골반 장기 적출술: 암 치료를 위한 이 주요 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

아마 이 말을 처음 들어보셨을지도 모릅니다. '골반 장기 적출술'은 암 투병 중 다른 모든 치료법이 실패했을 때, 의사가 최후의 수단으로 권하는 매우 복잡하고 대수술적인 수술입니다. 단순한 수술이 아닙니다. 생명을 구할 수 있는 희망이 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 이처럼 중대한 결정을 내리기 전에 충분한 정보를 얻는 것이 매우 중요합니다.

간단히 말해서, 골반 장기 적출술이란 무엇일까요?

암이 골반 부위 장기로 전이되어 다른 제거 방법이 없을 때 시행되는 가장 큰 수술을 상상해 보세요. 이 수술에서는 암세포와 전이 가능성이 있는 장기를 완전히 제거합니다.

이 수술은 주로 여성에게 시행되지만, 경우에 따라 남성도 이 수술을 받아야 하는 경우가 있습니다.

의사들은 일반적으로 화학요법이나 방사선 치료 와 같은 다른 모든 치료법이 효과가 없을 때에만 이와 같은 대수술을 고려합니다. 이 수술은 암으로 인한 통증을 줄여주고, 경우에 따라서는 암을 완전히 완치시킬 수도 있습니다. 하지만 심각한 합병증 발생 위험이 높고 회복 기간도 더 오래 걸립니다. 따라서 수술을 결정하기 전에 위험, 이점, 회복 과정에 대해 의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.

이 수술에는 주요 유형이 있나요?

네, 이 수술은 암의 전이 정도에 따라 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다. 어떤 유형이든 여성의 생식 기관은 반드시 제거해야 합니다. 즉, 다음과 같습니다.

• 자궁: 아기가 발달하는 곳.
• 자궁경부: 자궁의 입구.
• 난소: 난자가 생산되는 곳.
• 나팔관: 난자를 자궁으로 운반하는 관.
• 질.

이 세 가지 주요 유형을 명확하게 이해하기 위해 다음과 같은 방식으로 살펴보겠습니다.

왜 이렇게 큰 수술을 하시는 건가요?

의사들은 다른 선택의 여지가 없을 때 이러한 중대한 결정을 내립니다. 이 수술은 주로 재발했거나 다른 치료법으로 완치되지 않는 부인과 암에 대해 시행됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 자궁경부암
• 자궁암
• 질암
• 외음부암

이 수술은 남성의 경우 재발성 요도암과 같은 질환에 대해서도 시행되며, 이때 방광, 직장, 전립선 등의 장기를 제거합니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 준비

이처럼 큰 수술을 받기 전에 의사는 환자를 철저히 진찰할 것입니다. MRI와 CT 촬영 같은 검사를 통해 암이 얼마나 퍼졌는지 정확히 확인하고, 그에 맞춰 수술 계획을 세울 것입니다. 또한, 혈액 희석제와 같은 일부 약물은 수술 전에 중단해야 합니다. 수술 전날 밤부터는 음식물 섭취와 음료를 완전히 끊어야 합니다. 이 모든 사항은 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술 중에는 전신 마취를 받기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 수술은 10~12시간, 또는 그 이상 걸릴 수도 있습니다.

• 소변을 배출하기 위해 외과의는 환자 자신의 장 일부를 이용하여 새로운 방광과 같은 기능을 하는 구조물을 만들 수 있습니다. 또는 신장에서 나온 요관을 복부 피부에 만든 작은 구멍에 직접 연결할 수도 있습니다. 이를 요루술이라고 합니다.그런 다음 소변은 그 구멍에 연결된 봉투에 모입니다.
• 대변을 배출하기 위해: 직장과 같은 대장의 일부를 제거하면 남은 대장 부분을 복부 피부에 만든 구멍에 연결합니다. 이를 인공항문(colostomy) 이라고 합니다. 대변을 모으기 위해 이 구멍에 주머니를 연결할 수도 있습니다.

처음에는 이러한 방식에 익숙해지기 어려울 수 있지만, 시간이 지나면 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

이 시기가 가장 힘든 때입니다. 몇 주 동안 입원해야 할 수도 있습니다. 통증을 조절하기 위해 약물을 투여받는 동안 의사와 간호사가 지속적으로 건강 상태를 모니터링합니다.

수술 후 절개 부위 관리 방법과 새로 만든 인공항문/요루 주머니 세척 방법을 배우게 됩니다.

회복 기간은 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

• 향후 몇 주 동안은 어떠한 신체 활동도 해서는 안 됩니다.
• 수술 종류에 따라 약 6~8주 동안은 제대로 앉지 못할 수 있습니다. 서거나 옆으로 눕거나 팔을 뻗고 눕는 것은 가능할 수 있습니다.
• 처음에는 도움을 줄 사람이 있는 것이 필수적입니다.
• 많은 장기가 제거되면서 복부 지지력이 약해져 몇 달 또는 몇 년 동안 똑바로 앉아 있기가 어려울 수 있습니다. 물리 치료 운동은 복부 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 할까요?

수술 후 정기적인 경과 관찰 예약이 잡혀 있습니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 복부 출혈 또는 과도한 부기.
• 절개 부위 주변의 발열, 발적 및 부기(이는 감염의 징후입니다).
• 심한 복통.
• 배뇨 또는 배변 곤란.
• 지속적인 메스꺼움과 구토.
• 변비.