갈비뼈 사이의 심한 통증에 사용하는 특수 주사(늑간신경 차단술)에 대해 알아볼까요?

때때로 가슴 옆쪽이나 갈비뼈 부위에 극심한 통증을 경험할 수 있습니다. 마치 칼로 찌르는 듯한 통증으로 호흡이 곤란해질 수도 있습니다. 이러한 통증은 갈비뼈 골절이나 흉부 수술 후에 발생하는 경우가 있습니다. 오늘은 이러한 통증에 효과적인 특별한 치료법, 즉 통증 부위에 직접 주사하는 방법에 대해 이야기해 보겠습니다.

늑간신경차단술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 주사는 갈비뼈 아래에 있는 신경 근처에 놓는 주사입니다. 우리 가슴의 각 갈비뼈 아래에는 신경이 지나간다는 사실을 알고 계셨나요? 이 신경을 '늑간신경'이라고 합니다. 어떤 이유로든 이 신경이나 주변 조직이 압박되거나 손상되거나 부어오르면 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

이 주사는 통증을 유발하는 신경을 일시적으로 '차단'하는 역할을 합니다. 이 주사에는 주로 두 가지 종류의 약물이 포함되어 있습니다.

• 국소 마취제: 주사 직후 해당 부위를 마비시켜 통증을 빠르게 줄여줍니다.
• 스테로이드: 신경 주변의 부기와 염증을 줄여줍니다. 효과가 나타나기까지 2~3일이 걸리지만, 장기적인 완화 효과를 제공합니다.

이 백신은 어떤 상황에서 사용됩니까?

이 치료 방법은 여러 가지 주요 목적으로 사용됩니다. 때로는 통증을 줄이는 데 도움이 되고, 때로는 통증의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

이 백신 접종을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

일반적으로 많은 준비가 필요하지 않습니다. 하지만 몇 가지 알아두어야 할 사항이 있습니다.

가장 중요한 것은 와파린과 같은 항응고제를 복용 중이라면 반드시 의사에게 알려야 한다는 것입니다. 이러한 약물은 주사 부위 출혈 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 하지만 의사의 지시 없이는 절대로 복용을 중단해서는 안 됩니다.

경우에 따라 수면을 유도하기 위해 진정제를 투여받을 수 있습니다. 진정제를 투여받는 경우, 시술 6~8시간 전부터는 아무것도 드시거나 마시지 않아야 합니다. 또한 시술 후에는 운전할 수 없으므로, 귀가 시 운전을 도와줄 사람을 동반해야 합니다.

늑간신경차단술은 어떻게 시행하나요?

이 치료법은 매우 간단합니다. 보통 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.

• 먼저, 통증이 없는 옆으로 눕거나 엎드려 침대에 눕게 될 것입니다.
• 환자분의 긴장을 풀어드리기 위해 팔에 있는 정맥 주사선을 통해 가벼운 진정제를 투여해 드릴 수 있습니다.
• 그다음 주사 부위를 소독액으로 철저히 세척합니다.
• 다음으로, 신경 차단술을 시행할 부위에 국소 마취제를 소량 주사하여 감각을 마비시킵니다. 이때 바늘이 들어갈 때 약간 따끔거리는 느낌이 들 수 있습니다.
• 신경의 정확한 위치를 찾기 위해 의사는 초음파 나 투시 영상과 같은 영상 유도 장치를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 바늘을 정확히 어디에 삽입해야 하는지 확인할 수 있습니다.
• 적절한 위치를 찾으면 통증 완화제를 신경에 최대한 가깝게 주사합니다.
• 주사를 맞으신 후에는 약효가 나타날 때까지 잠시 휴식을 취하셔야 합니다.

주사를 맞으신 후, 부작용 이 있는지 확인하기 위해 약 15~30분간 관찰을 받으셔야 합니다. 이상이 없으면 귀가하시면 됩니다.

이 치료법은 얼마나 효과적인가요? 그리고 통증이 사라지는 데는 얼마나 걸리나요?

많은 사람들에게 이는 일시적인 통증 완화에 효과적이지만, 그 효과가 얼마나 지속되는지는 사람마다 다릅니다.

주사 직후 투여되는 마취제는 통증을 줄여줍니다. 하지만 몇 시간 후 마취 효과가 사라지면 통증이 다시 나타날 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 이는 정상적인 현상입니다. 스테로이드 성분이 2~3일 후부터 효과를 나타내기 시작하면 장기적인 통증 완화 효과를 볼 수 있습니다.

어떤 사람들은 몇 달 동안 통증이 없을 수도 있습니다. 치료가 성공적이라면 통증 조절을 위해 필요에 따라 주기적으로 주사를 다시 맞을 수 있습니다. 하지만 주사를 맞아도 아무런 효과가 없는 사람들도 있습니다. 그런 경우에는 의사가 다른 치료법에 대해 알려줄 것입니다.

이로 인한 위험과 합병증은 무엇입니까?

일반적으로 매우 안전한 시술입니다. 주사 부위에 멍이 들거나 통증이 있을 수 있지만, 이는 2~3일 내에 사라집니다.

하지만 매우 드물지만 알아두면 유용한 심각한 합병증이 몇 가지 있습니다.

• 출혈
• 전염병
• 기폐 허탈: 이는 매우 드문 경우입니다. 바늘이 폐를 건드렸을 때 발생할 수 있습니다.
• 신경 손상

이러한 위험은 매우 낮으며, 특히 초음파와 같은 기술을 사용하는 숙련된 의사가 시술할 경우에는 더욱 그렇습니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

이 백신 접종 후 새로운 증상이나 합병증이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오 . 특히 다음과 같은 증상에 주의하십시오.

• 감염 징후: 발열, 발적, 부기, 심한 통증 또는 주사 부위의 고름.
• 신경 관련 문제: 사지의 저림 및 쇠약과 같은 새로운 증상.
• 호흡 곤란: 이는 폐 질환의 징후일 수 있습니다.

이와 비슷한 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 의사의 진료를 받으십시오.