소변을 제대로 보는 데 어려움을 겪고 계신가요? 비신경성 배뇨 장애에 대해 알아봅시다!

소변을 볼 때 불편함을 느끼신 적이 있나요? 아니면 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 드시나요? 심지어 예상치 못하게 소변이 새는 경우도 있을 수 있습니다. 이러한 문제는 당신뿐만 아니라 많은 사람들이 겪고 있습니다. 오늘은 신경학적 문제가 아닌 원인으로 발생하는 요실금에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로는 이를 "비신경성 배뇨 장애"라고 합니다.

비신경성 배뇨 장애란 무엇인가요?

간단히 말해, 방광을 완전히 비우지 못하는 상태입니다. 여기서 "비신경성"이라는 말은 신경계, 즉 뇌, 척수 또는 신경에 ​​문제가 없어 발생하는 질환이라는 뜻입니다. "배뇨 장애"는 소변을 보는 과정이 제대로 이루어지지 않는 것을 의미합니다.

이러한 증상은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 방광 근육 약화, 요로계 폐색, 또는 오랫동안 습관화된 잘못된 배뇨 습관이 원인입니다. 하지만 이 증상은 4~6세 사이에 배변 훈련을 마친 어린아이들 과 40세 이상의 여성 에게서 더 흔하게 나타납니다. 4~6세 어린이 5명 중 1명꼴로 이러한 비신경성 배뇨 장애 때문에 낮에 소변을 봐야 합니다. 또한 40세 이상의 여성 중 6% 이상이 이 증상을 겪고 있습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요? (비신경성 배뇨 장애의 증상)

다음 특징 중 자신에게 해당하는 것이 있는지 확인해 보세요.

• 소변을 보기 시작할 때 어려움을 느끼시나요? 아니면 소변을 볼 때 힘을 줘야 하나요?
• 요로 가 매우 좁은가요? 아니면 요로 가 시작되었다가 잠시 멈췄다가 다시 시작되는 형태인가요?
• 소변을 볼 때 복부 근육을 조여야 할까요? 아니면 양손으로 아랫배를 받쳐야 할까요?
• 소변을 다 보고 나서도 방광이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 드시나요?
• 변비가 있으신가요? (이것도 종종 관련이 있습니다.)
• 평소보다 소변을 자주 보시나요(잦은 배뇨) 아니면 덜 보시나요?
• 소변이 새는 증상(요실금)이 있으신가요 ?
• 갑자기 소변이 마려운 느낌이 드시나요(절박성 요실금)?
• 밤에 잠자는 동안 한 번 이상 소변을 보는 것야뇨증 때문에 일어나서 해야 하나요?

어린이들이 가질 수 있는 특별한 특징:

어린이가 이 질환을 앓는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 낮에 옷에 오줌을 싸는 행동 (배변 훈련 후에도).
• 소변 정체를 유발하는 원인은 다양합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 저는 다리를 꼬고 있어요.
• 앉은 자세에서 쪼그려 앉기.
• 그들은 손이나 발뒤꿈치로 다리를 모으고 있다.

자녀가 이런 행동을 하는 것을 본다면, 조금 걱정해야 할 것입니다.

이러한 증상의 원인은 무엇일까요? (비신경성 배뇨 장애의 원인)

이러한 상황에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 방광 근육 약화.
• 요로계 어딘가에 막힘이 있는 것 같습니다.
• 과민성 방광 (과민성 방광).
• 방광 기능이 제대로 작동하지 않아 소변을 보고 싶은 느낌이 전혀 들지 않는 상태(‘방광기능저하증’)입니다.
• 변비 (이것은 매우 중요한 이유입니다).
• 요로 감염(UTI).
• 소변이 마려운데도 참다가 방광이 가득 찰 때까지 기다렸다가 나중에 소변을 보는 습관이 있다.
• 남성의 경우, 전립선 비대증(양성 전립선 비대증 - BPH)을 말합니다.
• 전립선암.

어린 아이들의 경우, 이는 방광의 근육과 신경이 제대로 협력하지 못하는 "배뇨 기능 장애 증후군"이라는 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이 질환의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

방광이 완전히 비워지지 않으면 남아있는 소변 속의 박테리아가 감염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 요로 감염(UTI)이 발생할 수 있습니다. 또한 신장 결석이나 방광 결석이 생길 가능성도 높아집니다. 심한 경우, 이 문제가 악화되면 신장 손상으로 이어질 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 배뇨 문제가 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있다는 점입니다. 많은 사람들이 소변을 조절하지 못해 당황스럽고 불안해합니다. 또한 "내가 다른 사람들에게 짐이 되는 건 아닐까?"라는 생각에 사로잡힐 수도 있습니다. 이러한 증상 때문에 일상생활에 지장을 받는다면, 사회생활을 고립시켜 불안이나 우울증과 같은 심각한 문제로 이어질 수도 있습니다.

의사들은 비신경성 배뇨 장애를 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 병력을 묻고 신체검사를 통해 신경성 배뇨장애가 아닌 다른 원인의 배뇨장애를 진단할 수 있습니다. 여성의 경우 골반 검사를, 남성의 경우 직장수지검사를 시행할 수도 있습니다.

또한, 의사는 "방광 일기"를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 이 일기에는 다음과 같은 내용을 기록해야 합니다.

• 하루에 물을 얼마나 마시나요?
• 몇 시에 소변을 보시나요?
• 한 번에 소변을 얼마나 보시나요?
• 소변이 의도치 않게 새는 경우는 언제, 어떻게 발생하나요?

이 정보를 바탕으로 의사는 진단을 확정하기 위해 몇 가지 추가 검사를 시행할 수도 있습니다.

어떤 검사가 진행되나요?

의사는 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 시행할 수 있습니다.

• 전립선 특이 항원(PSA) 검사: 혈액 검사로, PSA 수치 상승 여부를 확인합니다. PSA 수치가 높으면 전립선에 문제가 있을 수 있습니다.
• 소변 검사: 소변 검사는 요로 감염(UTI) 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 초음파 검사: 이 검사는 소변을 본 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 확인합니다. 또한 질환이 신장에 영향을 미쳤는지 여부도 확인할 수 있습니다.
• 요역동학 검사: 이 검사는 방광이 얼마나 많은 소변을 담을 수 있는지, 그리고 방광, 요도, 골반저 근육이 얼마나 잘 협력하여 작동하는지를 측정합니다.
• 방광경 검사: 이 검사에서 의사는 카메라가 부착된 길고 가는 기구를 요도를 통해 삽입하여 요도와 방광에 문제가 있는지 확인합니다.

어린 아이들의 경우 이러한 검사는 대개 덜 침습적입니다. 의사는 소변 일지를 작성하도록 요청할 수 있으며, 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 검사 및 일부 요역동학 검사만 권장할 수도 있습니다.

이것은 어떻게 치료되나요? (어떻게 치료하나요?)

이 질환(비신경성 배뇨 장애)의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 방광 훈련

방광 근육을 훈련시켜 소변을 더 오래 참을 수 있습니다. 즉, 소변이 마렵 지 않더라도 하루 종일 규칙적인 시간에 화장실에 가야 한다는 뜻입니다. 이렇게 하면 방광이 넘치는 것을 방지할 수 있습니다. 골반저 질환 전문 물리치료사의 도움을 받는 것이 좋습니다.

2. 골반저근 운동 (골반저 치료)

전문적인 훈련을 받은 물리치료사는 골반저근을 이완시켜 소변을 더 쉽게 볼 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 또한, 올바른 근육을 사용하고 있는지 확인하기 위해 질이나 직장에 "생체 피드백 센서"를 삽입할 수도 있습니다.

또한 골반저근을 강화하는 케겔 운동법 도 가르쳐 줄 것입니다. 튼튼한 골반저근은 요실금 과 절박성 요실금을 예방하는 데 도움이 됩니다.

3. 약물

배뇨 문제를 개선하는 데 도움이 되는 약물이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 알파 차단제, 예를 들어 탐술로신(플로맥스®).
• 옥시부티닌(Ditropan®) 및 톨테로딘(Detrol®)과 같은 요로계 진경제.

4. 보툴리눔 독소

의사는 방광에 보툴리눔 독소(보톡스®)를 주사할 수 있습니다. 이는 방광 근육을 이완시켜 절박성 요실금을 줄여줍니다.

5. 경피적 경골신경 자극(PTNS)

때로는 방광 근육을 자극하기 위해 신경에 약간의 "자극"을 가해야 할 때가 있습니다. PTNS(경피 신경 자극술)에서는 의사가 발목의 경골 신경 근처에 전극을 부착합니다. 그런 다음 전극에 매우 약한 전기 신호를 보냅니다. 이 신호는 경골 신경을 자극하고, 이 신경은 골반의 천골 신경으로 전달됩니다. 이렇게 하면 천골 신경에서 요도 괄약근, 방광 및 골반저 근육으로 전달되는 비정상적인 신호가 차단되어 방광 조절 능력을 회복하는 데 도움이 됩니다.

6. 천골신경자극

이 시술에서 의사는 엉덩이 바로 위 피부 아래에 전극을 외과적으로 삽입합니다. 이 전극은 피부 아래로 삽입된 얇은 전선(탐침)을 통해 천골 신경에 약한 전기 신호를 보냅니다. 이 신호는 방광 근육을 자극하여 수축하게 합니다.

7. 자가 도뇨

소변줄을 방광에 정기적으로 삽입하여 소변을 수집할 수 있습니다. 의사가 소변줄 삽입 방법(자가 도뇨)을 알려줄 것입니다.

8. 수술

다른 치료법이 효과가 없을 경우, 의사는 방광 확대 수술(방광성형술)을 권할 수 있습니다. 이 수술은 방광을 더 크게 만들어 더 많은 소변을 저장할 수 있도록 합니다.저는 많은 일을 감당할 수 있어요.

비신경성 과민성 방광의 초기 치료법은 무엇인가요?

다음은 일반적으로 이 질환에 대한 1차 치료법입니다.

• 방광에 해로운 음식과 음료(차, 커피, 술, 매운 음식 또는 산성 음식) 섭취를 줄이세요.
• 방광 훈련.

이러한 행동 변화가 도움이 되지 않으면, 의사는 비신경성 배뇨 장애의 유형에 따라 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• 항콜린제
• 알파 차단제
• 베타 3 수용체 작용제

이 질환은 어린아이들에게서 어떻게 치료하나요?

알파 차단제와 항콜린제는 어린 아이들의 과민성 방광 치료에 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 아이들은 골반저 운동을 배우도록 할 수도 있습니다.

의사는 방광 훈련을 권장할 수도 있습니다. 예를 들어, 아이가 정해진 시간에 화장실에 가도록 격려하고 변기에서 올바른 자세를 취하도록 가르치는 것입니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

치료 방법에 따라 효과가 나타나는 데 걸리는 시간은 다릅니다. 방광 훈련과 골반저근 운동은 몇 주 또는 몇 달 안에 효과가 나타날 수 있습니다. 신경 자극 치료는 보통 몇 주 안에 효과가 나타나기 시작합니다. 약물 치료는 며칠 또는 몇 주 안에 효과가 나타날 수 있습니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

배변에 문제가 생기기 시작하면 즉시 의사와 상담하십시오.

• 장기간 소변을 볼 수 없는 증상.
• 소변 의 변화: 예를 들어, 강한 냄새, 짙은 색깔, 또는 혈뇨 (혈액이 섞인 소변) 등이 있습니다.
• 배뇨 시 통증(배뇨곤란).
• 지속적인 변비 증상.
• 감염 증상: 발열, 오한, 두통.

의사를 만날 때 다음과 같은 질문도 할 수 있습니다.

• 제가 '비신경성 배뇨 장애'가 있다는 걸 어떻게 아셨나요?
• 내 증상의 원인은 무엇일까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 그 치료법의 부작용은 무엇인가요?
• 그 치료의 효과가 나타나기까지 얼마나 걸릴까요?
• 증상 완화를 위해 어떤 생활 습관 변화를 추천하시나요?
• 어떤 합병증에 주의해야 할까요?
• 비뇨기과 전문의를 만나봐야 할까요?

이것을 예방할 수 있을까요?

비신경성 배뇨 장애를 예방하려면 생활 습관과 식단을 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 방광에 해로운 음식과 음료 섭취 줄이기: 카페인이 함유된 음료(커피, 차), 감귤류 과일(오렌지, 라임 등), 매운 음식, 알코올은 모두 방광을 자극하여 배뇨 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요: 변비는 섬유질 섭취를 늘리거나 악화시킬 수 있습니다. 콩, 과일, 채소, 통곡물(통곡빵, 귀리, 퀴노아, 현미, 통곡물 파스타)을 더 많이 섭취하면 섬유질을 충분히 섭취할 수 있습니다. 변비 완화를 위해 완하제 를 복용할 수도 있습니다. 하지만 완하제를 복용하거나 어린이에게 투여하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.
• 건강한 체중 유지를 위해: 체질량지수(BMI)가 25를 넘으면(과체중) 방광에 압력이 가해져 소변이 새는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 금연: 담배의 주성분인 니코틴은 방광 근육을 자극할 수 있습니다. 또한 흡연자는 만성 기침을 할 가능성이 더 높은데, 이는 방광에 압력을 가할 수 있습니다.

신경성 원인이 아닌 배뇨 장애가 있는 경우 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

이 질환을 가진 사람들의 예후는 좋습니다. 치료를 ​​통해 대부분의 환자는 방광을 조절할 수 있습니다. 방광 확대 수술(방광성형술)은 드물게 필요합니다.

비신경성 배뇨장애와 신경성 배뇨장애의 차이점은 무엇인가요?

신경성 배뇨 장애(신경성 방광이라고도 함)는 신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 즉, 뇌, 신경 또는 척수 문제로 인해 방광을 조절할 수 없는 상태를 말합니다.

하지만 오늘 우리가 이야기한 '비신경성 배뇨 장애'는 신경계와는 전혀 무관하게 발생하는 질환입니다.

가장 중요한 것은 비신경성 배뇨 장애(NNOVD)가 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있는 생명을 위협하는 질환이라는 점입니다. 이 질환은 당황스럽고 불편할 수 있으며, 소변이 마려 울 때 나오지 않는 느낌을 유발할 수도 있습니다. 하지만 이 질환이 삶의 질을 떨어뜨리도록 내버려 두어서는 안 됩니다. 본인이나 가족이 이러한 증상을 겪고 있다면 의사와 상담하십시오. 의사는 원인을 파악하고 치료하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

요약 (핵심 메시지)

네, 이제 오늘 우리가 이야기했던 "비신경성 배뇨 장애"에 대해 잘 이해하셨을 겁니다. 이는 신경계의 결함으로 발생하는 질환입니다.이것이 가장 중요한 점입니다. 방광 근육 약화, 요로 폐색, 잘못된 습관, 변비 등이 원인이 될 수 있습니다.

• 증상: 배뇨 곤란, 요실금 , 방광 불완전 배뇨, 비자발적 배뇨 , 소아의 주간 배뇨 등
• 진단: 의학적 검사, 소변 검사 일지, 초음파 검사 및 요역동학 검사를 통해 이루어집니다.
• 치료: 생활 습관 개선, 방광 훈련, 골반저근 운동, 약물 치료 및 특정 치료법.
• 중요: 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으십시오. 조기에 치료를 시작하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오. 건강하세요!

비 신경성 배뇨 장애, 요실금, 방광, 요로 감염, 변비, 소아 비뇨기 질환, 배뇨 조절, 요실금, 과민성 방광, 방광 훈련