상악절제술: 두려워하지 말고 이 수술에 대해 알아봅시다

의사로부터 얼굴 일부에 큰 수술이 필요하다는 말을 들으면 두려움과 충격을 느끼는 것은 당연합니다. 그런 순간에는 "어떤 수술이지? 나에게 무슨 일이 일어날까? 내 외모가 변할까?"와 같은 질문들이 떠오르기 마련입니다. 이런 생각들이 드는 것은 자연스러운 일입니다. 오늘은 다소 복잡하지만 때로는 생명을 구할 수 있는 필수적인 수술, 바로 상악절제술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 상악절제술이란 무엇인가요?

상악절제술은 위턱뼈(상악골)의 전부 또는 일부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 상악골은 윗입술 위쪽, 코 양쪽, 그리고 윗니가 놓이는 턱뼈의 일부입니다. 이 수술 후에는 제거된 부분을 복원하기 위한 재건 수술이 필요한 경우가 많습니다.

왜 이런 수술이 필요한가요?

대부분의 경우 이 수술을 하는 주된 이유는 암입니다. 특히 암이 이러한 신체 부위로 발생했거나 전이된 경우에 이 수술이 권장됩니다.

• 상악골 암.
• 비인두암.
• 입천장에 발생하는 암을 구강암이라고 합니다.
• 비강 및 부비동 종양.

또한, 이 수술은 때때로 매우 심각한 곰팡이 감염(침습성 곰팡이 부비동염) 으로 인해 필요할 수 있습니다. 이는 특정 종류의 곰팡이를 흡입했을 때 부비동 내 조직에 심각한 감염과 파괴가 발생하는 질환입니다.

항상 윗턱만 제거하는 건가요?

아니요. 암이 주변 조직으로 전이된 경우, 해당 조직의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다. 이 경우, 다음 부위의 전부 또는 일부가 제거될 수 있습니다.

• 눈
• 딱딱한 입천장
• 눈 밑 피부에 감각을 전달하는 신경
• 눈 주변의 뼈 (안와/눈구멍)
• 궤도 바닥
• 위턱에 남아 있는 치아 중 발치되는 치아
• 누관

상악절제술에는 어떤 종류가 있나요?

수술 종류는 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 이해를 돕기 위해 표로 정리해 보았습니다.

이 수술에 추가적으로 필요한 사항은 무엇인가요?

수술 중이나 수술 후에 다른 어려움에 직면해야 할 수도 있습니다.

• 영양 튜브 삽입: 구강으로 음식을 섭취하기 어렵기 때문에 영양 공급을 위해 필요합니다.
• 누낭비강문합술: 이 수술은 눈물관이 제거된 경우 눈물 배출을 조절하기 위해 시행됩니다(눈물 과다).
• 경부 림프절 절제술: 암이 목의 림프절로 전이되었을 가능성이 의심되는 경우, 해당 림프절을 제거합니다.
• 호흡을 돕기 위한 기관절개술: 수술 후 얼굴 부기가 기도를 막는다고 판단될 경우, 목 앞쪽에 작은 구멍을 뚫고 튜브를 삽입하여 일시적으로 호흡을 도울 수 있습니다.
• 재건 수술: 이는 얼굴에서 제거된 부분을 복원하는 데 필수적입니다.

수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

가장 큰 장점 은 암 조직을 제거하여 생존 가능성을 높인다는 것입니다.

하지만 다른 주요 수술과 마찬가지로 위험과 합병증 이 발생할 수 있습니다.

• 출혈 및 멍(혈종).
• 혈전.
• 처진 아래 눈꺼풀.
• 귀와 목을 연결하는 유스타키오관의 기능 장애.
• 전염병.
• 신경 손상으로 인한 뺨의 감각 저하.
• 눈물이 자주 나는 증상(눈물흘림증).

의료진이 이러한 위험에 대해 알려드릴 것입니다.

회복 기간에 대해 알아야 할 사항

회복은 받은 수술 종류에 따라 다릅니다.

병원에 있는 동안

초기 회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 특히 대규모 재건 수술을 받은 경우 최대 2주 동안 입원 해야 할 수도 있습니다.
• 통증 완화, 혈전 예방, 감염 예방을 위해 약물을 투여받으실 것입니다.
• 기관절개술을 통해 산소를 보충 공급할 것입니다.
• 영양 보충은 영양 튜브를 통해 제공될 것입니다.

병원에서 퇴원하고 집으로 돌아온 후

• 몸이 완전히 회복될 때까지 무리한 일을 피하십시오 .
• 수술 부위가 완전히 아물 때까지 유동식이나 부드러운 음식 만 섭취하세요.
• 입안 일부가 마비될 수 있으므로 뜨거운 음식과 음료는 피하십시오 .

회복에는 몇 달이 걸릴 수 있으며, 특히 말하고 삼키는 능력을 되찾는 데는 더 오랜 시간이 걸립니다. 인내가 중요합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 부기가 비정상적으로 커지면 .
• 숨쉬기가 힘들다고 느끼시면.
• 발열 (이는 감염의 징후일 수 있습니다).
• 진통제를 복용해도 통증이 조절되지 않는 경우.

회복 과정에서 도움을 줄 전문가들

이 여정은 혼자서 헤쳐나가서는 안 됩니다. 여러분을 도와줄 전문가 팀이 있습니다.

• 영양사: 식사가 어려울 때에도 필요한 영양소를 섭취하는 방법에 대한 조언을 제공합니다.
• 종양내과 또는 방사선종양내과 전문의: 화학요법 및 방사선 치료와 같은 다른 암 치료를 총괄합니다.
• 보철과 전문의: 특수 인공 치아와 장치를 사용하여 음식을 다시 먹을 수 있도록 도와줍니다.
• 언어 치료사: 말하고, 삼키고, 먹는 법을 다시 배우도록 도와줍니다.