없으므로, 누군가 당신을 데리러 오고 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 두는 것이 필수적입니다.
- 이 치료는 중재적 통증 관리 전문의가 시행하므로 궁금한 점이 있으면 무엇이든 질문할 수 있습니다.
치료 과정이 어떻게 진행되는지 단계별로 알아봅시다.
이는 외래 환자 치료이므로 입원할 필요가 없습니다. 전체 과정은 보통 이런 식으로 진행됩니다.
| 단계 | 무슨 일이 일어나고 있는 거죠? |
|---|---|
| 1. 진정 효과 | 팔의 정맥에 삽입된 카뉼라를 통해 진정제를 투여합니다. 잠이 들지는 않지만 편안한 상태가 될 것입니다. |
| 2. 올바른 자세 | 당신은 자세를 바꿔 엑스레이 기계가 설치된 특수 침대에 엎드려 눕게 될 것입니다. |
| 3. 해당 부위의 감각 저하 | 주사를 놓을 허리 아랫부분을 깨끗이 소독한 후, 피부를 마취하기 위해 소량의 국소 마취제를 주사합니다. |
| 4. X선 유도 | 의사는 엑스레이 화면을 보면서 매우 조심스럽게 두 개의 바늘을 정확한 신경근에 삽입합니다. |
| 5. 위치 확인 | 바늘이 정확한 위치에 있는지 확인하기 위해 특수 염료(조영제)를 주입하고 엑스레이로 검사합니다. |
| 6. 약물 주사 | 위치가 확인되면 진통제(마취제 및/또는 스테로이드)를 주사합니다. |
| 7. (필요한 경우에만) | 암과 같은 질환으로 인한 극심한 통증의 경우, 알코올이나 페놀과 같은 물질을 주사하여 신경을 완전히 파괴하고 장기적인 통증 완화를 제공할 수 있습니다. |
전체 시술 과정은 보통 30분 정도 소요됩니다. 시술 후 약 30분간 관찰을 받으시고, 약 1시간 후에 귀가하실 수 있습니다.
치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?
시술 후 골반 부위가 약간 따뜻하거나 "평소와 다른" 느낌이 들 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 대부분의 사람들은 주사 후 30분 이내에 통증이 감소하기 시작합니다.
주사 부위에 2~3일 동안 멍이 들거나 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 그러나 참을 수 없는 통증이 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오.
장점과 위험은 무엇인가요?
가장 큰 장점은 아랫배나 골반 통증을 완화해 준다는 것입니다. 또한 경구 진통제 복용 빈도를 줄이는 데에도 도움이 됩니다.
이 치료로 인한 합병증 발생 위험은 매우 낮다는 점을 기억하십시오. 하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 경미한 위험이 있을 수 있습니다.
발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 사용한 약물에 대한 알레르기 반응.
- 출혈.
- 감염(발열, 주사 부위의 심한 부기 또는 심한 통증).
- 주변 장기 또는 혈관 손상.
- 신경근 외부의 다른 신경 손상.
회복 및 통증 완화 시간
치료 후에는 귀가하여 푹 쉬십시오. 24시간 동안은 격렬한 활동을 피하십시오. 다음 날부터 평소처럼 활동하셔도 됩니다. 복용을 중단했던 약은 의사의 지시에 따라 다시 복용하십시오.
통증 완화 효과 지속 시간은 사용된 약물에 따라 다릅니다.
- 마취제만 사용할 경우, 통증 완화 효과는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속됩니다.
- 스테로이드제를 사용하면 증상 완화 효과가 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
환자분의 상태에 따라 최상의 결과를 얻기 위해 여러 차례 주사가 필요할 수 있습니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
언제 의사와 상담해야 할까요?
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 통증이 줄어들지 않고 오히려 증가하는 경우 .
- 발열, 주사 부위의 심한 부기 또는 참을 수 없는 통증 과 같은 부작용이 나타나면 즉시 의료진과 상담하십시오.
- 다리에 힘이 빠지는 느낌이 든다면.
지속적인 통증을 안고 살아가는 것은 정신적, 육체적 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 통증을 "참고" 지낼 필요는 없습니다. 일반적인 치료로 효과를 보지 못한다면, 의사와 상담하여 이러한 특수 치료법에 대해 알아보고 자신에게 맞는 치료법을 선택하세요.
핵심 요약
- 하복부 신경총 차단술은 다른 치료법으로 조절하기 어려운 심한 하복부 및 골반 부위 통증을 치료하기 위해 사용되는 특수 주사 요법입니다.
- 이 시술은 매우 안전하며 30분 만에 완료할 수 있고 입원할 필요도 없습니다.
- 치료 전에는 의사의 지시사항(예: 금식, 금주, 교통편 마련 등)을 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 통증 완화 효과의 지속 시간은 개인 및 사용된 약물에 따라 다를 수 있습니다.
- 치료 후 통증이 심해지거나 발열, 부기 등의 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 만성 통증을 묵묵히 참지 마세요. 의사와 상담하여 가능한 통증 관리 방법을 알아보세요.











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