장루탈출증에 대해 알고 계신가요? 함께 이야기해 봅시다!

장루 수술을 받으셨나요? 아니면 주변에 장루 수술을 받은 사람이 있나요? 수술 후 복부에 생긴 작은 구멍, 즉 장루가 약간 튀어나온 것을 느끼거나 볼 수 있는 경우가 있습니다. 의학적으로 이를 장루 탈출증이라고 합니다. 이런 모습을 보면 조금 불안하고 걱정될 수 있지만, 대부분의 경우 심각한 문제는 아닙니다. 그럼 장루 탈출증에 대해 자세히 알아볼까요?

장루탈출증이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 장루탈출증은 장루 수술 후 발생할 수 있는 경미한 합병증입니다. 아시다시피, 장루 수술은 대변이 항문을 통해 정상적으로 배출되지 않도록 복부에 작은 구멍(장루)을 만들어 대변이 주머니로 배출되도록 하는 시술입니다. 이 장루는 소장이나 대장의 일부를 제거하여 만듭니다.

따라서, '(장루 탈출증)' 은 장의 일부가 만들어진 '(장루)'를 통해 밖으로 밀려 나오는 현상입니다. 이로 인해 '(장루)'가 처음 만들어졌을 때보다 약간 길어 보이게 됩니다. 이러한 증상은 '(결장루술)'이나 '(회장루술)' 후에 나타날 수 있습니다.

양말을 신었을 때 양말의 일부가 말려 나오는 것과 비슷하다고 상상해 보세요. 바로 그런 현상이 일어나는 겁니다.

이는 매우 무서울 수 있지만, 대개 심각한 질환은 아닙니다. 의사는 돌출된 장 부분을 제자리로 되돌릴 수 있으며, 다시 수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다.

장루탈출증의 증상은 무엇인가요?

가장 흔한 증상은 장의 일부가 장루(스토마)를 통해 밖으로 밀려나와 장루가 길어 보이는 것입니다. 이렇게 밀려나오는 장의 크기는 사람마다 다를 수 있습니다. 짧게는 2cm(약 1인치) 정도에서 길게는 10cm(4인치 이상)까지 될 수 있습니다.

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 장루 주변에 통증이 있을 수 있습니다.
• 장루 주변 피부가 붉어지고 염증이 생길 수 있습니다.
• 사용 중인 장루 주머니가 피부에 제대로 밀착되지 않을 수 있습니다. 이 경우 주머니와 피부 사이로 대변이 새어 나올 수 있습니다.

이런 모습을 보면 당황하지 않기가 어렵습니다. 하지만 가장 중요한 것은 의사의 진료를 받는 것입니다.

장루가 이렇게 돌출된 이유는 무엇인가요?

장루 탈출증은 주로 복강 내 압력 증가로 인해 발생합니다. 마치 위 내부의 압력이 가장 약한 부분을 통해 무언가를 밀어내려는 것과 같습니다. 이러한 현상은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

• 변비가 심합니다:변비가 잦으면 배변 시 복부 압력이 증가합니다. 이는 장루에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 큰 소리로 재채기, 기침을 하거나 힘을 주는 경우: 천식이나 만성 기관지염과 같은 만성 질환으로 인해 기침이나 재채기를 자주 하는 경우, 복부 내부 압력이 생각보다 훨씬 높아질 수 있습니다. 무거운 물건을 들어 올릴 때 힘을 주는 것도 이러한 현상을 유발할 수 있습니다.
• 수술 후 체중 증가 또는 비만: 갑자기 체중이 많이 증가하면 복강 내 압력이 높아져 장루가 돌출될 수 있습니다.
• 복부 근육 약화: 수술이나 기타 이유로 복부 근육이 약해진 경우에도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 마치 벽이 약해지면 가슴이 안쪽에서 바깥쪽으로 밀려 나오는 것과 같습니다.
• 임신: 이 증상은 임신 중에 복부에 가해지는 압력이 증가함에 따라 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 복강 내에 큰 종양이 있는 경우: 이는 다소 드문 경우이지만, 만약 종양이 있다면 복강 내 압력이 증가할 수 있습니다.

그러므로 장루를 잘 관리하고 장루 문제의 가능한 원인을 알아두는 것이 중요합니다.

장루 탈출증의 가능한 합병증은 무엇인가요?

앞서 말씀드린 것처럼, 대부분의 경우 장루 탈출은 심각하지 않습니다. 하지만 아주 드물게 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

• 장폐색: 장이 돌출되면 소화되지 않은 음식물이 장에 걸려 이동을 막을 수 있습니다. 이로 인해 복부 팽만감, 구토, 복통이 발생할 수 있습니다.
• 장폐색: 이는 위에서 나온 장의 일부가 장루에 걸려 다시 안으로 들어가지 못하는 현상입니다. 이는 상당한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 장폐색: 이는 가장 위험한 합병증입니다. 장이 빠져나온 부위가 너무 꽉 조여 혈액을 공급하는 혈관이 압박되고 혈액 공급이 차단되면 해당 부위의 장이 괴사하기 시작합니다. 이러한 현상이 발생하면 장루의 색깔이 변할 수 있습니다(짙은 보라색, 검은색). 이는 응급 상황입니다.

이러한 합병증은 드물지만, 발생 가능성을 인지하고 있는 것이 중요합니다.

탈장된 장루는 어떻게 치료하나요?

만약 '장루 탈출증'이 있다면, 의사는 환자의 상태에 따라 치료 방법을 결정할 것입니다. 앞서 언급했듯이, 합병증이 없다면 비수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

비수술적 치료법:

• 의사가 장을 제자리로 돌려놓을 것입니다. 의사는 매우 조심스럽게 튀어나온 장 부분을 위로 밀어 넣어 제자리에 다시 넣을 수 있습니다.
• 냉찜질:튀어나온 장 부분에 얼음을 직접 대지 말고 천으로 감싸서 올려놓으면 부기를 줄이고 장이 제자리로 돌아가는 데 도움이 됩니다.
• 설탕 뿌리기: 조금 이상하게 들릴 수도 있지만, 튀어나온 장기에 설탕을 조금 뿌리면 부기를 줄이고 장기가 장으로 이동하는 데 도움이 됩니다. 설탕은 삼투압 작용을 하여 부기를 줄여줍니다.

때때로 의사는 집에서 할 수 있는 이러한 간단한 치료법을 알려줄 수도 있습니다. 하지만 의사의 조언 없이 절대로 스스로 시도하지 마십시오.

외과적 치료:

위에 언급된 간단한 치료법이 효과가 없거나, 장루 탈출로 인해 합병증이 발생한 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

• 장루를 제자리에 재건하는 수술: 빠져나온 장의 일부를 다시 제자리에 넣고, 장루를 강화하고 재건합니다.
• 돌출된 장 부분을 제거하고 새 장으로 교체하는 수술: 때때로 돌출된 장 부분이 손상될 수 있습니다. 이 경우, 손상된 부분을 잘라내고 건강한 장 부분을 가져와 새로운 "장루"를 만듭니다.
• 복부의 다른 위치에 새로운 장루 만들기: 때때로 기존 위치에 장루를 만들 수 없는 경우, 복부의 다른 적절한 위치에 새로운 장루를 만들어야 할 수도 있습니다.

이러한 수술을 두려워하지 마세요. 의료진이 당신에게 가장 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

장루 탈출증은 저절로 발생하는 것일까요?

네, 때때로 그런 일이 발생할 수 있습니다. 하지만 '(장루 탈출)'이 의심된다면 의사에게 알리는 것이 가장 좋습니다. 그것이 정말 '(탈출)'인지 아니면 다른 문제인지 정확히 알아야 하기 때문입니다.

하지만 때때로 배출된 장의 일부가 장루를 통해 저절로 다시 들어가는 경우가 있습니다. 누워서 복부 근육을 이완시키면 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 그러나 항상 이러한 현상이 나타나는 것은 아닙니다.

장루 탈출증의 예후는 어떻습니까?

일반적으로 치료 후 문제가 해결되고 장이 위와 다시 연결됩니다. 하지만 이 질환이 재발할 가능성도 있습니다. 재발할 경우 재치료가 필요합니다. 따라서 의사의 지시를 잘 따르고 장루를 관리하는 것이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

장루 기능에 변화가 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받으세요. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 만약 장이 스토마(인공 항문) 밖으로 밀려나오는 느낌이 든다면,
• 만약 스토마의 가장자리가 피부 표면 위로 돌출되어 보인다면,
• 인공항문 주머니가 제자리에 제대로 고정되지 않거나, 인공항문에서 나오는 대변으로 주머니가 평소보다 빨리 차는 경우.

이런 상황을 목격하면 무시하지 마세요.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

앞서 말씀드린 것처럼, 매우 드물지만 장루 탈출증은 장폐색과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 만약 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 복통 , 특히 날카로운 통증이 나타났다 사라지는 증상.
• 만약 장루에서 출혈이 있다면 .
• 만약 장루의 색깔이 변한다면 (예: 짙은 보라색, 파란색 또는 검은색), 이는 장루 내 조직이 괴사하기 시작했다는 것을 의미합니다.
• 식욕 부진 .
• 메스꺼움과 구토 .
• 발열.

이러한 증상이 나타나면 시간을 낭비하지 말고 즉시 의료 도움을 받으십시오.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

결장루나 회장루를 가지고 계신 분이라면 장루에 발생할 수 있는 다양한 문제에 대해 어느 정도 알고 계실 것입니다. 하지만 장의 일부가 밖으로 돌출된 장루 탈출증을 보게 되면 충격과 공포, 걱정을 느끼는 것은 지극히 정상입니다.

하지만 기억하세요, 장루 탈출은 대개 ​​심각한 질환은 아닙니다. 대부분의 경우 간단한 치료로 호전될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 장루에 이상 징후가 보이면 의료진에게 알리는 것입니다. 의료진은 여러분을 돕기 위해 항상 준비되어 있습니다.

장루에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사나 장루 전문 간호사에게 문의하세요. 장루 관리 방법이나 발생할 수 있는 문제(예: 장루 탈출)에 대해서도 물어보세요. 스스로 잘 알고 있는 것이 가장 큰 힘입니다.

궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 물어보세요. 저희 모두 여러분을 도와드리려고 여기 있습니다.

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