심장 내 가장 작은 혈관에 생기는 질병이요? 바로 (미세혈관 관상동맥 질환)에 대해 이야기해 봅시다.

가슴에 이상한 통증이나 답답함을 느껴본 적 있으신가요? 그런 증상이 나타나면 겁이 나서 병원에 가곤 합니다. 심전도 검사나 CT 촬영 같은 검사를 받아도 의사는 "심장의 큰 혈관에는 막힌 곳이 없다"고 말합니다. 그러면 "그럼 왜 가슴이 아픈 걸까?"라는 생각이 들죠. 사실, 이러한 통증의 원인은 심장의 큰 혈관이 아니라, 거기에서 갈라져 나오는 아주 작은 혈관들일 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 질환이 바로 이러한 미세혈관 관상동맥 질환, 또는 '소혈관 질환'입니다.

미세혈관 관상동맥 질환이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 질환은 심장의 아주 작은 혈관에 영향을 미칩니다. 심장을 큰 도시라고 상상해 보세요. 이 도시에는 혈액과 산소를 ​​공급하는 큰 고속도로(큰 관상동맥)가 있습니다. 하지만 이 고속도로에서 벗어나 도시의 모든 집과 상점에 가려면 작은 골목길, 자갈길이 필요하겠죠? 마찬가지로, 심장 근육의 모든 미세 세포는 머리카락 굵기보다 가는 아주 가는 혈관들의 네트워크를 통해 혈액, 산소, 영양분을 공급받습니다. 이것을 '관상 미세혈관'이라고 합니다.

'미세혈관 관상동맥 질환'이라는 질환은 큰 고속도로 같은 관상동맥은 양호한 상태이지만, 작은 샛길 같은 혈관들이 손상되어 제대로 기능하지 못하는 상태입니다. 그 결과 심장 근육이 필요한 산소와 영양분을 제대로 공급받지 못하게 됩니다.

이 질환에는 여러 가지 다른 이름이 사용됩니다. 의사는 다음 이름 중 하나를 사용할 수 있습니다.

• 소동맥 질환
• 소혈관 질환
• 심장 X 증후군
• 미세혈관 질환
• 비폐쇄성 관상동맥 질환

이것은 일반적인 심장 질환(관상동맥 질환)과 어떻게 다릅니까?

많은 사람들이 이 두 질환을 혼동하는데, 둘 다 심장마비 위험을 높이기 때문입니다. 하지만 두 질환의 작용 기전은 완전히 다릅니다. 이 차이점을 명확히 이해해 봅시다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

이 증상은 남성보다 여성에게 더 흔하며 , 특히 체내 에스트로겐 수치가 감소하는 폐경기 전후에 나타납니다.

또한 다음과 같은 사람들은 이 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 고혈압 .
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 상태.
• 비만 과 체중 증가.
• 흡연 .
• 운동 없이 앉아서 생활하는 습관 .
• 소금, 포화지방, 가공식품을 과다 섭취하는 것.
• 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환을 앓고 있는 경우.

이 질병은 왜 발생하는가?

건강한 심장에서는 이러한 작은 혈관 벽에 있는 섬세한 근육들이 필요에 따라 수축하고 이완하면서 혈류를 조절합니다. 예를 들어, 운동을 할 때는 심장에 더 많은 혈액이 필요하므로 이 혈관들이 확장되어 더 많은 혈액을 펌프질합니다. 휴식을 취할 때는 혈관이 원래 위치로 돌아갑니다.

하지만 '미세혈관 관상동맥 질환'의 경우, 이러한 작은 혈관의 내벽이 손상됩니다. 이 손상으로 인해 혈관 기능이 저하되고, 때때로 이러한 혈관이 갑자기 심하게 수축(경련)하여 심장 근육으로의 혈액 공급이 갑자기 차단되어 흉통과 같은 증상이 나타납니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요하고 가장 흔한 증상은 협심증이라고 불리는 흉통 입니다. 그러나 이 통증은 일반적인 심장 질환에서 발생하는 통증과 약간 다를 수 있습니다.

• 보통 10분 이상 지속됩니다.
• 이 통증은 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.
• 정신적 스트레스가 있을 때 통증이 악화될 수 있습니다.
• 어떤 사람들에게는 이러한 통증 때문에 일상생활을 제대로 수행하는 것조차 매우 어렵습니다.

이러한 흉통 외에도 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 숨가쁨 및 호흡 곤란 .
• 특별한 이유 없이 과도한 피로감을 느끼는 것 .
• 수면 문제, 특히 불면증 .

질병을 정확하게 진단하는 방법은 무엇일까요?

솔직히 말씀드리면, 이 질환을 진단하는 것은 다소 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 이 미세한 혈관들은 일반적인 심장 검사로는 관찰하기에는 너무 작기 때문입니다. 따라서 이러한 증상이 있다면 심장 질환을 전문으로 하는 심장 전문의를 찾아가는 것이 가장 좋습니다.

이 질환을 진단하는 데 있어 가장 정확한 검사는 '관상동맥 혈류 예비량(CFR) 측정 심장 카테터 검사'라는 특수 검사입니다. 이 검사는 이러한 작은 혈관들이 얼마나 빨리 확장되어 신체에 더 많은 혈액을 공급할 수 있는지를 측정합니다.

또한, 의사는 몇 가지 추가 검사를 권할 수도 있습니다.

• 핵 심장 스트레스 검사(PET 스캔)
• 관류를 동반한 심장 MRI

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료의 주요 목표는 혈관 기능을 개선하고, 증상을 조절하며, 심장마비와 같은 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 의사는 이러한 목표를 달성하기 위해 여러 가지 약물을 처방할 수 있습니다.

• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제: 혈관을 확장시켜 혈압 조절에 도움을 줍니다.
• 항응고제: 혈액 응고를 방지하는 약물.
• 아스피린: 혈소판이 서로 뭉치는 것을 방지하고 혈전 형성을 감소시킵니다.
• 베타 차단제: 심박수를 조절하고 혈압을 낮춥니다.
• 칼슘 채널 차단제: 혈관 내 근육을 이완시켜 혈관을 확장시킵니다.
• 이뇨제: 체내 과도한 수분과 염분을 제거하여 혈압을 낮춥니다.
• 스타틴: 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물.

우리는 이 질병을 예방하고 통제하기 위해 무엇을 해야 할까요?

약물 치료와 더불어 생활 습관의 긍정적인 변화는 이 질병을 관리하는 데 매우 중요합니다.

• 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요: 소금, 기름, 설탕, 가공식품 섭취를 줄이고 채소, 과일, 콩류, 섬유질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취하세요.
• 규칙적으로 운동하세요: 걷기나 조깅처럼 하루에 최소 30분 이상 운동하십시오. 운동을 처음 시작하는 경우 의사와 상담하고 필요한 경우 심장 재활 프로그램을 고려해 보세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 혈압과 혈당 수치를 적정 범위 내로 유지하십시오.
• 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요.

이 질병을 안고 살아가는 것에 대하여

여러 가지 약을 복용하고 이처럼 생활 습관을 바꾸는 것은 처음에는 다소 어려울 수 있습니다. 일부 약물은 어지럼증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

증상과 혈압을 기록하는 일기를 쓰는 것도 매우 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 의사는 환자의 상태를 명확하게 파악하고 그에 맞는 치료법을 선택할 수 있습니다.