다리에 혈관이 막히셨나요? 말초동맥질환(PAD)과 동맥경화제거술에 대해 알아봅시다!

걸을 때 다리, 특히 사타구니 부위에 통증이나 뻐근함을 느끼시나요? 조금 더 걸으면 통증이 심해지고, 가만히 서 있으면 통증이 완화되나요? 이러한 증상이 있다면 동맥경화증일 가능성이 있습니다. 걱정하지 마세요. 많은 사람들이 겪는 흔한 질환입니다. 오늘은 이 질환의 원인과 동맥경화 제거술이라는 최신 치료법에 대해 알아보겠습니다.

PAD란 무엇인가요? 혈관이 막히는 이유는 무엇인가요?

간단히 말해, PAD는 말초동맥질환(Peripheral Artery Disease) 의 약자입니다. 싱할라어로 PAD는 우리 몸의 팔다리 등 먼 장기로 혈액을 공급하는 혈관(동맥)이 막히는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 녹이나 먼지가 수도관에 쌓이는 것을 상상해 보세요. 마찬가지로, 우리 혈관 안에도 "플라크"가 쌓일 수 있습니다. 이 플라크는 콜레스테롤, 지방, 칼슘 등이 축적되어 형성된 층입니다. 의학에서는 이를 동맥경화증(Atherosclerosis) 이라고 합니다.

혈관이 막히면서 점차 좁아지면 혈관을 통과하는 혈액량이 줄어듭니다. 운동이나 걷기를 할 때 다리 근육은 더 많은 혈액, 즉 더 많은 산소를 필요로 합니다. 하지만 혈관이 막히면 필요한 만큼의 혈액을 공급받지 못하게 됩니다. 이때 통증과 저림 증상이 나타나는 것입니다.

죽상동맥경화제거술이라고 하는 치료법은 무엇인가요?

동맥경화제거술은 막힌 혈관 내부에 쌓인 플라크를 제거하는 특수 치료법입니다. 이는 큰 수술이 아닙니다. 매우 가는 관(카테터)을 혈관에 삽입하여 막힌 부위까지 유도한 후, 이 관 끝에 달린 가늘고 날카로운 칼날이나 레이저 광선을 방출하는 장치를 이용하여 플라크를 제거합니다.

이 기기는 굳어진 플라크를 잘라내고 긁어냅니다. 경우에 따라 동맥을 더 넓히기 위해 풍선 혈관성형술을 시행하거나 동맥이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 스텐트를 삽입할 수도 있습니다. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.

동맥경화 제거술에는 몇 가지 유형이 있습니까?

네, 의사들은 혈관 막힘의 종류와 위치에 따라 다양한 동맥경화 제거술 기법을 사용합니다. 주요 기법은 몇 가지가 있습니다.

이 치료를 받기 전에 무엇을 해야 하나요?

이 치료를 받기 전에 의사는 혈관이 얼마나 막혔는지 정확히 확인하기 위해 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.

• 혈관조영술: 특수 조영제를 정맥에 주입한 후 X선 촬영을 통해 정맥의 지도를 만드는 검사입니다.
• 혈관 초음파: 음파를 이용하여 정맥 내부의 혈류 흐름을 관찰하고 막힘을 찾아내는 검사입니다.

시술 전날 특별한 안내 사항을 받게 됩니다.

• 이제 먹고 마시는 것을 멈춰야 할 시간입니다.
• 복용 중인 약물, 특히 항응고제의 복용 또는 중단에 관하여.

이 모든 사항을 의사의 조언대로 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다 .

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

병원에 가시면 특수 가운을 입게 됩니다. 그런 다음 치료 중 통증을 느끼지 않도록 마취제를 투여받습니다. 이 시술은 대개 환자가 의식이 있는 상태에서 가벼운 진정제를 투여하여 진행됩니다.

1. 의사는 사타구니나 팔의 혈관에 작은 구멍을 뚫고 그 구멍을 통해 얇은 관(카테터)을 삽입합니다.

2. 그런 다음 엑스레이 화면을 보면서 튜브를 막힌 정맥의 위치로 조심스럽게 이동시킵니다.

3. 막힌 부분에 도달하면 튜브 끝부분의 장치(칼날 또는 레이저)를 작동시켜 노란색 막을 긁어내거나 잘라내십시오.

4. 이 과정은 혈류에 아무런 장애가 없을 때까지 여러 번 반복할 수 있습니다.

일반적으로 이 전체 과정은 약 두 시간이 소요됩니다.

치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?

시술 후에는 카테터 삽입 부위의 출혈을 막기 위해 몇 시간 동안 (약 6시간 정도) 침대에 똑바로 누워 있어야 합니다. 이 시간 동안 간호사가 혈압과 맥박을 지속적으로 확인할 것입니다.

대부분의 경우, 이 치료는 입원 없이 당일 퇴원할 수 있도록 해줍니다. 하지만 환자 상태에 따라 하루 정도 입원이 필요할 수도 있습니다. 며칠 안에 정상적인 활동을 재개할 수 있지만, 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

이것의 장점은 무엇인가요?

동맥경화 제거술의 가장 큰 장점은 큰 수술이 아닌 작은 절개를 통해 시술할 수 있다는 점입니다. 이로 인해 회복 시간이 단축되고 통증이 적으며 흉터도 최소화됩니다.

부작용이나 위험이 있나요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 몇 가지 위험이 따를 수 있습니다.

• 노란색 층을 긁어낼 때, 작은 조각이 떨어져 나와 앞쪽의 다른 작은 혈관에 걸릴 수 있습니다.
• 매우 드물지만, 스크래핑 장치가 정맥 벽을 손상시켜 긁힘이나 구멍을 낼 수 있습니다.

하지만 이런 일은 자주 발생하지 않습니다. 경험 많은 의사들은 이러한 위험을 최소화하기 위해 필요한 모든 조치를 취합니다.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

치료 후 집으로 돌아가신 후 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되면 즉시 의사에게 연락하십시오 . 특히 다음 사항에 주의하십시오.

• 사타구니 또는 치료받은 다리에 심한 통증이 있습니다 .
• 다리 부종(수종) .
• 치료 부위에 붉어짐이나 열감이 느껴질 수 있습니다 .
• 치료받은 다리에 냉감이나 감각 저하가 느껴질 수 있습니다.

이와 같은 증상이 나타나면 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.