아이가 계속 배탈이 나나요? 장회전 이상일 가능성이 있을까요?

아이가 배탈 때문에 계속 울나요? 배가 너무 부른 것 같나요? 가끔 초록색 토를 하나요? 부모라면 이런 상황에서 걱정하는 것이 당연합니다. 흔히 단순한 배앓이라고 생각하지만, 때로는 좀 더 주의해야 할 원인이 있을 수 있습니다. 바로 장염전, 또는 의학 용어로 '장회전 이상'입니다.

간단히 말해서, 장회전 이상이란 무엇일까요?

이 단어가 복잡하게 들릴 수도 있지만, 사실 이해하기는 아주 간단합니다. '자궁회전 이상'은 선천적인 질환 입니다. 즉, 아기가 엄마 뱃속에 있을 때 발생하는 질환입니다.

생각해 보세요. 아기의 신체 부위가 형성될 때, 장이 먼저 형성되고, 그 다음에는 장이 예쁘게 말려 배 안의 제자리에 자리 잡아야 합니다. 보통은 이렇게 됩니다.

하지만 '장회전 이상'의 경우, 장이 제대로 꼬이지 않고 잘못된 위치에 자리 잡고 있습니다. 정확히 말하면, 장이 복강 내에서 제대로 위치하지 않은 것입니다. 이로 인해 장이 복벽에 제대로 붙어 있지 않습니다. 이것이 바로 '장회전 이상'이라고 부르는 것입니다. 이는 아이나 부모의 잘못으로 발생하는 질환이 아닙니다.

'염전염증'이라고 불리는 위험한 질환은 무엇인가요?

장회전 이상에 대해 이야기할 때 알아두어야 할 또 다른 가장 위험한 합병증은 장염전입니다. 이는 장회전 이상의 주요 위험 요소입니다. 간단히 말해, 장이 꼬여서 서로 얽히는 것을 의미합니다.

수도관을 생각해 보세요. 만약 수도관이 한 지점에서 구부러지고 꼬여서 고리 모양이 된다면 어떻게 될까요? 물의 흐름이 막히겠죠? 여기서도 마찬가지입니다.

장회전이상은 장이 복부 내에서 제대로 위치하지 않아 서로 엉키기 쉬운 상태를 말합니다. 이러한 현상이 발생하면 크게 두 가지 문제가 생깁니다.

1. 장폐색: 소화된 음식물이 장을 통과하는 것이 완전히 차단된 상태입니다. 이를 "장폐색"이라고 합니다.

2. 혈류 차단: 더욱 위험한 것은 장에 혈액을 공급하는 혈관 또한 이 꼬임에 얽혀들어갈 수 있다는 것입니다. 그러면 장의 해당 부위에 충분한 혈액이 공급되지 않아 그 부분이 괴사하기 시작합니다.

이러한 상태를 '장중첩증'이라고 하며 , 응급 수술이 필요한 질환입니다.(외과적 응급 상황)입니다. 치료하지 않고 방치할 경우 장 괴사, 천공, 복막염, 패혈증, 쇼크와 같은 심각한 생명 위협 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

이 질환의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?

일부 어린이는 단순히 장회전 이상만 있을 때는 아무런 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 장염전이 발생하면 증상이 갑자기 나타납니다. 이러한 증상은 5세 미만, 특히 생후 첫 달 이내에 가장 흔하게 나타납니다.

아기와 어린이에게서 이러한 특징들이 어떻게 다른지 살펴보겠습니다.

1세 이상 어린이의 특징

나이가 좀 더 든 아이들의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 2세 이상의 아이들은 녹색 구토를 할 가능성이 더 낮습니다. 보통 복통이 재발하고 구토물의 색깔은 정상입니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인이 무엇일까요?

사실 연구자들은 아직 이 질환의 정확한 원인을 알지 못합니다 . 다만 선천적인 질환이라는 것만 알려져 있습니다. 태아의 장은 임신 10주경부터 형성되기 시작하는데, 어떤 이유로든 이 과정에서 장이 제대로 형성되지 않는 것입니다. 정확한 원인을 밝히기 위한 연구는 현재도 진행 중입니다.

의사들은 이 질환을 어떻게 진단하나요?

만약 자녀에게 위와 같은 증상이 나타나면, 병원에 가서 진찰을 받으세요. 의사는 먼저 아이를 꼼꼼히 진찰할 것입니다. 아이의 배를 만져보고 부기나 통증이 있는지 확인할 것입니다.

그런 다음 진단을 확정하기 위해 복부 내부를 촬영할 수 있는 몇 가지 검사가 진행됩니다. 주요 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 초음파 검사
• 형광 물질(대비 물질)을 이용한 X선 촬영

이 검사를 통해 장의 위치와 식도에 막힘이 있는지 여부를 명확하게 확인할 수 있습니다.

어떻게 치료하나요? 수술이 필요한가요?

네, 장회전 이상이 있는 아이들은 대개 수술을 받아야 합니다. 이 수술의 주된 목적은 꼬인 장을 풀어 복부 안에서 올바른 위치로 재배치하는 것입니다.

이를 위해 사용되는 주요 수술 기법은 두 가지입니다.

1. 래드 수술법: 이는 가장 흔하게 사용되는 수술법입니다. 이 수술에서 외과의는 장을 서로 묶고 있는 비정상적인 조직 띠를 절제합니다. 그런 다음 꼬인 장을 풀어 제자리로 되돌립니다. 이 수술은 개복 수술 또는 복강경 수술로 시행할 수 있습니다. 그러나 이 수술 후 장이 다시 꼬이는 재발성 장염전증의 매우 드문 위험이 있습니다.

2. 카림 수술법: 이는 비교적 새로운 수술법입니다. 이 수술법에서는 장을 완전히 올바른 위치로 회전시켜 복벽에 고정합니다. 이는 장이 다시 꼬이는 위험을 줄여주는 것으로 알려져 있습니다.

의료진은 자녀의 상태에 가장 적합한 수술 방법에 대해 귀하와 상의할 것입니다.

장 손상 정도에 따라 수술 외에 추가적인 조치가 필요할 수도 있습니다.

• 손상된 장 일부를 제거하는 수술.
• 대변이 통과할 수 있도록 복부에 일시적 또는 영구적인 구멍을 만드는 것(인공항문술).
• 맹장 제거술 (장 위치가 바뀌어 향후 맹장염 진단이 어려워지기 때문입니다).

언제 의사를 만나야 할까요? 언제 응급진료센터(ETU)에 가야 할까요?

이 부분이 가장 중요합니다. 아기에게 조금이라도 이상 징후가 보이면 "괜찮아지겠지"라고 생각하며 기다리지 마세요. 특히 '장회전 이상'과 같은 경우에는 조기에 개입하는 것이 아기의 생명을 구할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 소아과 의사의 진료를 받으십시오.

• 반복적인 구토 (구토물의 색깔이 정상이라 하더라도).
• 만약 당신이 항상 복통에 대해 이야기한다면.
• 아이가 제대로 체중이 늘지 않는다면.

이러한 증상이 항상 '장회전 이상' 때문에 발생하는 것은 아니라는 점을 기억하세요. '역류성 식도염'과 같은 다른 질환 때문일 수도 있습니다. 원인이 무엇이든 의사의 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다.

응급 치료실(ETU)에 즉시 가야 하는 경우:

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 아이를 가까운 병원 응급실 로 데려가십시오. 이는 '장염전'이라는 질환의 위험한 징후일 수 있습니다.

이런 상황은 예방할 수 없을까요?

장회전이상은 선천적인 질환이며 정확한 원인이 알려져 있지 않기 때문에 예방할 방법이 없습니다. 또한, 이로 인해 발생하는 장염전증 역시 예방할 수 없습니다.

하지만 우리가 할 수 있는 최선의 방법은 증상이 나타나는 즉시 조치를 취하는 것 입니다. 이는 심각한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.