유두에 이와 같은 변화가 있나요? 유방 파젯병에 대해 알아볼까요!

유두에 작은 변화, 가려움증, 또는 발진처럼 보이는 증상을 느껴보신 적이 있나요? 흔한 피부 질환일 수도 있지만, 조금이라도 의심스럽다면 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 드물지만 이러한 증상이 유방암의 초기 징후일 수 있기 때문입니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 이러한 드물지만 매우 중요한 질환 중 하나입니다.

유방 파젯병이란 무엇인가요?

간단히 말해, 유방 파젯병은 유두 피부에서 발생하는 매우 드문 유형의 암입니다. 때때로 유두 주변의 어두운 피부인 유륜에도 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 증상은 유방암 초기 단계(0기 유방암) 인 '관상피내암(DCIS)' 처럼 유두에만 국한될 수도 있습니다. 또는 같은 유방의 유관으로 전이되는 더 심각한 '침윤성 유방암'을 동반할 수도 있는데, 이를 유방 파젯병 이라고 합니다.

유두 피부가 습진 처럼 보이기 때문에 많은 사람들이 처음에는 단순한 발진으로 착각합니다. 증상으로는 가려움, 피부 벗겨짐, 발적, 때로는 쓰라린 느낌, 유두 분비물 등이 있습니다. 하지만 이러한 증상이 있다고 해서 모두 파젯병인 것은 아닙니다. 그러나 만약 파젯병이 있다면, 이러한 증상들이 유방암의 초기 징후 일 수 있습니다.

누가 이것을 개발할 수 있을까요?

유방 파젯병은 주로 여성에게 발생 하지만, 매우 드물게 남성에게서도 보고된 바 있습니다. 평균 진단 연령은 약 57세이지만 , 이보다 훨씬 젊거나 나이가 많은 사람에게서도 발견됩니다. 파젯병은 전체 유방암의 4% 미만을 차지하므로, 비교적 드문 질환입니다.

이 질병은 얼마나 빨리/심하게 퍼지나요?

유관암이 있는지 여부와 있다면 병기가 어떻게 되는지에 따라 달라집니다. 예를 들어, 암이 유관에만 있고 주변 유방 조직으로 전이되지 않은 경우, 이를 유관상피내암(DCIS) 이라고 합니다. 이는 0기 암 으로 간주됩니다. 이러한 유형의 암은 일반적으로 종양과 유두를 제거하는 수술 후 방사선 치료를 통해 치료합니다.

하지만 이 '유관암'이 유관을 넘어 퍼지면 '침윤성 유관암'이라고 합니다.또는 '침윤성 유관암' 이라고도 합니다. 이 암은 단계적으로 악화됩니다. 초기에는 영향을 받은 유방 조직과 겨드랑이의 '액와 림프절' 을 제거하는 치료로 해결할 수 있습니다. 그러나 이 '침윤성 유방암'이 유방을 넘어 다른 부위로 전이되면, 즉 후기 단계에서는 더욱 공격적 으로 변하고 치료가 어려워집니다.

증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 대개 유두 및/또는 유두 주변의 어두운 피부(유륜)에 나타납니다. 대부분 한쪽 유방만 영향을 받지만, 매우 드물게 양쪽 유방 모두 영향을 받을 수 있습니다. 처음에는 이러한 증상이 나타났다 사라졌다 할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다 . 증상은 다음과 같습니다.

• 유두 가려움증 은 나중에 염증으로 이어질 수 있습니다.
• 피부 건조, 피부 각질 탈락 (유두 또는 유두 주변).
• 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 발진은 붉고, 솟아오르고, 딱지가 생기고, 쓰라리거나 피가 날 수 있습니다 .
• 염증과 통증 .
• 습진 부위가 젖으면 딱지가 생기고 액체가 흘러나오는 것과 같습니다.
• 유두에서 피나 고름 같은 액체가 나오는 경우 .
• 편평하거나 함몰된 유두 .
• 피부 아래에서 만져지는 유방 덩어리 .

중요: 이러한 증상 중 한두 가지가 나타난다고 해서 당황하지 마세요. 하지만 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

이유는 무엇일까요? 왜 이런 일이 일어날까요?

사실 과학자들은 아직 암의 정확한 원인을 알지 못합니다. 하지만 그 원인을 밝히기 위한 새로운 연구가 끊임없이 진행되고 있습니다. 우리가 알고 있는 것은 우리 몸의 일부 세포들이 비정상적인 변화를 겪으면서 통제되지 않는 분열과 복제를 한다는 것 입니다. 최근 연구에 따르면 이러한 세포 변화는 DNA(유전 코드) 에서 시작될 수 있다고 합니다. 하지만 이러한 변화가 정확히 왜, 그리고 언제 일어나는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

과학자들은 암 발생에 영향을 미치는 특정 "위험 요인"이 종종 존재한다는 사실을 발견했습니다. 이러한 요인들이 질병 발병에 중요한 역할을 할 수 있다고 그들은 믿습니다. 예를 들어, 환경 독소 에 노출되거나 흡연이나 음주를 자주 하는 경우 암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그러나 놀랍게도 유방암의 85%는 알려진 위험 요인이 없는 사람들에게서 발생합니다 .

이 질병은 어떻게 정확하게 진단할 수 있나요?

의사를 만나면, 의사는 먼저 습진과 같은 치료법으로 증상을 치료해 보려고 할 수 있습니다. 만약 효과가 없거나 유방 파젯병이 의심되면, 유방 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사해야 할 수도 있습니다. 파젯 세포는 이러한 방법으로 쉽게 확인할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 펀치 생검을 시행할 것입니다. 펀치 생검은 원형 절단 도구(예: 펀치)를 사용하여 작고 둥근 조직 조각을 떼어내는 시술입니다.

유방 파젯병 진단을 받으면 의사는 관상피내암이 있는지, 있다면 얼마나 퍼졌는지 확인하고 싶어 할 것입니다. 이를 위해 의사는 먼저 영상 검사를 통해 유방 조직을 검사합니다. 예를 들어 유방조영술이나 유방 초음파 검사를 시행할 수 있습니다. 의심스러운 부위가 발견되면 의사는 유방 조직 샘플을 채취하기 위한 바늘 생검을 권할 수 있습니다.

어떻게 치료하나요?

치료에는 수술이 포함되며, 경우에 따라 추가적인 암 치료법이 병행됩니다.

수술

유방에 암이 있는 경우 수술로 제거해야 합니다. 하지만 제거하는 조직의 양은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 유방 파젯병만 있고 다른 부위에 덩어리가 없는 경우에는 최소한의 유방 보존 수술을 받을 수 있습니다. 이는 외과의사가 병변이 있는 조직만 제거하려고 한다는 의미입니다. 유두, 유두 주변의 어두운 피부(유륜), 그리고 주변의 정상 조직 일부를 제거하게 됩니다.

암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 담당 외과의는 유방 절제술(유방 전체를 제거하는 수술)을 권할 수 있습니다. 원하시는 경우 수술 후 유방 재건 수술을 받으실 수도 있습니다.

보조 요법

수술 후에는 암 재발을 방지하기 위해 추가적인 보완 치료를 받게 될 가능성이 높습니다. 이러한 '보조 요법' 에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 방사선 치료: 고에너지 광선을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
• 화학요법: 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 억제합니다.
• '호르몬 치료':호르몬은 일부 유방암의 성장을 돕습니다. 이 치료법은 해당 호르몬을 차단합니다.
• 면역요법: 환자 자신의 면역 체계가 암과 싸우도록 도와줍니다.

이 질병은 완치될 수 있을까요?

유방암 생존 가능성은 진단 당시 암의 병기 에 따라 달라집니다. 유방에만 국한된 유두 파젯병이나 유관을 넘어서 퍼지지 않은 관상피내암(0기) 의 경우 예후가 매우 좋습니다 . 이러한 질환을 조기에 진단하고 치료받은 대부분의 환자는 완치됩니다 . 그러나 유방암이 전이되면 완치가 점점 더 어려워집니다.

그렇기 때문에 아주 사소한 변화에도 주의를 기울이고 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

유방에 피부 표면이나 피부 아래에 변화가 발견되면 반드시 의사의 진찰을 받으세요. 대부분의 경우 암은 아닐 수 있지만, 검사를 받는 것이 가장 좋습니다 . 유두나 유륜 주변에 습진과 같은 증상이 있고 자가 치료를 시도했지만 효과가 없다면 , 반드시 의사의 진료를 받아 추가 검사를 받으세요.

이 질병에 걸렸을 경우 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것 입니다. 하지만 주변의 도움도 필요합니다 . 최소한 믿을 수 있는 사람에게 이야기하거나, 병원 진료에 함께 가거나, 집안일을 도와달라고 부탁하세요 .

의사에게 물어볼 질문 목록을 준비하고, 의사가 하는 말을 적어두거나 다른 사람에게 적어달라고 부탁하세요. 나중에 함께 검토할 수 있습니다.

이런 시기에는 정신적으로 강하게 버티는 것도 중요합니다. 마음을 편안하게 해주는 일을 하고, 가족이나 친구와 이야기를 나누고, 필요하다면 상담을 받으세요.

유방 파제트병과 다른 '파제트' 질환들 사이에 연관성이 있나요?

많은 사람들이 묻는 질문입니다. 19세기 후반 영국의 외과의사였던 제임스 파젯 경은 여러 가지 의학적 발견을 했습니다. 그의 이름을 딴 질병들이 몇 가지 있지만, 모두 서로 관련이 있는 것은 아닙니다 .

예를 들어, '골 파제트병' 은 양성 골 질환입니다. 유방 파제트병과는 관련이 없습니다.

하지만,'유방외 파젯병(EMPD)'이라는 또 다른 희귀암이 있는데, 그 성질이 다소 유사합니다.

유방 파젯병은 현미경으로 관찰했을 때 유두 피부에 특징적인 암세포가 존재하는 것이 특징입니다. 이 세포들은 파젯(Paget)이 처음으로 기술했기 때문에 파젯 세포 라고 불립니다. 유방외 파젯병(EMPD) 또한 이러한 파젯 세포를 가지고 있습니다. 발진 또한 유사하지만, 유두가 아닌 생식기에 발생합니다. 이 두 질환은 유사하지만 서로 다른 질환이며 , 동시에 발생하지는 않습니다.

핵심 요약

자, 그럼 오늘 우리가 이야기했던 내용 중 여러분이 기억하기 쉽도록 가장 중요한 몇 가지를 정리해 드리겠습니다.

• 유방 파젯병은 유두의 유관에 발생하는 초기 단계의 암 입니다. 때때로 더 진행된 유방암을 동반할 수 있습니다.
• 유두에 딱딱한 덩어리가 생기거나, 피부가 벗겨지거나, 진물이 나거나, 낫지 않는 상처가 생기는 등의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 이 증상을 빨리 인지하고 치료할수록 회복 결과가 더 좋아집니다.
• 대부분의 사람들은 완전히 회복되지만 , 제거 수술이 필요할 수도 있습니다 .
• 유방, 특히 유두에 이상 변화가 발견되면 지체 없이 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

이 정보가 여러분께 도움이 되었기를 바랍니다. 건강하세요!

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