혹시 본인이나 주변 사람 중에 의사에게 폐 이식에 대해 들어본 적이 있나요? 아니면 들어는 봤지만 정확히 무엇인지 잘 모르시나요? 폐 이식은 대수술입니다. 그래서 여러 가지 질문과 걱정이 드는 것도 당연합니다. 오늘은 마치 친한 친구에게 이야기하듯 쉽고 간단하게 폐 이식에 대해 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 폐 이식이란 무엇일까요?

폐 이식은 환자의 질병, 기능 장애 또는 손상된 폐 하나 또는 둘 다를 제거하고 기증자의 건강한 폐로 대체하는 수술입니다. 대부분의 경우, 이렇게 기증되는 폐는 사망한 사람의 폐에서 제공됩니다.

의사들은 일반적으로 다른 어떤 약이나 치료법으로도 치료할 수 없는 매우 심각한 폐 질환을 가진 환자에게 이러한 유형의 수술을 권장합니다.

폐 이식의 주요 유형은 무엇인가요?

폐 이식에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

폐 이식 수술 대상자는 누구인가요?

이 수술은 누구나 받을 수 있는 수술이 아닙니다. 수술 적합 여부를 판단하기 위해서는 여러 가지 요소를 고려해야 합니다.

일반적으로 다음과 같은 기준을 충족하는 경우 이 수술에 적합한 후보자입니다.

• 당신은 폐가 제대로 기능하지 못하게 하는 심각한 질병이나 질환을 앓고 있습니다.
• 귀하의 폐 질환은 다른 어떤 약이나 치료법으로도 완치되지 않았습니다.
• 의사들은 이 수술을 받지 않으면 기대 수명이 1년에서 3년으로 제한될 것이라고 판단했습니다.
• 당신은 폐암에 걸리지 않았습니다.
• 당신은 담배 제품(예: 흡연)을 사용하지 않습니다.
• 면역억제제를 복용할 수 있습니다.

이 수술은 어떤 질환에 대해 시행되나요?

폐 이식은 다음과 같은 여러 경우에 권장될 수 있습니다.

• 기관지확장증
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 코로나19로 인한 심각한 폐 손상
• 낭포성 섬유증(CF)
• 간질성 폐질환(ILD)
• 폐 고혈압

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

폐 이식 수술을 받기 전에 매우 철저하고 상세한 일련의 검사를 받게 됩니다. 이를 이식 전 검사 라고 합니다. 이 검사는 폐 이식 수술이 환자에게 가장 적합한 치료법인지 판단하는 첫 번째 단계입니다. 특별히 훈련된 이식 코디네이터가 환자의 모든 의료 정보를 수집할 것입니다.

여기에는 다음과 같은 테스트가 포함됩니다.

• 전반적인 건강 상태를 확인해 보세요.
• 가족력.
• 복용 중인 약물, 특히 혈액 희석제에 대한 자세한 정보를 알려주세요.
• 최근 CT 촬영 및 흉부 X선 검사 결과 보고서.
• 혈액 검사.
• 조직형 검사 - 이 검사는 환자의 신체 조직이 기증자의 조직과 호환되는지 확인합니다.
• 폐 기능 검사.
• 심장 검사(심전도, 심초음파, 심장 카테터 삽입술).
• 골밀도 검사(DEXA 스캔).

이 모든 검사가 끝나면 이식팀이 모여 모든 보고서를 검토하고 환자분이 이 수술에 적합한 후보자인지 최종 결정을 내립니다. 적합하다고 판단되면 환자분의 이름이 대기자 명단에 추가됩니다.귀하는 국가 폐 이식 대기자 명단에 등록될 것입니다.

대기자 명단에 오르면 어떻게 되나요?

적합한 폐를 찾기까지 몇 달, 심지어 몇 년을 기다려야 할 수도 있습니다. 이 수술이 필요한 사람은 많지만 기증 가능한 폐의 수는 한정되어 있기 때문입니다. 따라서 여러분이 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 생활 습관 변화: 술을 완전히 끊으십시오. 건강한 체중을 유지하십시오.
• 운동: 최상의 신체 상태를 유지할 수 있도록 운동 프로그램이 제공됩니다.
• 정기 검진: 건강 상태를 확인하기 위해 2~3개월마다 의료진과 만나셔야 합니다.
• 준비 사항: 적합한 폐는 언제든 기증받을 수 있으므로 병원까지 이동할 계획을 세워두는 것이 중요합니다. 또한 필요한 옷, 세면도구 및 기타 물품을 담은 가방을 미리 준비해 두는 것도 좋습니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어날까요?

이는 여러 시간에 걸쳐 진행되는 섬세한 수술입니다. 한쪽 폐 이식은 약 4~8시간, 양쪽 폐 이식은 약 6~12시간이 소요될 수 있습니다.

1. 먼저 전신 마취를 시행합니다. 따라서 수술 중에는 어떠한 감각이나 통증도 느끼지 않으실 것입니다.

2. 수술 중에는 인공호흡기(기계식 인공호흡기)에 연결됩니다. 이 기계가 수술 내내 호흡을 도와줄 것입니다.

3. 심장과 폐로 혈액을 다시 보내기 위해 ECMO(체외막 산소 공급) 라는 특수 장비를 사용해야 할 수도 있습니다.

4. 외과의는 적절한 위치에 가슴을 절개하고 병든 폐 또는 양쪽 폐를 모두 제거합니다.

5. 그런 다음, 기증받은 건강한 폐를 제자리에 놓고 혈관과 기도를 매우 섬세하게 다시 연결합니다.

6. 새 폐로 혈액과 공기가 제대로 흐르는 것을 확인한 후 절개 부위를 다시 봉합합니다.

수술 후 위험 및 합병증은 무엇인가요?

다른 모든 주요 수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 이러한 위험을 인지하는 것이 중요합니다.

• 수술의 위험: 출혈, 혈전, 감염 등 모든 수술에서 흔히 발생하는 위험이 여기에도 존재합니다.
• 폐 이식 거부 반응: 이것이 가장 큰 어려움입니다. 간단히 말해, 신체의 면역 체계가 새로 이식된 폐를 "적"으로 인식하고 공격하기 시작합니다. 이를 예방하기 위해 평생 면역 억제제를 복용해야 합니다.
• 전염병:앞서 언급한 면역억제제 때문에 신체의 질병 저항력이 감소합니다. 따라서 다양한 감염에 걸릴 가능성이 더 높아집니다.

폐 이식 거부 반응의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상들을 잘 알고 계셔야 합니다. 만약 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사 또는 이식팀에 알리십시오.

회복 기간과 앞으로의 삶

수술 후에는 며칠 동안 중환자실(ICU)에 머무르다가 일반 병실로 옮겨집니다. 완전히 퇴원하여 집으로 돌아가기까지는 2주 이상 걸릴 수 있습니다.

회복 기간은 깁니다. 처음 3~6개월 동안은 정기적인 검진과 치료를 위해 병원에 오셔야 합니다. 몇 달 후에는 운동, 운전, 직장 복귀가 가능하지만, 이 모든 것은 의료진의 조언에 따라 결정됩니다.

이 수술의 주요 이점 중 하나는 기대 수명과 삶의 질이 향상된다는 것입니다. 호흡 곤란이 사라지고 일상생활과 운동을 할 수 있는 힘을 얻게 됩니다.