심장에 혈액 공급이 부족한가요? 심근 허혈에 대해 이야기해 봅시다!

가슴이 답답하고 메스꺼운 느낌을 가끔씩 경험하시나요? 숨쉬기가 힘들고 가슴이 조이는 듯한 느낌이 드시나요? 아마도 "별거 아니지 뭐"라고 생각하며 대수롭지 않게 넘기실 수도 있습니다. 하지만 이러한 증상은 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 오늘 우리는 심장에 필요한 산소와 영양분이 부족해지는 질환, 즉 '심근 허혈' 에 대해 이야기해 보려고 합니다.

심장 근육으로 가는 혈액 공급이 감소하는 것('심근 허혈')이란 무엇입니까?

간단히 말해, 심근 허혈이란 심장 근육이 제대로 기능하는 데 필요한 혈액을 충분히 공급받지 못하는 상태를 말합니다. 우리 심장은 마치 펌프처럼 끊임없이 온몸으로 혈액을 펌핑합니다. 따라서 심장이 제 기능을 하려면 충분한 산소와 영양분이 필요합니다. 심장은 이러한 것들을 심장에 혈액을 공급하는 특별한 혈관계를 통해 공급받는데, 이를 관상동맥 이라고 합니다.

만약 어떤 이유로든 관상동맥을 통해 흐르는 혈액량이 줄어든다고 상상해 보세요. 그러면 심장에 필요한 산소가 충분하지 않게 됩니다. 마치 꽃에 물을 공급하는 파이프가 막히면 꽃이 시드는 것과 같습니다. 이러한 혈액 부족이 심해지거나 몇 분 이상 지속되면 심장 근육이 손상되기 시작합니다. 이때를 심근경색(심장마비) 이라고 부릅니다.

가장 중요한 것은 심장마비는 응급 상황 이라는 점입니다. 심장마비가 의심된다면, 시간을 낭비하며 누군가 차로 병원까지 데려다주는 것보다 1990에 전화해서 즉시 구급차를 부르는 것이 최선입니다. 구급차에 탑승한 의료진이 도착 즉시 필요한 응급처치를 시작할 수 있습니다.

심근 허혈이라는 질환으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

자, 이제 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 감소될 위험이 가장 높은 사람이 누구인지 알아볼까요? 어떤 사람들은, 조금만 피곤해도 가슴을 움켜쥐고 "가슴이 아파요"라고 말하죠. 이런 사람들은 특히 이 질환에 주의해야 합니다. 이 질환은 보통 다음과 같은 사람들에게서 나타납니다.

• 고혈압 환자의 경우, 혈관 내 혈액의 압력이 지속적으로 높으면 심장에 많은 부담이 가해집니다. 시간이 지남에 따라 이는 혈관 손상을 초래할 수 있습니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 사람들에게 해당됩니다. 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 혈관을 점차 좁아지게 합니다.
• 당뇨병 환자분들께. 당뇨병은 마치 조용한 적과 같아서 심장 동맥과 전신의 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
• 가족 구성원 중 어머니, 아버지, 형제자매 등 누군가 심혈관 질환을 앓고 있는 경우 (`심혈관 질환`)혹시 그런 질환이 있다면 알려주세요. 이러한 질환은 유전되는 경우가 있으므로 가족 병력을 알아두는 것이 중요합니다.
• 담배 제품(담배, 비디, 시가 등)을 사용해 온 경험이 있는 분들께 알려드립니다. 흡연은 심장에 가장 큰 적이며, 혈관을 직접적으로 손상시킵니다.

심근 허혈은 얼마나 흔한 질환인가요?

간단히 말해서, 미국과 같은 나라에서만 매년 백만 명이 넘는 사람들이 심장 질환으로 사망합니다. 주된 원인은 심장 근육으로의 혈액과 산소 공급 부족, 즉 '심근 허혈'입니다. 심장 질환은 스리랑카에서도 흔한 질병이 되었습니다.

심근 허혈은 신체에 어떤 영향을 미칠까요?

이 질환은 신체에 어떤 영향을 미칠까요? 심근 허혈이 있는 경우, 특히 추운 날씨에는 운동이나 격렬한 활동을 하는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 심장이 더 힘들게 뛰어야 하고 더 많은 산소를 필요로 하기 때문입니다. 하지만 혈액 공급이 원활하지 않아 심장이 충분한 산소를 공급받지 못합니다.

상태가 점차 악화됨에 따라, 심근 허혈 증상은 집안을 걷는 것과 같이 아주 가벼운 활동 중에도 나타날 수 있습니다. 시간이 지나면서 계단을 오르는 것조차 큰 부담이 될 수 있으며, 결국에는 서 있거나 휴식을 취하는 동안에도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

심근 허혈의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요하고 가장 흔한 증상은 협심증(또는 협심증성 흉통) 이라고 불리는 가슴 통증입니다. 하지만 모든 사람에게 같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람에게는 배가 더부룩하거나 속쓰림처럼 느껴질 수도 있습니다. 즉, 다음과 같은 의미입니다.

• 가슴 불편감, 메스꺼움 .
• 가슴이 답답한 느낌.
• 마치 누군가 가슴을 꽉 쥐어짜는 듯한 느낌이 들어요.
• 가슴에 압박감이 느껴집니다.
• 통증, 아픔.
• 가슴에 타는 듯한 통증이 느껴집니다.
• 가슴이 멍한 느낌이에요.
• 가슴이 꽉 찬 느낌, 마치 무언가가 걸린 듯한 느낌.

협심증에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 안정형 협심증: 이는 일반적으로 스트레스를 받거나 운동할 때 발생합니다. 휴식을 취하거나 의사가 처방한 약(예: 니트로글리세린)을 복용하면 대개 빠르게 사라집니다.
• 불안정형 협심증: 이는 다소 위험합니다. 서 있거나 잠을 자는 중에도 언제든지 발생할 수 있습니다. 약물 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않을 수 있으며, 심장마비의 징후일 수도 있습니다.

이 외에도 심근 허혈의 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 상체, 즉 팔(특히 왼쪽 팔), 왼쪽 어깨, 등, 목, 턱 또는 상복부에 통증이나 불편함이 느껴집니다.
• 숨쉬기가 힘들고, 숨이 막히는 듯한 느낌이 듭니다.
• 땀을 흘리는 것, 특히 식은땀을 흘리는 것.
• 음식이 소화되지 않는 것처럼 포만감을 느끼거나, 목에 무언가 걸린 듯한 느낌(가슴에 타는 듯한 느낌이 들 수도 있음)이 들 수 있습니다.
• 메스꺼움 또는 구토.
• 어지럼증 , 현기증, 무력감, 불안감.
• 심장이 빨리 뛰거나 불규칙하게 뛰는 느낌이 듭니다.

매우 중요: 협심증 통증이나 이러한 증상이 5분 이상 지속되면 즉시 1990에 전화하여 의료 상담을 받으십시오 .

때때로 이러한 '허혈' 상태, 즉 심근경색은 아무런 증상 없이 발생할 수 있습니다. 이를 '무증상 심근 허혈' 이라고 합니다. 당뇨병 환자에게 더 흔하지만, 심장 질환이 있는 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다.

심근 허혈의 원인은 무엇인가요?

심근 허혈은 한 사람에게 두 가지 이상의 원인이 있을 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 관상동맥 질환(CAD) 은 심장마비의 주요하고 가장 흔한 원인입니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 지방 침전물(플라크)과 콜레스테롤이 축적되어 동맥이 점차 좁아집니다. 마치 오래된 수도관에 녹이 스는 것과 같습니다. 그러면 심장에 필요한 산소가 풍부한 혈액이 제대로 흐르지 못하고 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 이것이 허혈과 협심증을 유발하는 원인입니다. 동맥경화성 플라크 라고 불리는 이 지방 침전물은 치명적인 심장마비의 70%를 차지합니다.
• 혈전(血症). 좁아진 관상동맥에 축적된 지방 물질(플라크) 조각이 갑자기 떨어져 나가면 혈전이 형성될 수 있습니다. 이 혈전이 이미 좁아진 관상동맥에 걸리면 혈류가 완전히 차단될 수 있습니다. 이를 혈전증 이라고도 합니다. 이것이 심장마비의 주요 원인입니다.
• 관상동맥 경련은 관상동맥이 갑자기 심하게 수축하는 증상입니다. 이로 인해 심장으로 가는 혈류가 일시적으로 감소하거나 차단됩니다. 흡연자나 코카인과 같은 약물 사용자에게 발생할 수 있습니다.
• 코카인 사용: 코카인은 심장에 매우 해롭습니다.
• 관상동맥 박리. 이는 매우 드문 질환입니다. 이 경우 관상동맥 벽이 찢어져 혈액이 새어 나와 동맥을 막게 됩니다.

이러한 '허혈' 상태는 심장이 필요로 하는 산소와 영양분이 공급되는 양보다 많을 때 발생할 가능성이 가장 높습니다. 즉, 신체의 혈액 요구량이 증가하는데 심장이 이를 따라가지 못할 때 발생합니다. 신체가 더 많은 혈액을 필요로 하는 경우는 다음과 같습니다.

• 활동적일 때/운동할 때.
• 식사할 때 (특히 과식할 때).
• 흥분되고 긴장될 때.
• 스트레스를 받을 때.
• 추운 환경에서는.

심근 허혈은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상, 가족 병력에 대해 질문하고 신체검사를 하는 것 외에도 질환을 확진하고 심각도를 파악하기 위해 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.

• 심전도(EKG 또는 ECG): 우리 모두 알다시피 심전도는 심장의 전기적 활동을 측정하여 '허혈'이나 심근경색과 같은 질환이 있는지 여부를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 심초음파 검사: 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 방과 방, 판막, 심장 근육의 기능, 그리고 혈액을 펌핑하는 방식을 살펴볼 수 있습니다.
• 홀터 모니터: 이 작은 장치는 하루 이틀 동안 몸에 착용하여 심장 활동(심전도)을 지속적으로 기록합니다. 증상이 나타났다 사라지는 경우가 있기 때문에 유용합니다.
• 운동 부하 검사: 이 검사는 러닝머신에서 달리거나 빠르게 걷는 동안 심전도와 혈압을 측정하는 것입니다. 스트레스를 받을 때 심장으로 가는 혈류량이 감소하는지 확인하기 위해 실시합니다.
• 관상동맥 조영술: 이는 관상동맥에 막힘이 있는지 확인하는 가장 좋은 방법입니다. 이 검사는 다리나 팔을 통해 작은 관을 삽입하여 심장의 관상동맥까지 넣은 후, 조영제를 주입하고 X선 촬영을 통해 동맥의 협착 정도와 막힌 부위를 확인하는 방식으로 진행됩니다.
• 흉부 X선 촬영: 심장의 크기나 폐 상태 등을 확인할 수 있습니다.
• 심장 자기공명영상(심장 MRI): 심장의 구조와 기능에 대한 매우 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 사항을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수도 있습니다.

• 심장 근육이 손상되었을 때만 혈액으로 방출되는 특정 단백질과 효소(예: 트로포닌)가 있는지 확인합니다. 이러한 수치가 높으면 심근경색의 징후입니다.
• 혈당 수치나 신장 기능 등 다른 요인들도 허혈을 유발할 수 있습니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치(좋은 콜레스테롤 'HDL', 나쁜 콜레스테롤 'LDL', 중성지방).

심근 허혈의 치료법은 무엇인가요?

심근 허혈은 심장 근육으로의 혈류를 개선하는 약물 치료 또는 의료 시술로 치료할 수 있습니다. 치료 방법은 문제의 원인, 질환의 심각도, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법에 대해 상담해 드릴 것입니다.

치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 증상 완화(특히 협심증 통증).
• 심장마비 위험을 줄여줍니다.
• 심장 기능 회복.

사용되는 약물 및 치료법

• 협심증 통증을 빠르게 완화하려면 니트로글리세린 정제나 스프레이를 혀 밑에 놓으십시오.
• 베타 차단제: 이 약은 심박수를 늦추고 혈압을 낮추며 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
• 칼슘 채널 차단제: 이 약물은 관상동맥을 약간 확장시켜 혈액 흐름을 원활하게 합니다.
• 아스피린 및 기타 항혈소판제: 예를 들어 클로피도그렐 . 이러한 약물은 혈전 형성을 감소시킵니다.
• 콜레스테롤 저하제(스타틴): 이 약은 혈중 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추고 동맥 내 지방 축적을 막습니다.
• ACE 억제제 또는 ARB: 이 약물들은 혈압을 조절하고 심장을 보호하는 데 도움이 됩니다.
• 혈전용해제 (또는 혈전 파괴 약물): 심근경색 발생 후 몇 시간 이내에 투여하는 약물입니다. 혈전을 용해시켜 정상적인 혈류를 회복시키는 역할을 합니다.
• 혈관성형술 및 스텐트 삽입술: 이 시술은 관상동맥 조영술과 동시에 시행할 수 있습니다. 작은 풍선을 막힌 관상동맥에 삽입하여 부풀리면 좁아진 부위가 넓어집니다. 그런 다음 그물 모양의 작은 기구(스텐트)를 삽입하여 좁아진 부위가 다시 좁아지는 것을 방지합니다.
• 관상동맥 우회술(CABG): 이는 주요 수술입니다. 막힌 동맥 주변에 새로운 혈관을 만들어내는 수술로, 신체의 다른 부위(예: 다리, 가슴)에서 채취한 정맥 조각이나 인공 정맥을 사용합니다. 이 수술은 두 개 이상의 동맥이 막혔거나, 막힌 부위가 너무 커서 혈관성형술로 치료할 수 없는 경우에 시행됩니다.

치료 합병증

특히 관상동맥 우회술 후에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 수술 부위 감염.
• 출혈.
• 일시적인 신장 기능 저하(신장 기능 장애).
• 뇌졸중.
• 심장마비.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).

매우 드물지만, 혈관성형술이나 스텐트 삽입술 후에 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료의 이점은 위험보다 훨씬 큽니다.

치료 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

관상동맥 우회술 후에는 약 1주에서 10주 정도 입원해야 합니다. 퇴원 후 완전히 회복하는 데는 약 6주에서 12주가 소요될 수 있습니다.

혈관성형술이나 스텐트 삽입술 후에는 보통 하루 이틀 정도 입원 후 퇴원할 수 있습니다. 1~2주 안에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있을 것입니다.

심근 허혈 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

담당 의사는 심근 허혈 위험을 줄이기 위해 약물 치료나 생활 습관 개선을 권장할 수 있습니다. 이러한 지시 사항을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.

약물로 위험 줄이기

• 심장마비를 예방하기 위해 매일 저용량 아스피린 (또는 의사가 처방한 용량)을 복용하세요.
• 베타 차단제.
• 콜레스테롤 저하제(스타틴).
• ACE 억제제.

생활습관 변화

이러한 생활 습관 변화는 매우 중요합니다. 이러한 변화는 약물 치료보다 훨씬 더 효과적일 수 있습니다.

• 당뇨병이 있다면 적절한 치료를 받고 혈당 수치를 관리하세요.
• 고혈압이 있다면 치료를 받고 혈압을 조절하세요.
• 콜레스테롤 수치가 높으면 치료를 받고 콜레스테롤 수치를 관리하세요.
• 운동하세요. 대부분의 날에 최소 30분씩 적당한 강도의 운동을 하세요. 걷기, 자전거 타기, 수영 등이 좋습니다.
• 건강한 식단을 유지하세요. 기름, 소금, 설탕 함량이 높은 음식은 줄이고 과일, 채소, 콩류, 통곡물, 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요. 스리랑카에서는 쌀밥에 신선한 채소, 콩류, 생선을 곁들이고 기름을 적게 사용하여 조리하는 것이 가장 좋습니다.
• 담배 제품(담배, 비디 등)을 사용하신다면 즉시 사용을 중단하십시오. 의사와 상담하여 도움을 받으세요.
• 건강한 체중을 유지하세요. 키에 맞는 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 스트레스를 줄이세요. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 관리할 수 있습니다.

심근 허혈 환자는 무엇을 기대할 수 있을까요?

불안정형 협심증 환자는 일반적으로 향후 3개월 이내에 심근경색을 겪을 위험이 높습니다. 심근경색 환자 중 상당수는 발병 후 몇 시간 내에 사망합니다. 따라서 증상이 나타나는 즉시 의료진의 진료와 응급 치료를 받는 것이 생명을 구할 수 있는 중요한 방법입니다.

하지만 심장마비 후 신속하게 치료를 받고 처음 며칠을 잘 넘기면 대부분의 사람들은 완전히 회복합니다. 그러나 심장마비 후 합병증이 발생하는 경우도 있습니다. 따라서 의료진의 조언을 따르고 생활 습관을 개선하는 것이 매우 중요합니다.

심근 허혈은 얼마나 오래 지속되나요?

심근 허혈로 인한 협심증 통증은 일반적으로 10분 이내로 지속되며, 특히 안정형 협심증의 경우 더욱 그렇습니다. 불안정형 협심증은 더 오래 지속될 수 있으며, 응급 상황입니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

운동은 심혈관 건강을 개선하는 데 중요합니다. 운동을 하면 심장 근육에 더 많은 산소가 공급되어 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 하루 30분에서 60분씩, 일주일에 5일 ​​이상 운동할 것을 권장합니다.

건강을 유지하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 의사가 처방한 모든 약은 정해진 시간에 정확하게 복용하십시오. 하루도 빠짐없이 복용하세요.
• 건강한 식단을 섭취하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배 제품은 절대 멀리하십시오.
• 예약된 날짜에 꼭 병원에 가세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

처방받은 약을 복용해도 증상이 호전되지 않거나 부작용이 심한 경우 의사와 상담하십시오. 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 또는 관상동맥 우회술을 받은 경우, 처음 1년 동안은 약 6개월마다 의사를 방문해야 할 가능성이 높습니다. 이후에도 정기적 으로 경과 관찰을 위해 병원을 방문해야 합니다.

응급실(ER)에는 언제 가야 할까요?

• 심장마비 증상(심한 흉통, 호흡곤란, 발한 등)이 의심되면 즉시 1990에 전화하고, 가능하면 아스피린 300mg 정제를 씹어서 복용하십시오 . 관상동맥에 혈전이 있는 경우 아스피린은 혈전의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 또한, 니트로글리세린을 3회(5분 간격으로 1회) 복용한 후에도 협심증 통증이 지속되면 즉시 응급실로 가야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 운동을 시작한 후 얼마나 지나서 선생님을 뵙는 게 좋을까요? 저에게 맞는 운동은 무엇일까요?
• 제가 처방받으신 약을 평생 복용해야 하나요? 이 약의 부작용은 무엇인가요?
• 제가 심장마비를 겪을 위험은 어느 정도인가요?
• 식단에 어떤 변화를 줘야 할까요?
• 언제쯤 직장에 복귀해야 할까요?

심근 허혈은 협심증과 같은 질환인가요?

아니요. 협심증은 심근 허혈이라는 질환의 매우 흔한 증상입니다. 심근 허혈은 원인(심장으로 가는 혈류 부족)이고, 협심증은 그 증상입니다.

심근 허혈은 뇌졸중인가요?

아니요. 심근 허혈은 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 감소하는 질환입니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 줄어들거나 뇌혈관이 파열되어 발생하는 질환입니다. 둘 다 혈관 문제이지만, 영향을 받는 장기가 다릅니다.

심근 허혈을 안고 얼마나 오래 살 수 있나요?

그것은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 당신이 심장마비를 겪을지 여부.
• 진단과 치료를 얼마나 빨리 받을 수 있는지.
• 의사의 생활 습관 변화 조언을 얼마나 잘 따르는지.
• 심근 허혈을 유발하는 요인(대부분 동맥경화, 당뇨병, 고혈압)을 얼마나 잘 관리하는가.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

네, 심근 허혈로 인한 흉통은 걱정해야 할 증상입니다. 하지만 너무 걱정할 필요는 없습니다. 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우면 통증이 완화될 것입니다. 의사의 지시를 따르고, 처방된 약을 복용하며, 필요한 생활 습관을 개선하는 것이 심장 건강을 향상시키는 가장 좋은 방법입니다.

또한, 생각하고 싶지 않더라도 심장마비의 경고 신호를 알아두는 것이 중요합니다. 만약 무슨 일이 생기더라도 당황하지 않고 신속하게 대처할 수 있는 계획을 세워두는 것은 본인이나 사랑하는 사람에게 큰 도움이 될 수 있습니다. 심장은 당신의 것이니 소중히 여기세요!

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