당뇨병 환자는 신장 질환 및 심장 질환을 비롯한
여러 가지 건강 문제에 걸릴 위험이 높다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이러한 위험을 줄이는 다양한 약물이 있지만, 많은 당뇨병 환자는 시간이 지남에 따라 만성 신장 질환(CKD)으로 발전할 수 있습니다. 당뇨병과 만성 신장 질환을 모두 앓고 있는 경우, 심각한 건강 문제가 발생할 가능성이 더 높아집니다. 하지만 2021년에 승인된 케렌디아(Kerendia)라는 약물이 일부 환자에게 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
케렌디아는 당뇨병 및 신장 질환 환자에게 어떻게 도움이 되나요?
제2형 당뇨병이 있는 경우, 시간이 지남에 따라 높은 혈당 수치는 신체의 여러 장기를 손상시킬 수 있습니다. 특히 많은 사람들에게서 신장에 영향을 미칩니다. 이렇게 손상된 신장은 제대로 기능하지 못하게 되는데, 이를
만성 신장 질환(CKD) 이라고 합니다. 이 질환은 시간이 지남에 따라 점차 악화되어 신부전으로 이어질 수 있습니다. 높은 혈당 수치는 심장과 혈관(심혈관계)에도 손상을 입혀 뇌졸중, 심근경색, 심부전과 같은 심각한 질환의 위험을 증가시킵니다. 신장 기능이 저하됨에 따라 만성 신장 질환 환자는 심장 질환 발병 위험도 높아집니다. 따라서 당뇨병, 만성 신장 질환, 심장 질환을 모두 가진 사람은 사망 위험이 더욱 높아집니다.
간단히 말해, 당뇨병 과 관련된 이러한 모든 문제를 해결하는 열쇠는 혈당 수치를 조절하는 것입니다. 그리고 고혈압이 있는 경우에도 약물로 혈압을 조절해야 합니다.
이러한 방식으로 혈당과 혈압을 조절하면 심장, 혈관, 신장의 손상을 최소화할 수 있습니다. 하지만 이와 동시에 신장 손상을 예방하기 위해 약물을 복용해야 합니다. 케렌디아(Kerendia)는 그러한 약물 중 하나입니다. 케렌디아는 심장과 신장의 손상을 약간 다른 방식으로 조절합니다. 이 약의 주성분은
피네레논(finerenone) 입니다. 피네레논은 신장, 심장, 혈관에 있는
미네랄코르티코이드 수용체(MR) 라는 수용체를 차단합니다. 당뇨병 환자에게서는 이 MR 수용체가 과활성화될 수 있습니다. 케렌디아가 이 수용체를 차단하면 신장은 혈액에서 나트륨(소금)을 제거하는 데 도움을 줍니다. 또한 심장과 혈관의 염증과 섬유화(흉터 조직)를 줄이는 데에도 도움이 됩니다. 장기간 복용하면 심각한 건강 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.
이 약은 어떻게 사용해야 하나요?
케렌디아는 하루에 한 번, 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있는 정제입니다. 정제를 통째로 삼키기 어려운 경우, 정제를 부수어 소량의 물이나 사과 소스와 같은 부드러운 음식에 섞어 복용할 수 있습니다. 단, 섞은 후에
는 즉시 복용해야 합니다 . 케렌디아 복용을 시작하면 의사는 혈중
칼륨 수치를 정기적으로 확인합니다. 따라서 의사가 지시하는 대로 매일 혈액 검사를 받아야 합니다. 혈중 칼륨 수치에 따라 의사는 약의 용량을 늘리거나 줄이거나, 며칠 동안 복용을 중단하도록 권고할 수 있습니다. 복용을 잊은 경우 생각나는 즉시 복용하십시오. 단, 잊은 복용량을 당일 내에 복용해야 합니다. 다음 날 생각난 경우에는 잊은 복용량을 복용하지 마십시오.
두 배 용량을 복용하면 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다. 이 약에 대해 어떤 임상 시험이 진행되었습니까?
이제 여러분은 이 약이 얼마나 믿을 만한지, 그리고 누가 사용했는지 궁금하실 겁니다. 관련 연구들을 살펴보겠습니다. 케렌디아가 당뇨병 및 만성 신장 질환을 가진 성인에게 얼마나 안전하고 효과적인지 알아보기 위해 두 건의 주요 임상 시험이 진행되었습니다. 이 시험에 참여한 사람들의 평균 연령은 약 64세였습니다.
시험 참여자에 대한 중요 정보:
- 모두 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환을 앓고 있었습니다.
- 이들 중 일부는 이전에 심장 질환 진단을 받았지만, 검사 당시에는 아무도 증상을 보이지 않았습니다.
- 모두들 신장을 보호해준다는 약을 복용하고 있었다.
- 97%가 혈당 조절을 위해 약물을 사용했습니다.
- 케렌디아라는 약물은 아무런 효과가 없는 가짜 약인 플라시보 와 비교되었습니다. 아무도 자신이 진짜 약을 복용하는지 가짜 약을 복용하는지 알지 못했습니다.
이러한 임상 시험 중 하나는 약물 복용 중 심각한 신장 문제가 얼마나 발생했는지 측정했습니다. 즉, 다음과 같습니다.
- 신장 질환이 매우 심한 사람들.
- 신부전 환자.
- 신장 질환으로 사망한 사람들.
다른 검사는 심각한 심혈관 질환 발생 건수를 측정했습니다. 즉, 다음과 같습니다.
- 뇌졸중 이나 심장마비를 겪은 사람들.
- 심장 질환으로 입원한 사람들.
- 심장 질환으로 사망한 사람들.
검사 결과는 어떻게 되나요?
신장 문제: 약 2년 반 동안 진행된 연구에서 케렌디아를 복용한 사람들은 위약을 복용한 사람들보다 심각한 신장 문제 발생률이 더 낮았습니다. 이는 신부전, 신장 질환으로 인한 사망과 같은 심각한 신장 질환이 발생할 가능성이 더 낮았다는 것을 의미합니다.
심장 문제: 약 3년 반 동안 진행된 연구에서 케렌디아를 복용한 사람들은 위약을 복용한 사람들보다 심각한 심장 문제 발생률도 더 낮았습니다. 이는 뇌졸중, 심근경색, 심장 질환으로 인한 입원 또는 사망과 같은 심각한 심장 질환이 발생할 가능성이 더 낮았다는 것을 의미합니다.
부작용과 관리 방법은 무엇인가요?
다른 모든 약과 마찬가지로 케렌디아도 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 혈중 칼륨 수치 증가입니다. 따라서 의사는 정기적으로 혈액 검사를 실시할 것입니다.
| 발생 가능한 부작용/위험 | 해야 할 일/피해야 할 일 |
|---|
| 혈중 칼륨 수치 증가. | 의사와 상의 없이 칼륨 보충제를 복용하지 마십시오. 의사가 알려준 날짜에 정확히 혈액 검사를 받으십시오. |
| 소금 대체재 사용. | 시중에 판매되는 일부 소금 대체품은 칼륨 함량이 높습니다. 이러한 제품은 사용을 피하십시오. 식단에 대해서는 의사와 상담하십시오. |
| 다른 약물과의 상호작용. | 복용 중인 모든 약(비타민 및 허브 제품 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. |
| 자몽과의 반응. | 절대 피하세요.케렌디아를 복용하는 동안 왕새우를 먹거나 왕새우 주스를 마시면 체내 약물 농도가 증가하여 부작용이 심해질 수 있습니다. |
가장 중요한 것은 걱정되는 평소와 다른 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것입니다.
이 약을 복용해도 큰 차이를 느끼지 못할 수도 있습니다. 이는 이 약의 주된 기능이 내부 손상 속도를 늦추는 것이기 때문입니다. 따라서
증상이 호전되더라도 의사의 지시 없이 복용을 중단하지 마십시오. 핵심 요약
- 케렌디아는 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환(CKD)을 모두 앓고 있는 사람들에게 심장과 신장의 손상을 줄이기 위해 투여하는 특수 의약품입니다.
- 이 약을 복용하는 동안에는 혈중 칼륨 수치에 특히 주의해야 합니다. 따라서 의사가 지시하는 날에 꼭 혈액 검사를 받으십시오.
- 의사의 조언 없이 케렌디아 또는 기타 당뇨병 및 고혈압 약물 복용을 절대 중단하지 마십시오.
- 케렌디아를 복용하는 동안에는 자몽이나 자몽 주스를 절대 섭취하지 마십시오 .
- 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 보충제에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
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