코로나19 이후 아이가 이상한 증상을 보이나요? 이 위험한 'MIS-C' 증상에 대해 알아두세요!

코로나19 팬데믹이 우리 삶을 얼마나 바꿔놓았는지 우리는 모두 알고 있습니다. 어린아이들이 코로나19에 감염되면 어른만큼 심각하지 않을 거라고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 일부 아이들은 코로나19에서 회복된 후 몇 주 만에 새롭고 더 심각한 증상을 보이기 시작합니다. 의학계에서는 이를 소아 다기관 염증 증후군(MIS-C)이라고 부릅니다. 전문가들은 MIS-C가 코로나19와 실제로 어떤 관련이 있는지, 그리고 왜 일부 아이들에게만 발생하는지에 대해 여전히 연구하고 있습니다.

`(MIS-C)`는 무슨 뜻일까요? 정확히 알아볼까요?

간단히 말해, MIS-C는 아이의 심장, 폐, 신장, 뇌, 피부, 눈 등 여러 장기가 동시에 염증을 일으키거나 부어오르는 질환입니다. 마치 온몸이 안에서부터 뜨겁게 달아오르고 부어오르는 것과 같은 상태를 상상해 보세요. 현재 의사들은 이러한 증상이 코로나19 바이러스가 체내에 침투했을 때 우리 몸의 방어 체계(면역 체계)가 과도하고 약간 공황 상태에 빠진 것처럼 반응하면서 발생할 수 있다고 보고 있습니다. 이 질환은 때때로 PMIS 또는 PIMS라고도 불리지만, MIS-C라는 용어가 가장 일반적으로 사용됩니다.

MIS-C를 앓는 아이의 증상은 무엇인가요?

이제 MIS-C를 앓는 아이가 보일 수 있는 증상을 살펴보겠습니다. 증상은 아이마다 약간씩 다를 수 있지만, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 발열: 이는 열이 며칠 동안 떨어지지 않고 지속되는 것을 의미합니다. 예를 들어 섭씨 38도(화씨 100.4도) 이상의 고열이 이에 해당합니다.
• 심한 복통 : 아이는 참을 수 없는 복통을 경험할 수 있습니다.
• 구토 또는 설사 : 구토가 계속되거나 묽은 변을 보는 경우에는 주의해야 합니다.
• 피부 발진: 붉고 때로는 작은 물집 같은 발진이 신체의 여러 부위에 나타날 수 있습니다.
• 입술이 붉어지고 갈라짐: 입술이 평소와 다르게 붉어지고 건조해지며 갈라질 수 있습니다. 때로는 혀도 딸기처럼 붉게 변할 수 있습니다.
• 눈 충혈: 눈 흰자위가 마치 눈 감염에 걸린 것처럼 붉어질 수 있습니다. 하지만 눈물 분비량은 줄어드는 경우가 흔합니다.
• 손바닥과 발바닥의 발적 및 부기: 손과 발, 특히 손바닥과 발바닥이 붉어지고 부어오를 수 있습니다.

이러한 증상 외에도 일부 어린이는 목의 림프절이 붓는 증상(인후통과 유사)을 보일 수 있습니다. 심한 두통 , 몸살, 호흡 곤란 및 흉통이 나타나는 경우도 있습니다.

우리는 언제 의사를 만나야 할까요? 언제 응급으로 병원에 가야 할까요?

자녀가 며칠 동안 열이 나고 위의 증상 중 하나 이상이 나타나는 경우, 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다 . 이는 소아 다발성 경화증 증후군(MIS-C)의 경우 상태가 갑자기 악화될 수 있기 때문입니다. 따라서 시간을 낭비하지 않고 의료 상담을 받는 것이 가장 좋습니다. 특히 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 가까운 병원 응급실로 데려가야 합니다.

• 아이가 많이 힘들어하고 너무 허약해서 쳐다보기도 힘들 다면,
• 숨쉬기가 힘들거나, 기침이 나거나, 호흡이 빨라지는 것 같으면 병원에 가세요.
• 가슴 통증 에 대해 말씀하시는 건가요, 아니면 가슴이 답답한 느낌에 대해 말씀하시는 건가요?
• 복통이 너무 심하면 아이는 똑바로 서 있지도 못할 수 있습니다.
• 입술이나 얼굴이 파랗게 변하면 (이는 몸에 산소가 충분히 공급되지 않고 있다는 뜻입니다).
• 아이가 너무 졸려 하거나 , 방향 감각을 잃은 듯 보이거나, 불안해하거나, 당신의 말을 이해하지 못하는 것 같으면,

자녀가 이전에 코로나19 에 감염된 적이 있거나 코로나19 확진자와 접촉한 적이 있다면 의사에게 알려야 합니다. 이러한 정보는 질병 진단에 매우 도움이 됩니다.

`(MIS-C)`로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

이 질환은 '다발성 염증 증후군(MIS-C)'이라고 불리며, 아이마다 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 신체의 한 부분에만 영향을 미치는 것이 아니라, 심장, 혈액, 혈관, 피부, 장(소화기관), 눈, 신장, 뇌 등 여러 부위에 염증을 일으키기 때문입니다. 때로는 이러한 염증이 해당 장기에 일시적 또는 장기적인 손상을 초래할 수 있습니다. 특히 심장에 미치는 영향에 대해 의사들은 우려합니다. 심장 근육에 염증이 생기거나, 심장을 둘러싼 막에 염증이 발생할 수 있으며, 심장에 혈액을 공급하는 혈관에 문제가 생길 수도 있기 때문입니다.

의사들은 어떻게 `(MIS-C)`를 진단하나요?

이제 여러분은 의사가 어떻게 MIS-C를 진단하는지 궁금하실 겁니다. MIS-C의 증상은 가와사키병(독성 쇼크 증후군이라는 세균 감염으로 발생하는 심각한 질환)이나 다른 바이러스 감염과 같은 다른 소아 질환과 유사할 수 있습니다. 따라서 의사가 아이에게 MIS-C가 의심될 경우, 먼저 아이가 코로나19에 감염되었는지 또는 최근에 감염되었는지 확인하는 검사를 실시합니다. 또한, 체내 염증 정도를 확인하기 위해 다양한 검사를 진행합니다. 더불어, 특히 심장을 비롯한 여러 장기의 손상 여부를 검사합니다. 일반적으로 다음과 같은 검사가 포함됩니다.

• 혈액 검사 및 소변 검사: 이러한 검사를 통해 체내 염증 , 다양한 장기의 기능, 혈액 응고 문제 여부 등 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
• 흉부 X선 촬영: 폐의 상태를 확인합니다.
• 심장 상태를 확인하기 위한 특별 검사:
• 심전도(ECG) 검사는 심장의 전기적 활동, 즉 심장 박동의 리듬을 살펴보는 검사입니다.
• 심초음파 검사: 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 구조, 근육, 판막, 그리고 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑하는지 등 여러 중요한 사항을 확인할 수 있습니다.
• 복부 초음파 검사: 복부 장기의 염증이나 기타 문제를 확인하기 위한 검사입니다.

때때로 의사들은 이 'MIS-C' 증상을 정확하게 진단하고 치료하기 위해 다양한 전문의의 도움을 구합니다. 여기에는 감염병 전문의, 심장 전문의, 류마티스 전문의(뼈, 관절 및 면역 체계를 치료하는 전문의), 혈액 전문의, 중환자 치료 전문의 등이 포함됩니다. 이들은 협력하여 자녀에게 가장 적합한 치료 계획을 세웁니다.

`(MIS-C)`에 대한 치료법은 무엇인가요?

소아 다발성 경화증(MIS-C) 치료는 아이의 증상, 검사 결과, 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 모든 아이에게 동일한 치료가 적용되는 것은 아닙니다. 의사들은 일반적으로 체내 염증을 줄이고, 혈전을 예방하며(일부 아이는 혈전 발생 위험이 높을 수 있음), 손상된 장기를 추가 손상으로부터 보호하는 데 중점을 둡니다. 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 산소: 호흡이 곤란하다면 몸에 필요한 만큼의 산소를 공급하세요.
• 정맥 수액(IV fluids): 이는 생리식염수와 같은 물질을 정맥에 주입하는 것을 의미합니다. 이는 체내 수분량을 조절하고 혈압을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 다양한 종류의 의약품:
• 스테로이드나 정맥 면역글로불린(IVIG)이라는 특수 항체와 같은 약물을 투여하여 염증을 줄이고 면역 체계의 과활성을 조절할 수 있습니다.
• 아스피린과 같은 저용량 약물을 투여하여 혈전을 예방할 수 있습니다.
• 심장에 문제가 생긴 경우, 특별한 약물을 투여할 수 있습니다.
• 일부 어린이의 상태가 심각할 경우, 병원 중환자실(ICU) 에 입원하여 지속적인 모니터링 하에 특별 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

`(MIS-C)`에 대해 또 무엇을 알아야 할까요? (중요 사항)

이 상황에 대해 몇 가지 더 알아두셔야 할 중요한 사실들이 있습니다.

회복 및 후속 조치

대부분의 경우, MIS-C(소아 다발성 경화증) 환아들은 입원 치료 후 회복됩니다. 이는 매우 다행스러운 소식입니다. 그러나 일부 환아, 특히 심장 질환이 있는 환아는 장기적인 후유증을 겪을 수 있습니다. 따라서 퇴원 후에도 전문의의 지속적인 관찰(추적 치료)이 필요합니다 .

• 예를 들어, 심장 손상이 있는 MIS-C 환아는 심장 전문의의 진료를 받고 심장 초음파 검사와 같은 검사를 받아야 합니다. 의사의 지시가 있을 때까지 운동, 달리기, 스포츠 활동을 잠시 중단해야 할 수도 있습니다.
• 또한, 특정 약물(예: 염증을 줄이는 스테로이드)을 복용하는 어린이는 복용량을 점진적으로 줄이고 필요에 따라 조절하기 위해 류마티스 전문의나 내분비 전문의의 진료를 받아야 할 수 있습니다.

이는 매우 드문 상황입니다.

또한, 'MIS-C'는 매우 드문 질환이라는 점을 말씀드리고 싶습니다. 즉, '코로나19'에 감염된 모든 어린이가 'MIS-C'에 걸리는 것은 아닙니다. 수십만 명의 어린이가 코로나19에 감염되더라도 'MIS-C'에 걸리는 어린이는 극히 소수에 불과합니다. 따라서 불필요하게 걱정하거나 두려워할 필요는 없습니다. 다만, 증상에 대해서는 잘 알아두는 것이 중요합니다.

예방이 최선입니다!

이러한 `(MIS-C)` 상황을 피하는 가장 좋은 방법은 `(COVID-19)`의 확산을 막는 것입니다. 이를 다음과 같이 부릅니다.

• 생후 6개월 이상 모든 사람은 코로나19 백신을 제때 접종해야 합니다. 현재 이용 가능한 최신 백신은 가장 흔한 바이러스 변종에 대해서도 좋은 예방 효과를 제공합니다. 백신 접종은 코로나19로 인한 심각한 합병증 및 MIS-C(임상 염증 증후군)의 위험을 줄일 수 있습니다. (저희가 아는 바로는 스리랑카의 정부 병원에서는 이 백신 접종이 불가능하며, 민간 병원에서 접종이 가능한지는 알 수 없습니다.)

게다가 질병으로부터 안전하려면 이런 것들을 매일 하는 게 좋잖아요, 그렇죠?

• 비누와 물로 20초 이상 손을 꼼꼼히 씻으세요. 비누 또는 알코올 함량이 60% 이상인 손 소독제를 사용하세요.
• 아픈 것처럼 보이는 사람, 특히 기침이나 감기 증상이 있는 사람과는 거리를 두세요.
• 자주 손이 닿는 표면 (문손잡이, 카운터, 테이블, 전화기 등)은 최대한 깨끗하게 유지하십시오.
• 가능한 한 신선한 공기를 많이 마시도록 노력하세요. 이를 위해서는 문과 창문을 열어 환기를 잘 시키고 야외에서 시간을 보내는 것이 좋습니다.

우리 모두가 기억해야 할 가장 중요한 것! (핵심 메시지)

이제 여러분은 우리가 이야기해 온 'MIS-C'에 대해 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 가장 중요한 것은 'MIS-C'는 다소 심각하지만 매우 드문 질환으로, 일부 어린이들이 'COVID-19'에 감염된 후 발생할 수 있다는 점입니다.

증상을 정확히 알아차리고 당황하지 말고 빨리 의사에게 진찰을 받으면 아이에게 필요한 치료를 제공하고 건강을 되찾아 줄 수 있습니다. 또한, 코로나19를 예방하는 것이 염증성 장 증후군(MIS-C)을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 그러므로 우리 모두 건강 수칙을 잘 지켜 아이와 자신을 보호합시다! 궁금한 점이 있으면 가정의나 소아과 의사에게 문의하십시오.