의사 선생님께서 허리 통증 때문에 척추후궁절제술(라미노토미)을 언급하셨나요? (라미노토미) 이 시술에 대해 간단하게 설명해 드리겠습니다.

혹시 허리와 목 통증을 자주 느끼시나요? 팔다리가 저리거나 어지러움을 느끼신 적도 있으신가요? 이러한 증상은 척추 내부의 신경이 눌리거나 압박되어 발생하는 것일 수 있습니다. 의사 선생님께서 이러한 증상에 대한 치료법으로 '라미노토미(Laminotomy)'라는 수술을 말씀해 주셨다면, 아마도 그 이름을 듣고 조금 겁이 나셨을지도 모르겠습니다. 하지만 전혀 걱정하지 마세요. 라미노토미는 생각만큼 크거나 무서운 수술이 아닙니다. 오늘은 라미노토미가 무엇인지, 어떻게 수술하는지, 그리고 수술 후에는 어떤 일이 일어나는지 간단하게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 척추후궁절제술이란 무엇인가요?

이를 이해하기 위해 먼저 척추에 대해 간단히 알아보겠습니다. 척추는 작은 뼈(척추뼈)들이 겹겹이 쌓여 만들어진 구조입니다. 각 척추뼈 뒤쪽에는 평평한 뼈 부분이 있는데, 의학적으로 '척추궁'이라고 합니다. 이 척추궁의 주요 기능은 척수와 그 안을 지나는 신경을 보호하는 것입니다. 정확히 말하면, 척수를 감싸는 보호막과 같은 역할을 합니다.

척추궁절제술 은 척추궁의 아주 작은 부분을 제거하는 외과적 시술입니다. 척추궁을 완전히 제거하는 것이 아니라, 신경이 눌린 부위를 통과할 수 있도록 작은 창문 모양의 구멍을 만드는 것입니다.

이 작은 구멍은 내부에서 압박되고 눌린 신경을 풀어주기 위해 만들어졌습니다. 이렇게 하면 해당 신경으로 인해 발생하는 통증, 저림, 근력 약화 증상이 완화됩니다.

이 수술은 어떤 질환에 대해 시행되나요?

의사들은 일반적으로 약물 치료나 운동과 같은 다른 치료법으로 완화되지 않는 신경 압박으로 인한 통증에 이 수술을 권장합니다. 아래 표를 확인하여 해당 질환으로 인한 증상이 있는지 살펴보십시오.

이러한 증상이 일상생활과 독립적인 생활 능력에 영향을 미친다면, 척추후궁절제술이 좋은 해결책이 될 수 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

수술 일정을 잡으신 후에는 다시 의사를 만나셔야 합니다. 수술 당일에는 다음과 같은 일들이 진행될 수 있습니다.

• 종합적인 신체검사를 받게 될 것입니다.
• 필요한 경우 엑스레이 및 MRI 와 같은 여러 가지 특수 영상 검사가 실시될 것입니다.
• 본인의 전체 병력 에 대해 문의하십시오.
• 현재 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 아유르베다 치료제에 대해 질문을 받을 것입니다. 수술 전에 특정 약물 복용을 중단하거나 새로운 약물을 복용하도록 요청받을 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 의사의 조언 없이 현재 복용 중인 약물을 절대로 중단해서는 안 된다는 것입니다.
• 담배를 피우시는 경우 반드시 의사에게 알려주셔야 합니다. 흡연은 회복 과정을 크게 방해하므로 수술 전에 금연을 권고받으실 것입니다.

이때, 수술에 대해 궁금한 점이나 두려움, 의심스러운 점이 있으면 의사에게 무엇이든 물어보세요.

수술은 어떻게 진행되나요?

병원에 가면 마취과 의사가 마취를 해줄 것입니다. 완전히 잠들게 할 수도 있고, 수술 부위만 마취하고 환자가 깨어 있는 상태에서 수술을 진행할 수도 있습니다. 어떤 경우 든 통증은 느끼지 못할 것입니다 .

수술 중에는 특수 매트리스에 엎드린 자세를 취하게 됩니다. 이렇게 하면 의사 가 등 뒤쪽에 쉽게 접근할 수 있습니다. 그 후에는,

1. 수술할 척추뼈가 위치한 부위의 피부에 작은 절개를 합니다.

2. 그런 다음 특수 기구를 사용하여 박판에 아주 작은 구멍을 뚫습니다. 이 구멍은 폭이 몇 밀리미터에 불과합니다.

3. 신경이 완전히 분리되면 절개 부위를 닫고 다시 봉합합니다.

일반적으로 이 수술이 척추뼈 하나에만 시행되는 경우, 수술 시간은 약 한 시간에서 한 시간 반 정도로 짧습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

수술 후에는 마취에서 깨어날 때까지 의료진이 돌봐드릴 것입니다. 통증 조절을 위해 약을 투여해 드릴 것입니다. 이 시술은 대개 외래 시술이므로 당일 퇴원하실 수 있습니다 . 다만, 귀가 시 동행해 주실 분을 동반하셔야 합니다.

완전히 회복하는 데는 보통 6주 정도 걸립니다. 하지만 개인차가 있을 수 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

수술 후 며칠 동안 절개 부위 주변에 통증과 쓰림이 있을 수 있습니다. 의사가 진통제를 처방해 드릴 것입니다. 하지만 수술 전에 있었던 심한 신경통은 수술 후 줄어들거나 완전히 사라질 것입니다 .

의사는 근육을 강화하고 관절 가동 범위를 개선하기 위해 물리 치료를 권장할 수도 있습니다.

언제 의사의 진료가 급하게 필요합니까?

수술 후 이러한 증상이 나타나면 감염이나 기타 합병증의 징후일 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 의사에게 연락 하거나 병원 응급실로 가십시오.

• 통증이 심하거나 통증이 악화되는 경우.
• 수술 부위가 심하게 부어올랐습니다.
• 피부에 변색이나 발적이 나타나는 경우.
• 발열.
• 호흡 곤란.
• 소변 이나 대변을 보는 데 어려움이 있다면.
• 수술 부위에서 체액이나 고름이 계속 흘러나오는 경우.