아기의 신장이 부어 있나요? 신우확장증에 대해 알아볼까요?

임신 중에는 아기의 건강에 대해 걱정하는 것이 당연합니다. 때때로 초음파 검사 중에 아기의 신장에 작은 변화, 예를 들어 작은 부기가 발견될 수 있습니다. 이 말을 들으면 조금 걱정될 수도 있겠죠. 바로 신우확장증 이라는 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 모든 것을 간단하게 설명해 드리겠습니다.

신우확장증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 신우확장증은 태아가 엄마 뱃속에 있을 때 신장 중앙에 소량의 소변이 고이는 현상입니다. 더 정확히 말하면, 소변이 모이는 신장의 주요 부위가 약간 부어 보이는 부분입니다.

이는 신장에서 생성된 소변이 요관을 통해 방광으로 이동하는 경로에 작은 막힘이나 폐색이 생겨 발생하는 현상입니다. 또는 때때로 소변이 방광에서 신장 쪽으로 역류하는 경우도 있습니다(요역류).

의사들은 소변이 고이는 위치에 따라 이 질환을 신우확장증, 신우확장증, 신우신배확장증 또는 신배확장증이라고 부르기도 합니다. 하지만 이 모든 용어는 신장의 일부에 소변이 고이는 것을 의미합니다.

신우확장증과 수신증의 차이점은 무엇인가요?

두 이름 모두 신장이 소변으로 부어오르는 것을 의미하지만, 약간의 차이가 있습니다.

• 신우확장증 의 경우, 요로 폐쇄는 대개 경미합니다 . 따라서 소량의 소변이 신장에 축적됩니다. 이로 인해 신장의 중간 부분이 약간 커집니다.
• 수신증 의 경우, 이러한 막힘이 더욱 심각하여 신장에 많은 양의 소변이 축적되고, 심한 경우에는 신장이 풍선처럼 부풀어 오를 수 있습니다.

대부분의 경우 신우확장은 특별한 치료 없이 저절로 해결됩니다 . 그러나 약 10%의 경우 수신증으로 진행될 수 있습니다. 이 경우 아기가 태어난 후 소아 신장 전문의 또는 비뇨기과 전문의의 진료가 필요할 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

신우확장증은 비교적 흔한 질환 입니다. 약 40건의 임신 중 1건꼴로 발생하며, 한쪽 신장(단측성 신우확장증) 또는 양쪽 신장(양측성 신우확장증) 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

한번 생각해 보세요.남아가 이 질환에 걸릴 확률은 여아보다 약 3배 더 높습니다.

신우확장증은 심각한 질병인가요?

대부분의 경우 신우확장증은 아기에게 심각한 부작용을 일으키지 않습니다. 이 질환을 가진 아기들은 대부분 건강하게 태어나 잘 자랍니다.

하지만 아주 드물게 신우확장증이 수신증이라는 심각한 질환으로 발전할 수 있습니다. 이 경우 의사는 태아의 신장 손상을 예방하기 위해 태아기에 수술(태아 수술)을 권할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우는 매우 드뭅니다.

이것이 다운증후군과 관련이 있나요?

아기의 초음파 검사에서 신우확장증이 발견되면, 다운증후군 이라는 염색체 이상이 있을 확률이 약간 더 높습니다 . 하지만 신우확장증이 있는 모든 아기가 다운증후군인 것은 아닙니다. 실제로 신우확장증이 있는 아기의 대다수는 다운증후군이 없습니다.

간단히 말해, 신우확장이 다른 비정상적인 혈액 검사 결과나 초음파 검사상의 이상 소견을 동반하지 않는다면, 태아의 정상적인 발달 과정에서 나타나는 경미한 변화로 간주되는 경우가 많습니다.

증상은 무엇인가요?

임신 중 신우확장증은 종종 증상이 없습니다 . 이 질환은 대개 정기적인 산전 초음파 검사 중에 발견됩니다.

태아에게 신우확장을 유발하는 원인은 무엇입니까?

주된 이유는 두 가지입니다.

1. 요관신우접합부 폐쇄:

이 경우, 아기의 신장에서 소변을 운반하는 관(요관)이 신장과 연결되는 부위(요관신우접합부)가 막히거나 폐쇄되는 것이 원인입니다. 소변이 요도를 통해 배출되지 못하고 신장 내부에 고이게 됩니다. 이러한 폐쇄로 인해 신장 내부 압력이 증가하여 신우확장이 발생하고, 시간이 지남에 따라 신장 기능이 저하될 수 있습니다.

2. 방광요관역류:

일반적으로 신장에서 생성된 소변은 요관을 따라 방광으로 이동하여 모입니다. 그런 다음 아기의 몸을 빠져나와 자궁 내 양수 속으로 들어갑니다.

하지만 어떤 경우에는 방광의 소변이 요관을 따라 신장 쪽으로 역류하기도 합니다.이를 방광요관역류라고 합니다. 이렇게 역류한 소변이 신장에 너무 오래 머물러 부종을 일으키면 신우확장증을 유발할 수도 있습니다.

어떻게 생각하세요?

의사는 산전 초음파 검사를 통해 신우확장을 진단합니다. 검사 결과 신우확장이 발견되면 임신 기간 동안 산모와 아기를 면밀히 관찰해야 합니다 .

치료법은 무엇인가요?

다행인 점은 대부분의 경우 신우확장은 특별한 치료 없이 저절로 해결된다는 것입니다.

담당 의사는 임신 기간 동안 이 상태를 지속적으로 관찰할 것입니다. 필요한 경우, 아기는 출생 후 소아 비뇨기과 전문의 또는 소아 신장 전문의의 진찰을 받게 됩니다.

경우에 따라 소아 비뇨기과 전문의는 신장과 요관 사이의 막힘을 해소하기 위해 신우성형술 이라는 수술을 시행할 수 있습니다.

임신 중에는 신우확장증이나 수신증과 같은 질환이 신장 손상을 유발할 정도로 심각한 경우에만 의사가 태아 수술을 권할 수 있습니다. 하지만 이러한 경우는 매우 드뭅니다 .

내 아기의 이러한 위험을 줄일 수 있을까요?

신우확장증은 태아 발달 과정의 작은 변화이므로, 발생을 예방할 방법은 사실상 없습니다 . 하지만 임신 기간 동안 정기적인 초음파 검사를 받는 것이 매우 중요합니다 . 이를 통해 의사는 태아의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 치료를 권장할 수 있습니다.

아기가 신우확장증에 걸리면 어떻게 되나요?

만약 의사가 초음파 검사에서 신우확장증을 발견하면, 임신 기간 동안 그리고 출산 후에도 산모와 아기를 꾸준히 관찰하게 될 것입니다 . 의사는 막힘이 악화되는지 확인하기 위해 정기적으로 초음파 검사를 실시할 것입니다.

신우확장증이 악화되어 수신증으로 진행되면 아기가 태어난 후 소아 비뇨기과 전문의 또는 소아 신장 전문의의 진료를 받아야 합니다. 전문의가 아기를 진찰하고 치료가 필요한지 판단할 것입니다.

매우 드물지만, 신우확장으로 인한 폐쇄가 심해지면 태아가 자궁 내에 있는 동안 신장이 손상될 수 있습니다. 이러한 가능성이 의심될 경우, 담당 의사는 태아 수술에 대해 상담해 드릴 것입니다.

신우확장증은 치료될 수 있나요?

네, 물론입니다! 신우확장증은 90% 이상의 경우 자연적으로 호전됩니다 . 하지만 폐쇄가 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

심한 수신증이 있는 아기는 출생 후에도 지속적인 문제를 겪을 가능성이 높습니다. 이러한 경우 아기에게 수술이 필요할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

정기적인 건강 검진과 검사를 받는 것이 매우 중요합니다 . 의사는 초음파 검사를 통해서만 신우확장증을 진단할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 필요한 경우 치료를 권장할 것입니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

검사 결과 신우확장증이 있는 것으로 나타나면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 아기에게 신장 폐색이 있나요? 있다면 어느 부위인가요?
• 요도 역류 증상이 있으신가요?
• 이 코막힘은 경미한가요, 중간 정도인가요, 아니면 심한가요?
• 초음파 검사나 혈액 검사 결과에서 아기가 다운증후군이나 다른 염색체 이상 질환을 앓고 있을 가능성을 시사하는 다른 소견이 있나요?
• 내 아기가 수술을 받을 가능성은 얼마나 될까요?

핵심 요약

아기가 신우확장증 진단을 받으면 두렵고 걱정되는 것은 당연합니다. 하지만 대부분의 경우 경과 관찰만으로도 충분합니다 . 의사는 필요한 검사를 통해 이것이 단순한 문제인지 아니면 다른 질환의 증상인지 확인할 것입니다. 의사는 아기의 상태를 면밀히 관찰하고 모든 과정에서 도움을 줄 것입니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 잘 따르는 것입니다.

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