눈 안에서 발생하는 특이한 암(안구 흑색종)에 대해 들어보셨나요? 함께 이야기해 봅시다!

눈 안에 암이 생길 수 있다는 이야기를 들어보셨나요? 시력이 약간 나빠졌거나 눈에 검은 점이 보이는 등의 증상을 느껴보셨을 수도 있습니다. 오늘은 이와 비슷한 증상과 관련이 있지만 매우 드문, 즉 발병률이 매우 낮은 암에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 안구 내 흑색종입니다. 걱정하지 마세요, 모든 것을 간단하게 설명해 드리겠습니다.

이 안구 내 흑색종은 무엇인가요?

간단히 말해, 안구 흑색종은 눈 안에서 발생하는 암입니다. 눈에는 멜라닌 색소를 부여하는 멜라닌 세포라는 세포가 있는데, 이 세포가 통제되지 않고 과도하게 증식하면서 암이 발생합니다. 이로 인해 시력 변화, 시력 상실, 심지어 완전한 시력 상실이 발생할 수도 있습니다.

이 현상은 눈의 어느 부위에서 발생하나요? (포도막에 대해 알아보세요)

안구 내 흑색종은 일반적으로 눈의 중간층인 포도막에서 발생합니다. 눈을 작은 공처럼 생각해 보세요. 바깥쪽의 흰 부분은 공막 이고, 빛을 감지하고 시력을 담당하는 안쪽 부분은 망막 입니다. 이 두 부분 사이에 포도막이 있습니다.

포도막은 크게 세 부분으로 이루어져 있습니다.

• 홍채: 눈에 색깔을 부여하는 부분으로, 일부 사람들에게서 볼 수 있는 파란색이나 갈색을 띠게 합니다.
• 섬모체: 홍채 뒤쪽에 있는 고리 모양의 근육 조직입니다. 눈 안쪽의 수정체를 조절하는 역할을 합니다.
• 맥락막: 눈에 산소와 영양분을 공급하는 많은 혈관을 포함하는 막입니다.

흑색종은 대부분 맥락막 에서 시작됩니다. 때때로 이 암은 눈 내부에서 신체의 다른 부위로 전이 될 수 있습니다. 가장 흔한 전이 부위는 간 입니다.

안구 흑색종과 피부 흑색종 은 서로 다른 질환이라는 점을 유의해야 합니다. 비록 세포 유형은 같지만, 이 두 질환은 엄연히 다릅니다.

이것이 정말 시력 손실을 유발할 수 있을까요?

네, 안구 흑색종 환자 중 일부는 시력 문제를 겪을 수 있습니다. 시력 손실 정도는 종양의 크기와 종양이 눈에 발생한 기간에 따라 다릅니다. 때로는 오랫동안 안구에 존재했던 흑색종이 완전한 시력 상실을 초래할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

이 질병에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까? (위험 요인)

눈 흑색종 발병에 영향을 미칠 수 있는 특정 위험 요인들이 있습니다. 즉, 이러한 요인들을 가진 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 흑색종에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다.

• 피부가 매우 하얀 분들, 즉 피부색, 눈동자 색, 머리카락 색이 밝은 분들을 위한 것입니다.
• 밝은 색 눈동자 또는 밝은 색 피부.
• 70세에서 80세 사이인 경우: 나이가 들수록 이 위험은 약간 증가합니다.
• 만약 가족 중에 이전에 포도막 흑색종을 앓았던 사람이 있다면: 하지만 이는 매우 드문 경우입니다.

이런 일이 실제로 얼마나 흔한가요?

안구 흑색종은 성인의 눈 내부에서 발생하는 가장 흔한 암 유형 이지만, 전체적으로는 매우 드문 암 입니다. 예를 들어, 미국과 같은 나라에서는 매년 약 2,500건의 새로운 사례만 진단됩니다. 이는 안구 흑색종이 모든 사람에게 영향을 미치는 질병이 아니라는 것을 의미합니다.

왜 흑색종은 눈 안에서 발생할까요? (원인)

우리 몸의 유전자는 세포에게 어떻게 분열하고 어떻게 기능해야 하는지를 알려줍니다. 이 유전자는 DNA 로 구성되어 있습니다. 만약 이 유전자에 돌연변이 , 즉 변화가 생긴다면 세포에 잘못된 지시가 전달될 수 있습니다. 그러면 세포가 통제되지 않고 분열하여 암으로 이어질 수 있습니다.

눈 속 흑색종에서도 비슷한 일이 일어납니다. 앞서 언급했던 눈 속의 멜라닌 세포가 유전자로부터 잘못된 명령을 받게 됩니다. 그러면 이 세포들이 과도하게 증식하여 암성 종양을 형성합니다.

이 증상은 무엇인가요? (걱정해야 할 사항)

안구 흑색종이 있더라도 증상이 나타나지 않는 경우가 있습니다. 암이 눈 내부에 있어 외부에서 볼 수 없기 때문에 증상을 알아차리기 어려울 수 있습니다.

하지만 증상이 나타나면 다음과 같은 것들이 보일 수 있습니다:

• 사각지대 또는 시야 감소: 마치 볼 때 특정 영역이 보이지 않는 것과 같습니다.
• 시야가 흐릿하거나 시력이 저하된 경우.
• 눈의 위치 변화: 눈이 움푹 들어가 보이거나 돌출되어 보일 수 있습니다.
• 눈동자 중앙의 검은 점(동공)의 크기나 모양 변화.
• 홍채에 검은 반점이 생겼습니다.
• 눈 속 수정체의 위치 이탈: 이는 특히 섬모체 에 흑색종이 있는 경우 발생할 수 있습니다.
• 복시.
• 눈 통증.
• 눈앞에 검은 점이나 실뭉치 같은 것이 둥둥 떠다니는 것처럼 보이는 현상을 말씀하시는 건가요? 그런 느낌이에요.
• 망막 박리: 특히 맥락막 에 흑색종이 있는 경우 발생할 수 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 진단하나요? (진단)

이러한 증상이 나타나면 의사는 먼저 환자의 상태와 병력을 확인합니다. 그런 다음 안과 검사를 실시합니다. 안과 검사에서는 시력을 확인하고 특수 기구를 사용하여 눈 내부를 살펴봅니다. 경우에 따라 눈동자를 확대하는 특수 안약을 사용할 수도 있습니다. 이렇게 하면 의사가 눈 뒤쪽의 구조를 더 명확하게 볼 수 있습니다.

다른 검사도 몇 가지 더 진행할 수 있습니다.

• 혈관조영술: 이 검사는 맥락막 내 혈관의 막힘이나 누출 여부를 확인합니다.
• 초음파 검사: 눈 내부 구조물의 크기를 측정하고 종양 여부를 확인할 수 있습니다. 태아를 검사하는 초음파 검사와 유사합니다.

의사가 이를 안구 내 흑색종으로 진단 하면 추가적인 영상 검사나 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사는 암의 병기를 확인하는 데 사용됩니다. 즉, 암이 눈 밖으로 나와 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부를 파악하는 것입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

눈 안에 종양이 있어도 증상이 없고 시력에도 영향을 미치지 않으며 종양의 크기가 작다면(두께 2.5mm 미만) 바로 치료를 시작할 필요가 없을 수도 있습니다. 의사는 " 경과 관찰 "이라는 방법을 권할 수 있습니다. 이는 치료를 시작하기 전에 일정 기간 기다리면서 종양이 커지는지 지속적으로 관찰하는 것을 의미합니다.

하지만 치료가 필요한 경우 가장 일반적인 치료법은 방사선 치료 또는 수술입니다 . 어떤 치료법이 적합한지는 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 종양이 있는 부위.
• 종양의 크기와 두께.
• 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부.
• 귀하의 나이와 전반적인 건강 상태.

수술은 어떻게 진행되나요?

안구 내 흑색종에 대한 수술에는 여러 종류가 있습니다.

• 외부 절제술: 이 방법에서는 암 종양과 그 주변의 소량의 정상 조직을 눈 바깥쪽에서 안쪽으로 제거합니다.
• 안구의 완전 제거(안구적출술):이 수술에서는 눈과 시신경의 일부를 제거합니다.

이러한 수술들은 모두 시력 손실의 위험을 수반합니다. 안구 적출 후 의안을 삽입할 수는 있지만, 의안은 시력을 제공하지 않습니다.

방사선 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?

방사선 치료는 고용량의 방사선을 이용하여 암 종양을 파괴하는 방법입니다. 종양의 크기와 위치에 따라 의사는 다음과 같은 치료법을 제안할 수 있습니다.

• 외부 방사선 치료: 이 치료법에서는 신체 외부에서 종양에 방사선을 조사합니다. 양성자 빔 방사선 치료 와 같은 특수 기술을 사용하면 종양을 정확하게 표적화하여 주변 눈과 뇌 조직 손상을 최소화할 수 있습니다.
• 내부 방사선 치료: 이 치료법은 종양 근처의 눈 안에 방사성 "씨앗"을 삽입하는 것입니다. 의사들은 이 방법을 방사성 플라크 치료 라고 부릅니다. 이 "씨앗"은 금속 원반(플라크/디스크) 안에 들어 있습니다. 이는 방사선이 눈의 다른 부위를 손상시키는 것을 방지합니다.

다른 치료법은 무엇이 있나요?

다른 치료 방법도 여러 가지 있습니다.

• 경동공 열치료(TTT): 레이저 빔에서 발생하는 열을 이용하여 종양을 파괴하는 치료법입니다.
• 안구내 절제술: 이 시술은 외과적으로 눈 안쪽의 종양을 제거하는 것입니다.

이 질병에 걸렸을 경우 회복 가능성은 얼마나 될까요? (전망)

연구에 따르면 안구 내 흑색종 환자의 40~50%가 다른 신체 부위로 전이될 수 있으며, 그중 약 90%는 간으로 전이됩니다. 맥락막 과 섬모체 에서 발생하는 흑색종은 홍채 에서 발생하는 흑색종보다 전이될 가능성이 더 높습니다.

하지만 모든 암과 마찬가지로, 조기에 발견하고 치료를 시작할수록 완치 가능성이 높아진다는 점을 기억하십시오.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수 있을까요?

사실, 나이와 피부색처럼 안구 흑색종 발생 위험 요인 중 상당수는 우리가 통제할 수 없습니다. 하지만 가장 중요한 것은 정기적으로 안과 전문의를 찾아 눈 검사를 받는 것입니다. 그렇게 하면 문제가 있을 경우 조기에 발견할 수 있습니다.

이런 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?

의사가 당신에게 이 질환이 있다고 진단하면,가장 중요한 것은 담당 의사와 꾸준히 연락하며 상황을 면밀히 관찰하는 것입니다. 암이 전이되었는지 확인하기 위해 간 영상 검사를 주기적으로 받아야 할 수도 있습니다. 걱정하지 마세요. 담당 의사가 필요한 모든 조언을 해줄 것입니다.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

안구 흑색종이 있는 경우 다음과 같은 질문을 의사에게 해볼 수 있습니다.

• 과일 크기가 얼마나 되나요?
• 저에게 적합한 치료법은 무엇인가요?
• 치료가 제 시력에 영향을 미칠까요?
• 제가 참여할 수 있는 임상 시험 이 있나요?
• 암은 치료 후 재발할 수 있나요?

핵심 요약

안구내 흑색종은 눈 내부 세포, 특히 포도막에 발생하는 암의 일종입니다. 증상으로는 시력 손실과 눈 모양의 변화가 나타날 수 있습니다. 또한 간과 같은 다른 신체 부위로 전이될 수도 있습니다. 방사선 치료 와 수술이 주요 치료법입니다. 안구내 흑색종은 매우 드문 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 따라서 눈 건강에 유의하고 정기적인 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.

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