지나르크(톨바프탄)는 신장에 낭종이 형성되는 신장 질환인 상염색체 우성 다낭성 신장병(ADPKD) 증상을 완화시켜 줍니다.

혹시 본인이나 가족 중에 신장에 액체로 가득 찬 낭종이 생기는 질환이 있다는 말을 의사에게서 들어보신 적이 있나요? 이 질환은 의학적으로 '상염색체 우성 다낭성 신장 질환 ', 줄여서 ADPKD 라고 합니다. 이 질환은 시간이 지나면서 신부전으로 이어질 수 있기 때문에 이 말을 들으면 조금 두려울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 질환의 진행을 늦추고 신장을 보호하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 오늘은 이 질환에 대해 승인된 유일한 약물인 지나르크(Jynarque) 에 대해 이야기해 보겠습니다.

이 약물 지나르크는 ADPKD 환자에게 어떻게 도움이 되나요?

간단히 말해, ADPKD는 유전 질환으로 대대로 유전됩니다 . 이 질환은 신장에 액체로 가득 찬 낭종(낭종)이 여러 개 생기는 것이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 이 낭종들은 자라나 신장의 모양을 변형시키고 정상보다 훨씬 커지게 됩니다. 결국 신장은 혈액을 제대로 여과하는 기능을 상실하게 됩니다. 이러한 증상은 대부분 젊은 사람보다는 30세에서 50세 사이에 나타납니다. 흔한 증상으로는 고혈압 이 있습니다. 신장 통증이 발생하기도 하는데, 이는 신장이나 요로 감염, 낭종 파열, 신장 결석 등으로 ​​인해 발생할 수 있습니다. ADPKD 환자의 거의 대부분은 결국 만성 신장 질환(CKD)으로 진행하게 됩니다. 만성 신장 질환은 점진적으로 악화되는 질환입니다. 이제 만성 신장 질환의 단계를 살펴보겠습니다. 다낭성 신장병(ADPKD) 치료의 주요 목표는 신장 손상 진행 속도를 최대한 늦추는 것 입니다. 이를 위해 고혈압을 조절하는 것이 중요하며, 하루 종일 충분한 물을 마시고 카페인 섭취(차, 커피)를 제한해야 합니다. 또한, 의사는 운동, 식이섬유 섭취 줄이기, 금연과 같은 생활 습관 개선을 권장할 수 있습니다.

이 약은 누구에게나 적합한 약 아닌가요?

네, 지나르크는 모든 환자에게 적합한 약은 아닙니다. 과거 및 현재의 모든 질병, 특히 다음과 같은 사항에 대해 의사에게 알려주는 것이 중요합니다 .

• 간 질환이 있는 경우.
• 혈중 나트륨 수치가 낮거나 높을 경우.
• 소변을 보는 데 어려움이 있는 경우(예: 신장 결석 , 요로 폐색).
• 만약 갈증을 느끼지 않거나 하루 종일 물을 마시는 데 어려움을 느끼지 않는다면,

이런 문제에 대해 의사와 상담하는 것은 여러분의 안전을 위해 매우 중요합니다.

이 약은 어떻게 사용해야 하나요?

지나르크는 하루 두 번 복용하는 알약입니다. 식전이나 식후에 복용할 수 있습니다. 복용 시간이 매우 중요합니다. 약 복용을 시작할 때 의사는 낮은 용량을 처방할 것입니다. 1~2주 동안 큰 문제가 없으면 용량을 조금씩 늘릴 것입니다. 그 후에도 문제가 없으면 용량을 다시 늘릴 수 있습니다. 만약 복용을 잊으셨다면, 잊은 복용량은 드시지 마세요. 놓친 복용량은 건너뛰고 다음 복용량을 정해진 시간에 복용하세요. 아침에 일어나자마자 그리고 8시간 후에 복용해야 하므로, 정해진 복용 시간을 정확히 지키는 것이 중요합니다. 두 번째 복용 시간을 잊지 않도록 휴대폰에 알람을 설정하는 것이 좋습니다.

이 약의 효능에 대해 임상 시험 결과는 무엇을 말해줍니까?

두 건의 대규모 연구를 통해 진나르크(Jynarque)라는 약물의 안전성과 효능을 조사했습니다.

초기 단계 만성 신장 질환 환자(1단계 또는 2단계)

본 연구에서 지나르크를 복용한 그룹의 신장 비대 발생률은 위약을 복용한 그룹에 비해 유의미하게 감소했습니다. 구체적으로, 지나르크 복용 그룹의 신장 비대 발생률은 위약 복용 그룹에 비해 약 49% 감소했습니다 . 이는 신장 손상이 상당히 억제되었음을 의미합니다. 또한, 지나르크를 복용한 그룹은 신장 관련 통증도 덜 경험했습니다.

말기 만성 신장 질환 환자(3기 또는 4기)

이 환자군에서 지나르크를 복용한 환자들의 신장 기능 저하 속도는 다른 환자들에 비해 약간 더 느렸습니다. 이는 이 약물이 질병이 중증으로 진행된 환자들에게도 신장 기능을 당분간 유지하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

부작용과 관리 방법은 무엇인가요?

지나르크 사용 시 부작용이 발생할 수 있으므로, 이러한 부작용에 대해 숙지하는 것이 중요합니다.

• 잦은 배뇨: 이는 가장 흔한 부작용입니다. 이로 인해 낮과 밤 모두 화장실에 더 자주 가야 할 수 있습니다. 밤에 불편함을 줄이려면 두 번째 복용량을 저녁 늦게가 아닌 같은 시간에 복용하십시오.
• 탈수: 체내 수분이 과도하게 손실되면 탈수 위험이 있습니다. 이를 예방하려면 갈증을 느끼기 전에 하루 종일 충분한 물을 마시세요 . 갈증을 느끼면 즉시 물을 마셔야 합니다. 탈수는 혈중 나트륨 수치를 높일 수 있습니다. 어지럼증, 허약함 , 극심한 피로, 실신 또는 불규칙한 심장 박동과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요.

이 외에도 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 불편한 증상이 있으면 의사와 상담하십시오.

다른 약물이나 음식과 함께 복용할 경우 문제가 발생할 수 있나요?

네, 이것 또한 매우 중요한 문제입니다.

• 다른 약물: 지나르크는 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다. 일부 약물은 지나르크의 부작용을 증가시킬 수 있으며, 다른 약물은 지나르크의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 복용 중인 모든 약물(비타민 및 한방 치료제 포함)에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
• 음식: 이 약을 복용하는 동안 자몽이나 자몽 주스를 섭취하지 마십시오 . 자몽은 체내 지나르크(Jynarque) 수치를 높여 부작용 위험을 증가시킵니다. 이러한 현상은 약 복용 중이 아니더라도 하루 중 다른 시간에 자몽을 섭취할 경우 발생할 수 있으므로 자몽 섭취를 완전히 삼가십시오.

이 약을 구하는 특별한 방법이 있나요?

지나르크는 간 손상을 유발할 가능성이 매우 드문 약물입니다. 이러한 위험 때문에 이 약물은 REMS 프로그램이라는 특별 프로그램 하에서만 처방됩니다. 약물 복용을 시작하기 전에 반드시 이 프로그램에 등록해야 합니다. 또한 간 기능 검사를 위한 혈액 검사를 받아야 하며, 약물 복용 시작 후에도 정기적으로 혈액 검사를 받아야 합니다. 약물 복용을 계속하려면 이러한 검사를 꾸준히 받는 것이 필수적입니다. 담당 의사가 이에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다. 지나르크, 톨바프탄, ADPKD, 다낭성 신장 질환, 신장 질환, 신장 낭종, CKD, 신부전, 만성 신장 질환, 잠볼라