정신분열증에 대해 궁금한 점이 있으신가요? '편집형 정신분열증'이란 무엇일까요? 모두 설명해 드리겠습니다!

'편집형 정신분열증'이라는 말을 들어보셨을 겁니다. 어쩌면 누군가에게 직접 들었을지도 모르죠. 하지만 요즘 의사들은 이 용어를 잘 사용하지 않는다는 사실을 알고 계셨나요? 그렇다면 정신분열증은 정확히 무엇일까요? 정말 두려워해야 할 질병일까요? 오늘 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 정신분열증에 대해 이야기해 보겠습니다.

'편집형 정신분열증'이라는 용어는 더 이상 사용되지 않나요? 그렇다면 정신분열증이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, '편집형 정신분열증'은 의사들이 더 이상 사용하지 않는 옛 용어입니다. 과거에는 이 용어가 정신분열증의 한 유형을 설명하는 데 사용되었습니다. 즉, 타인이 자신을 해치려 한다는 강한 의심(편집증)이나 사실이 아니라는 말을 들어도 받아들일 수 없는 것을 믿는(망상) 증상을 보이는 사람들을 지칭하는 말이었습니다.

하지만 의학이 발전함에 따라 이러한 분류도 바뀌었습니다. 2013년 미국 정신의학회가 진단 매뉴얼인 '정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판'(DSM-5)을 개정하고, 2019년 세계보건기구가 국제 질병 분류인 '국제 질병 분류 제11판'(ICD-11)을 개정하면서 '편집형 정신분열증'이라는 분류를 삭제했습니다.

현재 의사들은 조현병을 정신이 현실 감각을 잃는 여러 정신병적 질환 중 하나로 간주합니다. 즉, 다양한 증상을 동반하는 하나의 큰 질병으로 보는 것입니다. 과거처럼 여러 하위 유형으로 나누지 않습니다.

이 질환은 누가 걸릴 수 있나요? 얼마나 흔한가요?

정신분열증은 남성의 경우 보통 15세에서 25세 사이에, 여성의 경우 25세에서 35세 사이에 발병합니다. 하지만 한쪽 뇌에만 발생하는 것은 아니며, 양쪽 뇌 모두에 나타날 수 있습니다. 어린아이에게서 정신분열증이 발생하는 경우는 매우 드물지만, 발생 가능한 경우도 있습니다. 이러한 경우 대개 심각한 증상을 동반합니다.

이 질환은 흔한 질병은 아니지만 많은 사람들이 들어본 적이 있을 것입니다. 전문가들에 따르면 1만 명당 약 85명이 평생 동안 이 질환에 걸릴 가능성이 있다고 합니다. 전 세계적으로 매년 약 27만 7천 건의 새로운 사례가 진단됩니다.

정신분열증이 발병하면 신체와 정신에 어떤 변화가 일어날까요?

조현병은 뇌의 여러 부분에 영향을 미치는 정신 질환입니다. 주로 사고, 기억, 경험 방식에 영향을 줍니다. 조현병 환자는 현실과 비현실을 구분하는 데 어려움을 겪습니다. 종종 현실이 아닌 것을 보고 듣거나(환각), 현실이 아닌 것을 강하게 믿는(망상) 경험을 할 수 있습니다. 또한 사고가 비체계적이고 명확하게 생각하지 못할 수도 있습니다.

정신분열증의 주요 증상은 무엇인가요?

정신분열증은 일반적으로 세 단계를 거쳐 진행됩니다. 질병의 가장 심각한 단계에서는 다음 다섯 가지 주요 증상 중 적어도 하나를 경험할 수 있습니다.

• 망상: 이는 아무리 논리적인 설명이나 증거를 제시해도 바꿀 수 없는 잘못된 믿음입니다.
• 환각: 실제로 존재하지 않는 것을 보고, 듣고, 느끼는 경험.
• 혼란스럽거나 앞뒤가 맞지 않는 말: 말하는 내용들이 서로 연결되지 않을 수 있습니다. 의미에 맞지 않는 단어가 사용될 수 있습니다.
• 무질서하거나 비정상적인 행동: 이상하게 행동하거나, 자신의 청결에 신경 쓰지 않는 것 등.
• 부정적 증상: 이는 감정 표현, 관심, 사교성 등 일반적으로 사람에게 기대되는 행동들이 감소하는 것을 말합니다.

편집증과 그 발현 양상

이전에는 '편집형 정신분열증'이라고 불렸지만, 정신분열증에서 편집증이 흔히 나타납니다. 이러한 편집증은 타인을 불신하고, 모든 사람이 자신을 해치려 한다고 믿으며, 그에 따라 행동하는 양상을 보입니다.

이러한 의심은 주로 '망상'(잘못된 믿음)과 '환각'(존재하지 않는 것을 보고 듣는 것)이라는 두 가지 증상을 통해 발생합니다.

• 망상: 앞서 언급했듯이, 아무리 많은 증거가 제시되어도 바뀌지 않는 잘못된 믿음입니다. 의심에서 비롯된 망상은 흔히 피해망상입니다. 즉, 누군가가 자신을 해치려 하거나 삶에 부정적인 영향을 미치려 한다고 강하게 믿는 것입니다. 예를 들어, 누군가가 자신의 음식에 독을 넣었다고 생각하거나, 이웃들이 밤에 자신을 해치려 한다고 생각하는 경우를 생각해 보세요. 이러한 것들이 바로 망상입니다.
• 환각: 환각은 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣는 것입니다. 환각을 경험하는 사람은 그것이 현실이 아니라는 것을 인지하지 못합니다. 이러한 환각은 앞서 언급한 망상을 강화하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 누군가 자신에게 소리치는 것을 듣고 "아, 저 사람이 나를 해치려고 하는구나"라고 생각할 수 있습니다.

자신의 상태를 인지하지 못하는 것(무지증)

조현병의 또 다른 흔한 증상은 '무인지증'이라고 불리는 상태입니다. 이는 간단히 말해 "자신의 질병을 인지하지 못하는 것"을 의미합니다. 즉, 증상이나 다른 증거가 있음에도 불구하고 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 인지하지 못하는 것입니다. 조현병 환자에게서 매우 흔하게 나타나는 증상이며, 이 때문에 조현병 환자들은 치료를 거부하고 자신의 질병을 인정하지 않으려는 경향이 있습니다.

정신분열증의 원인은 무엇인가요? 특정한 유발 요인이 있나요?

정신분열증에 걸리다아직까지 명확한 단일 원인은 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 여러 요인이 복합적으로 작용한다고 보고 있습니다. 하지만 이러한 요인 중 하나라도 있다고 해서 반드시 조현병에 걸리는 것은 아닙니다. 전문가들은 조현병의 주요 원인을 세 가지로 분류하고 있습니다.

• 뇌의 화학적 불균형: 이는 뇌세포 간의 소통에 사용되는 화학물질(예: 신경전달물질)의 변화를 말합니다.
• 선천성 뇌 질환: 태어나기 전, 즉 태아가 엄마 뱃속에 있을 때 뇌 발달에 영향을 미치는 특정 질환.
• 뇌의 각 부분 간의 의사소통 장애: 뇌의 여러 부분은 서로 협력하여 작동합니다. 전문가들은 이러한 연결에 문제가 생기면 조현병으로 이어질 수 있다고 생각합니다.

또한, 정신분열증 발병 위험을 높이는 여러 요인이 있습니다. 이러한 위험 요인에는 부모로부터 유전된 유전적 돌연변이, 특정 화학 물질 노출, 임신 중 합병증, 그리고 약물 남용 등이 포함됩니다. 그러나 이 질병의 구체적인 유발 요인이나 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

가장 중요한 것은 정신분열증은 전염성 질환이 아니라는 점입니다. 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다.

의사들은 이 질병을 어떻게 진단하나요?

조현병은 일반적으로 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가가 진단합니다. 이들은 다양한 방법과 도구를 조합하여 진단하는데, 여기에는 환자의 병력 및 개인 이력 분석, 경험과 증상에 대한 질문, 행동 및 기능 관찰 등이 포함됩니다.

정신분열증을 진단하려면 이러한 모든 방법을 종합해야 합니다. 진단을 확정하기 위해서는 다음과 같은 사항들이 필요하기 때문입니다.

• 앞서 언급한 다섯 가지 주요 증상 중 최소 두 가지 이상이 나타나야 합니다.
• 이러한 주요 증상은 최소 한 달 동안 지속되어야 합니다. 또한, 전반적인 효과는 최소 6개월 동안 지속되어야 합니다.
• 당신의 사회생활이나 직장생활에 차질이 생겼을 거예요.

이 질병을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

정신분열증을 진단하는 데 도움이 되는 검사는 여러 가지가 있습니다. 이러한 검사 중 어느 것도 정신분열증을 직접 진단할 수는 없지만, 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환이나 문제를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

실시할 수 있는 검사의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 영상 검사: CT 촬영과 MRI 촬영이 포함됩니다.
• 혈액, 소변, 척수액 검사(척수 천자): 이러한 검사는 체액의 화학적 변화, 중금속 중독, 감염 등을 확인합니다.
• 뇌 기능 검사:뇌파 검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 분석하고 기록합니다. 이 검사는 간질과 같은 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 질환을 치료할 수 있나요? 완치될 수 있을까요?

정신분열증은 치료와 관리가 가능한 질환이지만 완치는 불가능합니다. 어떤 사람들은 완전히 회복하여 재발하지 않기도 합니다. 하지만 전문가들은 재발 여부를 예측할 수 없기 때문에 이러한 사람들을 "관해 상태"라고 부릅니다.

정신분열증은 일반적으로 여러 가지 방법을 병행하거나 동시에 사용하여 치료합니다. 약물 치료, 심리 치료, 그리고 자가 관리 기법이 가장 중요합니다. 이 세 가지 방법을 올바르고 꾸준하게 사용하면 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기 진단과 조기 치료는 치료 결과의 성공 가능성을 높여줍니다.

어떤 약물이나 치료법이 사용되나요?

약물 치료는 정신분열증 치료 계획의 핵심입니다. 정신분열증 환자들은 종종 약물 치료의 효과를 높이고 치료 과정을 돕는 다른 치료법들을 병행합니다.

정신분열증 치료에는 크게 두 가지 유형의 약물이 사용됩니다. 바로 '정형 항정신병 약물'과 '비정형 항정신병 약물'입니다. 또한, 다른 약물들이 정신분열증을 직접 치료하거나 항정신병 약물의 부작용을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

도움이 될 수 있는 다른 치료법 또는 방법:

• 심리 치료: 정신 건강 치료는 조현병 환자들이 자신의 질병을 이해하고 대처하는 데 도움을 줍니다. 또한 조현병으로 인해 발생하거나 조현병과 동반될 수 있는 다른 정신 건강 문제를 관리하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 전기충격요법(ECT): 이 치료법은 특히 약물 치료에 반응하지 않는 정신분열증 환자나 심각한 정신병 증상으로 인해 자신이나 타인에게 해를 가할 위험이 있는 환자에게 도움이 됩니다.

어떻게 하면 스스로를 돌보거나 증상을 관리할 수 있을까요 ?

정신분열증은 진단이 쉽지 않은 질환이므로, 본인이나 사랑하는 사람이 스스로 진단해서는 안 됩니다 . 정확한 진단을 위해서는 전문적인 훈련과 경험이 필요합니다. 또한, 정신분열증의 증상은 편집성 인격 장애나 망상 장애와 같은 다른 질환에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 정신분열증은 반드시 의사의 진단을 받아야 합니다.

치료 시작 후 얼마나 빨리 호전될지 궁금하시다면 담당 의사에게 문의하시는 것이 가장 좋습니다. 의사는 환자분의 생활 습관 등 치료 효과에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인을 고려하여 정확한 예상 회복 기간을 알려줄 수 있습니다. 또한, 초기 치료가 효과가 없을 경우를 대비하여 다른 치료 옵션에 대해서도 안내해 드릴 것입니다.

정신분열증은 예기치 않게 발생하는 질환이라는 점을 명심하십시오. 따라서 예방하거나 발병 위험을 줄일 수는 없습니다.

만약 제가 이 질환을 앓고 있다면, 어떤 증상을 예상해야 할까요?

정신분열증은 현실과의 관계에 영향을 미쳐 삶을 심각하게 파괴할 수 있는 질환입니다. 즉, 정신분열증 환자는 무엇이 진실이고 무엇이 거짓인지 구분하는 데 어려움을 겪습니다. 이는 매우 두렵고 혼란스러운 경험이 될 수 있습니다.

망상과 환각, 그리고 앞서 언급한 편집증이 함께 나타나는 경우, 타인에 대한 두려움과 불신을 느끼는 것이 흔합니다. 조현병 환자는 자신을 도우려는 사람들을 오히려 해치려 한다고 잘못 믿을 수 있습니다.

조현병은 치료를 통해 상당 부분 관리할 수 있습니다. 하지만 치료를 받지 않거나, 치료가 지연되거나 중단될 경우, 조현병 환자들은 질병의 영향으로 더욱 힘겨워할 가능성이 높습니다. 이는 삶에 심각하고 위험한 영향을 미칠 수 있습니다. 대인관계 유지나 직장 생활에 어려움을 겪을 수 있으며, 결국 집을 잃거나 사회적으로 고립되는 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 또한 조현병 환자는 자살 위험이 높습니다. 따라서 치료는 단순히 도움이 되는 것을 넘어 생명을 구할 수도 있습니다.

정신분열증은 평생 지속되는 불치병입니다. 어떤 사람들은 일생 동안 단 한 번의 정신분열증 삽화만 겪고 나면 증상이 사라지기도 합니다. 하지만 의사들은 이러한 경우를 완치나 완치로 간주하기보다는 "관해" 상태로 봅니다. 증상이 예기치 않게 재발할 수 있기 때문입니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

조현병이 있다면 스스로를 돌보고 질병을 관리하는 것은 충분히 가능한 일입니다. 특히 의사 및 사랑하는 사람들과 굳건한 신뢰 관계를 구축한다면 더욱 그렇습니다. 다음은 스스로를 돌보기 위해 할 수 있는 가장 중요한 몇 가지입니다.

• 처방받은 약을 지시대로 복용하십시오 (의사와 상의 없이 복용을 중단하지 마십시오).
• 정기적으로 의사를 만나십시오 (이러한 진료를 통해 자신에게 가장 적합한 약물 치료 계획을 세울 수 있습니다).
• 증상을 무시하거나 피하지 마세요.
• 알코올과 마약류 사용은 피하십시오 (증상을 악화시키거나 다른 문제를 일으킬 수 있습니다).
• 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요. 믿을 수 있는 사람들, 특히 사랑하는 가족과 의사와 관계를 쌓으세요. 그들과의 관계를 끊지 마세요.

의사에게 진찰받으라고 안내받은 날짜 외에도, 증상이나 약효에 변화가 느껴지면 의사를 찾아가십시오.

자해, 자살 또는 타인에게 해를 가하려는 생각이 든다면 즉시 병원에 가거나 긴급 전화번호로 연락하십시오.

사랑하는 사람이 정신분열증이나 이와 유사한 질환의 증상을 보인다면 어떻게 해야 할까요?

정신분열증 환자들은 자신의 증상이나 상태를 인지하지 못하는 경우가 많아 의료적인 도움이나 치료가 필요하지 않다고 생각하는 경향이 있습니다. 이는 환자 본인뿐 아니라 그들을 돌보는 사람들에게도 좌절감과 두려움을 안겨줄 수 있습니다.

사랑하는 사람이 정신분열증이나 이와 유사한 질환의 징후를 보인다면 다음과 같은 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.

• 어떻게 도울 수 있는지 물어보세요. 경청하고 도움을 제안함으로써 소통을 유지할 수 있습니다. 또한 상대방이 다른 사람들과 연결되어 있다는 느낌을 갖도록 도와줍니다.
• 도움을 줄 수 있는 전문가를 만나보도록 권유하세요. 정신분열증 치료, 특히 약물 치료는 환자의 증상을 개선할 수 있습니다. 많은 경우, 약물 치료만으로도 환자 스스로가 의학적 치료가 필요한 질환을 가지고 있음을 깨닫게 됩니다.
• 판단하거나 논쟁하지 마세요. 정신분열증 환자는 진실과 거짓을 구분하는 데 어려움을 겪습니다. 그들을 판단하거나 환각이나 망상을 경험하고 있다고 설득하려 하지 마세요. 이는 그들이 당신을 신뢰하지 않게 만들고 의심을 더욱 키울 수 있습니다.
• 침착함을 유지하세요. 분노와 좌절감은 정신분열증을 앓고 있는 사랑하는 사람과의 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 그들은 시끄럽거나 혼란스러운 환경에서 쉽게 불안해할 수 있습니다. 조용하고 평온한 환경을 선택하도록 노력하세요. 그들이 최대한 안전하고 편안하게 느낄 수 있도록 최선을 다하세요.
• 응급 상황 발생 시 도움을 요청하세요. 정신분열증 환자가 자신이나 타인을 해치겠다는 말을 하거나, 극도로 의심이 많거나, 불안해하거나, 폭력적인 행동을 보인다면 즉시 지역 응급 전화번호로 연락해야 합니다.

마지막으로, 핵심 메시지는 다음과 같습니다.

'편집형 정신분열증'은 이 질환을 지칭하는 오래된 용어이지만, 편집증은 여전히 ​​환자들이 경험하는 흔한 증상 중 하나입니다. 정신분열증은 혼란스럽고 종종 두려움을 유발하는 질환으로, 환자는 현실 감각을 잃고 무엇이 현실이고 무엇이 아닌지를 구분하지 못하게 됩니다.

의심이 드는 사람들은 자신을 돕고자 하는 사람들을 신뢰하기 어려워할 수 있습니다. 이로 인해 진단과 치료가 어려워질 수 있습니다. 하지만 의학적 도움, 특히 약물 치료를 통해 조현병 환자들은 심각한 합병증을 예방하고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다. 만약 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 이러한 증상을 겪고 있다면, 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 그것이 가장 좋은 방법입니다.

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