팔다리가 저절로 떨리거나 얼굴 표정이 자신도 모르게 변하는 것은 매우 불편할 수 있습니다. 이러한 증상 때문에 일상생활을 하거나 네 명 이상의 사람들과 어울리는 것조차 어려워질 수 있습니다. 많은 사람들이 이러한 증상으로 인해 우울증을 겪습니다. 만약 당신이나 당신 주변 사람이 이러한 경험을 했다면, 이 글이 매우 중요할 것입니다.
지연성 운동이상증과 무도병이란 무엇인가요?
간단히 말해, 이 두 가지는 우리 몸의 움직임과 관련하여 발생하는 질병입니다.
지연성 운동이상증(TD): 이는 신체, 특히 얼굴과 팔다리에 비자발적이고 경련성 움직임이 나타나는 질환입니다. 혀를 무의식적으로 내밀거나, 입술을 쩝쩝거리거나, 눈을 깜빡이거나, 팔다리가 갑자기 움찔거리는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 증상은 일부 항정신병 약물이나 위장약을 장기간 복용할 경우 부작용으로 발생할 수 있습니다.
무도병: 이는 헌팅턴병 이라는 유전 질환으로 인해 발생하는 운동 장애입니다. 헌팅턴병에서는 뇌의 신경 세포가 점진적으로 파괴됩니다. 이로 인해 사고, 감정 조절 및 신체 운동에 문제가 발생합니다. 무도병은 손, 발, 얼굴이 통제되지 않고 움직이는 증상을 유발합니다.
잉그레자(Ingrezza)는 두 질환 모두에서 나타나는 통제되지 않은 움직임을 조절하는 데 도움을 주는 약물입니다. 하지만 잉그레자는 헌팅턴병의 다른 증상(예: 인지 장애)을 치료하지는 않는다는 점을 기억해야 합니다.
잉그레자라는 약은 어떻게 작용하나요?
이를 이해하기 위해서는 먼저 우리 뇌에 있는 작은 화학 전달 물질에 대해 알아야 합니다. 그 이름은 도파민 입니다. 정확히 말하면, 도파민은 신경전달물질입니다. 이 도파민은 우리 몸의 움직임을 조절하는 데 매우 중요합니다.
뇌에서 도파민이 과다 분비되면 어떻게 될까요? 마치 수도꼭지가 너무 빨리 틀어지는 것처럼, 도파민 신호가 증가하면 우리 몸은 무의식적으로 움직이게 된다고 여겨집니다.
잉그레짜의 작용 원리는 다음과 같습니다. 잉그레짜는 뇌 속의 VMAT2(소포성 모노아민 수송체 2) 라는 단백질을 표적으로 삼습니다. 이 단백질은 도파민 분비를 돕는 역할을 합니다. 잉그레짜는 VMAT2의 활동을 조절함으로써 과도한 도파민 신호 전달을 줄여줍니다. 마치 수도꼭지를 살짝 틀어놓는 것과 같습니다. 결과적으로, 통제되지 않는 움직임이 점차 줄어듭니다.
이 약은 어떻게 사용해야 하나요?
잉그레짜는 캡슐 형태의 약입니다. 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 이 약은 의사의 처방에 따라 복용하십시오. 의사가 지시한 용량보다 많거나 적게 복용하지 마십시오.
일반적인 복용량은 아래 표에 나와 있지만, 의사는 환자의 상태에 따라 복용량을 변경할 수 있습니다.
| 의학적 상태 | 초기 복용량 | 권장 복용량 | 복용량을 늘리는 방법 |
|---|---|---|---|
| 지연성 운동이상증(TD) | 40mg씩 하루 한 번 | 80mg씩 하루 한 번 | 일주일 후에는 80mg으로 증량됩니다. |
| 무도병 | 40mg씩 하루 한 번 | 80mg씩 하루 한 번 | 2주 후에는 60mg으로 증량하고, 또 2주 후에는 80mg으로 증량합니다. |
잉그레자 스프링클 캡슐 복용 방법
캡슐을 삼키는 데 어려움을 겪는 분들이 있습니다. 그런 분들을 위해 "잉그레자 스프링클"이라는 특수 제품이 있습니다. 사용 방법은 다음과 같습니다.
1. 캡슐을 조심스럽게 열고 안에 있는 작은 약 알갱이(가루)를 사과 소스, 요구르트 또는 푸딩과 같은 부드러운 음식 한 티스푼에 넣어 섞으세요.
2. 이 약을 씹거나 부수지 마십시오 .
3. 약을 섞은 음식 한 숟가락을 즉시 전부 드십시오.
4. 그런 다음 물 한 잔(약 240ml)을 마시십시오.
5. 이 약을 우유나 물에 절대 섞지 마십시오.
가장 중요한 것은 의사 의 지시를 정확히 따르는 것입니다. 문제가 생기면 의사와 상담하십시오.
약이 효과가 있는지 어떻게 알 수 있나요?
임상 연구에 따르면, 잉그레짜 복용을 시작한 후 단 2주 만에 증상이 개선되는 것을 확인할 수 있습니다. 몸이 제멋대로 움직이는 증상이 점차 줄어드는 것을 느끼실 수 있을 것입니다.
의사는 낮은 용량으로 시작하여 신체 반응을 살피면서 필요에 따라 용량을 조절할 것입니다. 따라서 최상의 효과를 보려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 증상이 호전되지 않거나 악화되는 것 같으면 즉시 의사에게 알리십시오. 의사는 필요에 따라 용량을 조절하거나, 다른 약을 추가하거나, 다른 약으로 변경할 수 있습니다.
발생 가능한 부작용과 관리 방법은 무엇인가요?
다른 모든 약과 마찬가지로 잉그레자도 부작용을 일으킬 수 있지만, 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다.
- 지연성 운동이상증(TD) 환자에게서 가장 흔하게 나타나는 부작용은 다음과 같습니다.
- 졸음
- 무도병 환자에게 흔히 나타나는 부작용:
- 졸음
- 피부 발진(두드러기)
- 피부 발진
- 수면 장애
이런 문제는 어떻게 해결하시나요?
- 졸음: 이 약이 자신에게 어떤 영향을 미치는지 정확히 알기 전까지는 운전이나 기계 조작과 같이 주의력이 필요한 활동을 피하십시오.
- 피부 발진이나 두드러기: 이는 알레르기 반응의 징후일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.
- 불면증: 스스로 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 커피, 차, 콜라와 같은 카페인 음료 섭취를 줄이고, 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나는 습관을 들이고, 침실을 어둡게 유지하고, 자기 전에 휴대폰이나 태블릿 사용을 자제하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
약물 상호작용
잉그레짜를 복용 중이시라면, 복용 중인 다른 모든 약물(비타민 포함)에 대해 의사에게 반드시 알려주셔야 합니다 . 일부 약물은 잉그레짜와 상호작용할 수 있기 때문입니다.
- 모노아민 산화효소 억제제(MAOI):이 약들은 우울증이나 파킨슨병 치료에 사용되는 약물입니다. MAOI 계열 약물은 잉그레자와 함께 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다 .
- 디곡신: 이 약은 심부전 및 부정맥 치료에 사용됩니다. 잉그레자를 디곡신과 함께 복용하면 혈중 디곡신 농도가 높아져 부작용이 발생할 수 있습니다. 의사는 혈중 농도를 검사하여 필요한 경우 디곡신 용량을 줄일 것입니다.
- CYP3A4 및 CYP2D6 억제제/유도제: 이는 다소 복잡한 의학 용어입니다. 여러 종류의 약물에 적용됩니다. 가장 간단하고 안전한 방법은 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알리는 것입니다. 의사가 필요한 조정을 해 줄 것입니다.
핵심 요약
- 잉그레자는 헌팅턴병으로 인해 발생하는 지연성 운동이상증(TD) 및 무도증과 같은 질환에서 나타나는 통제되지 않은 신체 움직임을 조절하는 데 도움이 되는 약물입니다.
- 이는 뇌의 도파민 신호를 조절합니다.
- 의사가 처방한 복용량과 지시사항을 반드시 정확히 따르십시오. 절대로 스스로 복용량을 변경하지 마십시오.
- 졸음이나 피부 알레르기와 같은 부작용이 나타날 수 있으니 주의하십시오. 알레르기 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 보충제에 대해 의사에게 반드시 알려야 합니다.
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