의사에게 유방암 진단을 받으면 두려움과 충격에 휩싸이셨을 겁니다. '이제 어떻게 해야 하지?', '어떤 약을 처방받게 될까?', ' 항암 치료를 받아야 할까?' 수많은 질문들이 머릿속을 스쳐 지나갔을 것입니다. 암과의 싸움은 결코 쉬운 여정이 아니라는 것을 우리는 잘 알고 있습니다. 하지만 오늘날 의학은 크게 발전했습니다. 바로 지금, 의사가 환자에게 어떤 치료법을 적용해야 할지 정확하게 결정하는 데 도움을 주는 특별한 검사에 대해 이야기해 보겠습니다.
온코타입 DX란 무엇인가요?
간단히 말해, 온코타입 DX는 유방암 세포를 심층적으로 분석하는 특수 검사입니다. 일반적인 혈액 검사가 아니며, 생검을 통해 채취한 암 조직이나 종양 제거 수술을 통해 얻은 조직을 사용하여 암 여부를 확인합니다.
이 검사는 암세포 내 특정 유전자 의 활동을 살펴봅니다. 우리 몸의 모든 세포처럼 암세포에도 유전자가 있습니다. 이 유전자들은 암의 특성, 즉 암의 심각도, 전이 속도, 치료 후 재발 가능성 등을 결정합니다.
온코타입 DX 검사는 21개의 유전자에 초점을 맞추기 때문에 "21개 유전자 시그니처" 검사라고도 불립니다. 이러한 유전자 패턴을 분석함으로써 의사는 암에 대한 많은 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.
이 검사는 어떤 사람에게 권장되나요?
이 검사는 모든 유방암 환자에게 필요한 것은 아닙니다. 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사는 이 검사를 권할 가능성이 더 높습니다.
- 초기 단계 암(1기 또는 2기)인 경우: 이는 암이 아직 신체의 다른 부위로 전이되지 않았음을 의미합니다.
- 암이 에스트로겐 수용체 양성(ER+)인 경우: 이는 암세포가 체내에서 생성되는 에스트로겐 호르몬 때문에 성장한다는 것을 의미합니다. 이러한 유형의 암은 일반적으로 호르몬 치료 로 치료합니다.
- 암이 다리의 림프절로 전이되지 않았다면.
또한, 이 검사는 DCIS(관상피내암) 라고 불리는 매우 초기 단계의 암 환자에게 방사선 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 주기 위해 시행될 수도 있습니다.
가장 중요한 것은 이 검사를 통해 호르몬 치료 외에 항암 화학 요법이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 받을 수 있다는 점입니다.
시험 점수를 어떻게 해석하나요?
온코타입 DX 검사는 0에서 100 사이의 "재발 점수"를 제공합니다. 이 점수가 높을수록 치료 후 암이 재발할 위험이 높아집니다. 하지만 이 점수를 해석하는 방식은 연령에 따라 약간씩 다를 수 있습니다.
| 점수 범위 | 위험 | 가능한 권장 사항 |
|---|---|---|
| 0~25세 | 낮은 위험 | 호르몬 치료만으로도 충분할 수 있습니다. 화학 요법을 통해 추가적인 효과를 볼 가능성은 매우 낮습니다 . |
| 26~100 | 위험도가 더 높습니다 | 암이 재발할 위험이 높습니다. 항암화학요법과 호르몬 치료가 권장될 수 있습니다. |
| 점수 범위 | 위험 | 가능한 권장 사항 |
|---|---|---|
| 0~15세 | 낮은 위험 | 호르몬 치료만으로도 충분할 수 있습니다. 화학 요법을 추가적으로 고려해도 효과가 있을 가능성은 낮습니다. |
| 16~20세 | 낮음-중간 위험 | 화학 요법은 약간의 효과를 줄 수 있지만, 부작용에 비해 효과가 더 큰지 의사와 상의해야 합니다. |
| 21~25세 | 중위험 | 항암 치료의 이점이 부작용의 위험보다 클 수 있습니다. 담당 의사와 상의하여 결정하십시오. |
| 26~100 | 위험도가 더 높습니다 | 암이 재발할 위험이 높습니다. 항암화학요법과 호르몬 치료가 병행될 가능성이 높습니다. |
이 증상 하나만으로 치료 방법을 결정해야 할까요?
절대 그렇지 않습니다. 이는 매우 중요합니다. 온코타입 DX 점수는 치료 결정을 내리는 데 도움이 되는 여러 요소 중 하나일 뿐입니다. 담당 의사는 최적의 치료 계획을 세우기 전에 다른 많은 요소들을 고려할 것입니다.
예를 들어:
- 종양 크기
- 종양 등급
- 암세포에 존재하는 호르몬 수용체의 수
- 당신의 나이와 전반적인 건강 상태
이러한 모든 요소들이 종합적으로 고려되어 최종 결정이 내려집니다. 따라서 이 검사 보고서는 담당 의사가 최적의 치료 계획을 세우는 데 도움이 되는 여러 도구 중 하나일 뿐입니다 .
이와 비슷한 다른 유전자 검사가 있나요?
네, 유방암 진단을 위해 사용되는 유전자 검사는 여러 가지가 있습니다. 하지만 가장 널리 사용되는 검사는 여전히 온코타입 DX입니다. 다른 검사들에 대해서도 간단히 알아보겠습니다.
- 맘마프린트(MammaPrint): 70개 유전자를 검사합니다. 유방암이 유방 밖으로 전이될 위험을 예측하는 데 도움이 됩니다. 에스트로겐 수용체 양성(ER+) 및 음성(ER-) 유형 모두에 사용할 수 있습니다.
- 맘모스트랫(Mammostrat): 이 검사는 5개의 유전자를 검사하여 초기 단계의 호르몬 수용체 양성 유방암이 재발할 위험을 측정합니다.
- 프로시그나(Prosigna): 이 검사는 폐경 후 여성의 호르몬 수용체 양성 유방암 진단에 사용됩니다. 58개의 유전자를 분석하여 10년 이내에 암이 신체의 다른 부위로 재발할 위험을 예측합니다.
이 모든 검사는 고도의 전문 검사입니다. 담당 의사가 이러한 검사가 필요한지, 그리고 어떤 검사가 가장 적절한지 결정할 것입니다.
핵심 요약
- 온코타입 DX는 유방암 세포의 유전자를 검사하여 암 재발 위험과 항암화학요법 필요 여부를 판단하는 데 도움을 주는 특수 검사입니다.
- 이 검사는 혈액이 아닌 생검이나 수술을 통해 채취한 암 조직 조각을 이용하여 시행합니다.
- 이 검사는 모든 사람에게 필요한 것은 아닙니다. 주로 1기 또는 2기 암, 에스트로겐 수용체 양성(ER+), 그리고 림프절로 전이되지 않은 경우에 사용됩니다.
- 검사 결과는 치료 계획의 일부일 뿐입니다. 담당 의사는 암의 크기, 심각도, 환자의 나이 등 여러 다른 요인들을 고려할 것입니다.
- 이와 관련하여 궁금한 점이나 우려되는 사항이 있으면 의사와 솔직하게 상담하십시오 . 의사는 당신에게 가장 적합한 방법을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.
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