전립선 수술 후 일부 남성들은 불편하고 괴로운 문제인 요실금을 경험하게 됩니다. 많은 사람들이 이 문제에 대해 공개적으로 이야기하는 것을 부끄러워하지만, 사실 매우 흔한 증상입니다. 무엇보다 중요한 것은 이 증상을 효과적으로 치료할 수 있는 방법들이 있다는 것입니다. 그러니 오늘 이 문제에 대해 솔직하고 허심탄회하게 이야기해 봅시다.
소변을 조절하지 못한다는 것은 무엇을 의미할까요?
간단히 말해, 요실금은 소변의 흐름을 조절할 수 없는 상태입니다. 이러한 증상은 전립선암 수술(전립선 절제술)이나 방사선 치료 후에 발생할 수 있습니다.
크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 두 유형의 차이점을 이해하는 것은 치료에도 중요합니다.
| 요실금 유형 | 간단히 설명하자면 |
|---|---|
| 스트레스성 요실금 | 이는 방광에 압력이 가해질 때 소량의 소변이 새어 나오는 현상입니다. 예를 들어, 기침, 재채기, 크게 웃거나 무거운 물건을 들 때 소변이 몇 방울 새어 나올 수 있습니다. 이러한 유형의 요실금은 남성 생식기 제거 수술 후에 가장 흔하게 나타납니다. |
| 절박성 요실금 | 갑자기 소변이 마려운 강한 충동을 느끼는 경우 입니다. 이는 "과민성 방광"이라는 증상과 유사합니다. 화장실에 가기도 전에 소변이 새어 나올 수 있으며, 방광이 가득 찼다는 사실조차 인지하지 못하는 경우도 있습니다. 이러한 증상은 방사선 치료 후에 더 자주 나타날 수 있습니다. |
다행히 수술 후 이러한 증상은 대개 일시적입니다 . 몇 달에서 1년 안에 소변을 다시 조절할 수 있게 될 것입니다. 담당 의사가 필요한 치료 과정을 안내해 드릴 것입니다.
수술 후에 왜 이런 현상이 나타나는 걸까요?
이렇게 이해해 봅시다. 우리 방광은 두 개의 괄약근, 즉 두 개의 밸브처럼 작용하는 근육 시스템에 의해 제자리에 고정되어 있습니다. 마치 두 개의 수도꼭지 같죠. 하나는 안쪽에 있고, 다른 하나는 바깥쪽에 있습니다. 소변을 볼 때, 뇌에서 보내는 신호에 따라 이 밸브들이 열립니다.
정관수술을 하면 내괄약근이 제거됩니다. 하지만 스스로 조절할 수 있는 외괄약근은 여전히 기능을 합니다.
일반적으로 밸브 하나만 제대로 작동해도 소변을 조절하기에는 충분합니다. 하지만 골반저근과 신경도 제대로 기능해야 합니다.
반면에 방사선 치료는 해당 부위의 건강한 조직에도 손상을 줄 수 있으며, 이는 방광과 방광 괄약근의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?
정확히 얼마나 걸릴지는 말씀드리기 어렵습니다. 사람마다 다르기 때문입니다. 이에 영향을 미칠 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다.
- 당신의 나이.
- 전반적인 건강 상태 (예: 비만 여부 또는 기타 질병 유무).
- 수술 전 소변 조절 능력은 어떠셨나요?
예를 들어, 60세 미만의 건강한 사람은 이 질환이 오랫동안 지속될 가능성이 낮습니다. 하지만 80대 노인의 경우, 이 질환은 다소 불편할 수 있습니다. 어떤 사람들은 소변을 전혀 참지 못해 패드나 기저귀를 사용해야 하고, 어떤 사람들은 가끔씩 소변이 몇 방울씩 새는 정도입니다.
하지만 치료를 받으면 이 증상은 점차 호전된다는 점을 기억하세요. 대부분의 사람들은 약 3개월 안에 소변 조절 능력을 회복할 수 있습니다.
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
치료는 증상의 심각도, 증상 지속 기간, 그리고 증상 유형(스트레스성, 절박성 또는 둘 다)에 따라 달라집니다.
일반적으로 의사는 먼저 간단한 비수술적 치료법을 제안합니다.
집에서 할 수 있는 일들
약국이나 슈퍼마켓에서 흡수성 패드나 성인용 기저귀와 같은 요실금 관리 제품을 구입할 수 있습니다. 또한 요실금 클램프와 같은 기구를 사용하면 소변 누출을 방지할 수 있습니다. 하지만 이러한 제품을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.
방광을 강화하는 케겔 운동
이는 해당 질환에 대한 최초이자 가장 중요한 치료법 중 하나입니다.케겔 운동은 골반저 아래쪽 근육을 강화하는 운동입니다.
이 근육들을 골반 장기를 지탱하는 해먹이라고 생각해보세요. 이 근육들은 방광과 장 조절에도 도움을 줍니다. 전립선 제거 수술 후에는 거의 전적으로 이 근육들에 의존해야 합니다. 바로 이 때문에 이 근육들을 이용한 운동이 매우 중요합니다.
주의: 케겔 운동을 너무 자주 하는 것은 좋지 않습니다. 과도하게 하면 근육이 지나치게 긴장되어 통증이나 변비와 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 물리치료사나 의사의 지도하에 운동하는 것이 가장 좋습니다.
때때로 의사들은 이러한 운동에 바이오피드백이라는 치료법을 병행하는데, 이는 환자가 해당 근육을 더욱 정확하게 식별하고 제어하는 데 도움을 줍니다.
이 증상에는 어떤 약물이 사용되나요?
만약 '절박성 요실금'(갑자기 소변이 마려운 증상)이 있다면, 도움이 될 수 있는 약물이 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 방광을 이완시켜 소변을 저장할 수 있는 양을 늘려줍니다. 담당 의사가 어떤 약물이 당신에게 적합한지, 그리고 부작용은 무엇인지 설명해 줄 것입니다.
현재 '스트레스성 요실금'(기침이나 재채기를 할 때 소변이 새는 증상)에 효과적인 약물은 없습니다.
이 질환은 수술로 치료할 수 있나요?
네. 스트레스성 요실금이 6~12개월 후에도 지속되면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.
1. 요도 슬링: 이 시술은 음낭과 항문 사이의 회음부에 작은 절개를 하고 합성 메쉬 테이프와 같은 재료를 사용하여 요도를 위로 들어 올리는 것입니다. 경증에서 중등도의 스트레스성 요실금 환자에게 효과적입니다.
2. 인공 요도 괄약근(AUS): 심한 스트레스성 요실금이 있는 사람들에게 사용됩니다. 이는 기본적으로 기능 장애가 있는 괄약근을 대신하는 인공 장치입니다. 세 부분으로 구성됩니다.
- 요도 주위에 착용하는 팽창식 커프: 이것은 요도를 닫아 소변 누출을 막습니다.
- 음낭 안에 있는 작은 펌프: 이것이 벨트를 열고 닫는 역할을 합니다.
- 복강 내압을 조절하는 풍선: 이는 체내 압력을 일정하게 유지시켜 줍니다.
이 수술 후에는 소변을 봐야 할 때 음낭에 있는 펌프를 눌러야 합니다. 그러면 밴드가 열리면서 소변이 나옵니다. 소변을 다 보면 밴드가 자동으로 다시 닫힙니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
전립선 수술 후 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하십시오.
이 이야기를 꺼내기가 부끄럽고 어려울 수 있습니다. 하지만 당신은 혼자가 아닙니다. 이 수술을 받은 많은 사람들이 이러한 경험을 합니다. 담당 의사가 당신을 도와줄 것입니다. 그러니 혼자 괴로워하지 말고 의사에게 이야기하세요.
핵심 요약
- 전립선 수술 후 소변 조절 능력 상실은 흔한 증상이며, 대개 일시적입니다.
- 요실금에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 '스트레스성 요실금'(기침을 하거나 무거운 물건을 들 때 소변이 새는 것)이고, 다른 하나는 '절박성 요실금'(소변을 보고 싶은 강한 욕구가 있을 때 소변이 새는 것)입니다.
- 케겔 운동은 매우 중요한 치료 방법이지만, 반드시 의사의 조언을 받아 정확한 방법으로 실시해야 합니다.
- 이 질환에는 운동, 약물 치료, 수술 등 매우 효과적인 치료법이 많이 있습니다.
- 이 사실을 부끄러워하지 마시고 혼자 괴로워하지 마세요. 반드시 의사와 상담하고 조언을 구하세요.











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