난소 기능 검사에 대해 알고 싶으신가요? (난소 기능 검사에 대한 모든 것)

남편분과 함께 오랫동안 아기를 기다려 오셨나요? "왜 아직 아기가 없을까?", "혹시 나에게 무슨 문제가 있는 걸까?"와 같은 생각들이 드는 건 지극히 정상입니다. 이런 생각들이 들면 조금 두렵고 걱정되는 것도 당연하죠. 이럴 때 병원에 가면 가임력을 확인하기 위해 여러 검사를 받게 되는데, 그중 하나가 난소 기능 검사입니다. 오늘은 이 검사에 대해 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 난소 기능 검사란 무엇일까요?

네, 이렇게 설명해 드릴게요. 모든 여성은 평생 동안 필요한 난자 수를 모두 가지고 태어납니다. 이 난자들은 난소에 저장되어 있으며, 새로운 난자는 만들어지지 않습니다. 이렇게 저장된 난자들을 "난소 예비량"이라고 합니다. 이 난자 수는 나이가 들면서 자연스럽게 감소합니다. 난소 예비량 검사는 현재 난소에 남아 있는 난자의 대략적인 수를 알려주는 검사입니다. 이 검사 는 본인의 난소 예비량을 같은 연령대의 건강한 여성들과 비교합니다. 주로 혈액 검사와 질 초음파 검사를 통해 진행됩니다.

의사는 어떤 경우에 이 검사를 권장할까요?

모든 사람에게 이 검사가 권장되는 것은 아닙니다. 의사가 이 검사를 권하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.

• 시험관 아기 시술(IVF)과 같은 불임 치료를 계획하고 있다면, 이러한 치료에는 난소를 자극하기 위해 호르몬 주사를 맞는 과정이 포함됩니다. 난자 보유량을 아는 것은 의사가 필요한 호르몬 용량을 결정하고 치료 성공 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다.
• 암과 같은 질환을 앓았고 치료를 받은 적이 있다면, 항암 화학요법 이나 방사선 치료가 난소의 난자를 손상시킬 수 있습니다. 이 검사는 그러한 시기에 난자 보유량에 미치는 영향을 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 난소 수술을 받으신 경우: 난소 수술 또한 난자 생산량 감소를 유발할 수 있습니다.
• 가족 중 누군가(어머니, 자매 등) 조기 폐경을 경험했다면, 이는 유전적인 요인일 수 있습니다. 따라서 자신의 상태를 조기에 파악하는 것이 중요합니다.

난소 기능 검사는 어떻게 진행되나요?

이 검사는 크게 세 부분으로 구성됩니다. 즉, 의사는 서로 관련된 세 가지 검사 결과를 종합하여 환자의 상태를 파악합니다. 이제 각 테스트에서 어떤 일이 일어나는지 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

1. 항 뮬러관 호르몬(AMH)

이 검사는 오늘날 가장 흔하게 사용되는 검사입니다. 'AMH'라는 호르몬은 난소에 있는 작은 난포에서 생성됩니다. 난소에 난포가 많으면 생성되는 AMH의 양도 많아지고, 난포 수가 적으면 AMH 수치도 낮아집니다. 즉, AMH 수치는 난자 보유량을 가늠하는 좋은 지표입니다 . 이 검사의 장점 중 하나는 생리 주기 중 언제든지 혈액 검사를 할 수 있다는 것입니다. 일반적으로 AMH 수치가 1ng/mL 미만이면 난자 보유량이 감소하고 있다는 의미입니다. 하지만 그렇다고 해서 임신이 불가능하다는 뜻은 아닙니다.

2. 난포 자극 호르몬(FSH)

이 호르몬은 조금 다르게 작용합니다. FSH는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로, 난소에 신호를 보내 "이제 난자 발달을 시작하세요"라고 알려주는 역할을 합니다. 만약 난소에 난자가 충분하고 기능이 정상적이라면, 뇌는 신호를 보내기 위해 특별히 애쓸 필요가 없습니다. 소량의 FSH만 보내도 난소는 기능을 시작합니다. 하지만 난소에 난자가 부족하거나 기능이 약해지면 뇌는 "열심히 일해!"라고 외치며 더 많은 FSH를 생성해야 합니다. 따라서 혈중 FSH 수치가 높다는 것은 뇌가 난소를 활성화시키기 위해 과도하게 노력하고 있다는 의미이며, 난소 기능 저하를 시사합니다. 이 검사는 보통 생리 3일째에 시행됩니다.

3. 난포 개수(AFC)

이것은 혈액 검사가 아니라 초음파 검사입니다. 질 초음파 검사는 작은 기구를 질을 통해 삽입하여 시행하는 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 양쪽 난소에 있는 난포(난포동)의 개수를 직접 확인하고 셀 수 있습니다. 난포는 그 달에 발달하기 시작할 가능성이 있는 난자들이 있는 곳입니다. 따라서 난포 개수가 많으면 난자 수가 충분하다는 뜻이고, 적으면 난자 수가 부족하다는 뜻입니다. 이 검사는 보통 생리 시작 후 4일 이내에 시행됩니다.

난자 저장량 감소의 원인은 무엇인가요?

난소 기능에 가장 큰 영향을 미치는 주요 요인은 나이 입니다. 이는 바꿀 수 없는 부분입니다. 생각해 보세요. 우리는 태어날 때 수백만 개의 난자를 가지고 태어납니다. 사춘기가 되면 그 수는 수십만 개로 줄어듭니다. 그 후 매달 하나의 난자가 배출되지만, 그 과정에서 수백 또는 수천 개의 난자가 파괴됩니다. 따라서 35세 이후에는 난자 수 감소 속도가 빨라집니다. 나이 외에도 난소 기능에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 다른 요인이 있습니다.

• 난소에 시행되는 수술.
• 암 치료를 위한 화학 요법 또는 방사선 치료.
• 심각한 골반 부위 감염.
• 가족 중 여성들이 조기 폐경을 경험했습니다.
• 일부 유전 질환.

계란의 양과 질의 차이

많은 분들이 혼란스러워하시는 질문이지만, 매우 중요한 내용입니다. 난소 예비력 검사는 난자 보유량 , 즉 난자의 개수를 대략적으로만 알려줍니다. 하지만 난자의 개수만으로는 아기를 갖기에 충분하지 않습니다. 난자의 질 또한 매우 중요합니다. 난자의 질이란 난자의 유전적 건강 상태를 의미합니다. 건강한 난자만이 정자와 결합하여 건강한 배아를 만들 수 있습니다. 나이가 들면서 난자의 수는 줄어들 뿐만 아니라 난자의 질도 떨어집니다. 특히 35세 이후에는 난자의 질이 급격히 저하됩니다. 따라서 나이가 들수록 임신 확률은 낮아지고 유산 및 유전적 결함이 있는 아이를 낳을 위험은 높아집니다.

그럼, 난자 보유량을 늘릴 수는 없는 건가요?

이 질문에 대한 직접적인 대답은 "아니요" 입니다. 우리가 태어날 때부터 가지고 있는 난자의 수를 인위적으로 늘릴 수는 없기 때문입니다. 마치 은행 정기예금과 같아서, 인출만 할 수 있을 뿐 새로운 것을 추가할 수는 없습니다. 하지만 우리가 할 수 있는 일은 있습니다. 바로 가지고 있는 난자의 질을 좋은 수준으로 유지하는 것입니다. 우리의 생활 습관이 난자의 질에 큰 영향을 미칩니다.

• 균형 잡힌 영양가 있는 식단을 섭취하세요. 신선한 채소, 과일, 견과류, 생선을 식단에 포함시키세요.
• 충분한 수면을 취하세요. 하루에 최소 7~8시간의 질 좋은 수면을 취하십시오.
• 담배를 피우신다면 오늘 당장 끊으세요. 흡연은 달걀에 치명적 입니다.
• 알코올 섭취를 중단하거나 크게 줄이십시오.
• 체중을 조절하세요. 비만은 호르몬 불균형을 초래하고 난자의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 스트레스를 줄이세요. 요가나 명상 같은 활동을 하는 것이 매우 좋습니다.

이러한 방법들이 계란 수를 늘리지는 않겠지만, 기존 계란의 건강을 유지하는 데에는 큰 도움이 될 것입니다. 난소 기능 검사, 난소 예비력, 난자 수, 임신 능력, 출산, 시험관 아기 시술(IVF) 스리랑카, AMH 검사(싱할라어), FSH 검사(싱할라어)