목구멍 뒤쪽에 심한 감염이 있나요? '인두후농양'에 대해 알아봅시다!

혹시 본인이나 자녀가 음식을 삼키는 데 어려움을 느끼시나요? 심한 인후통이나 호흡 곤란을 겪고 계신가요? 그렇다면 이러한 증상에 특히 주의해야 할 질환이 있습니다. 이 질환은 다소 심각할 수 있지만, 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있습니다. 바로 '인두후농양' 입니다.

'인두후부 농양'이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, '인두후농양'은 목구멍 깊숙한 곳, 목구멍 뒤쪽 벽에 고름이 고인 것을 말합니다. 더 정확히 말하면, 세균 감염이 목구멍의 림프절로 침투했을 때 발생합니다. 이 림프절이 우리 몸의 면역 체계의 일부라는 사실을 알고 계셨나요? 림프절은 감염과 싸우는 데 도움을 줍니다. 따라서 감염이 발생하면 이 림프절이 붓고 통증이 생기며, 때로는 고름이 생길 수도 있습니다.

단순한 인후통이 아니라 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질환입니다 . 어린아이들에게 더 흔하지만, 실제로는 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구일까요? 어린아이들일까요?

네, '인두후부 농양'이라고 불리는 이 질환은 주로 2~4세 사이의 어린아이들에게서 발생합니다. 그 이유는 이 시기에 아이들의 목에 있는 림프절이 더 크기 때문에 감염에 더 취약하기 때문입니다. 나이가 들면서 이 림프절은 점차 줄어들고, 따라서 이러한 농양이 발생할 위험도 감소합니다.

또 한 가지는 이 질환이 여아보다 남아에게서 약간 더 흔하게 나타난다는 것입니다.

인두후농양은 얼마나 흔한 질환인가요? 왜 증가하고 있는 걸까요?

사실 이 질환은 흔하지 않습니다. 하지만 지난 20년 정도 동안 어린아이와 성인 모두에게서 발병 사례가 약간 증가했습니다. 일부 연구에서는 이러한 현상이 목구멍 양쪽에 위치한 두 개의 편도선 조직인 편도선염 발병률 증가와 관련이 있을 수 있다고 제시합니다.

또 다른 이유로는 일부 항생제에 내성을 가진 박테리아인 MRSA 감염 증가가 꼽힙니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

이 질환의 가장 흔한 증상은 음식물과 음료를 삼키기 어려운 것과 인후통 입니다. 또한 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심한 인후통: 마치 목이 아픈 것과 같습니다.
• 유두 부종: 목 옆쪽을 만지면 덩어리처럼 느껴질 수 있습니다.
• 호흡 곤란:숨을 쉴 때 소리가 날 수 있고, 숨이 막히는 느낌이 들 수 있습니다.
• 말하기 어려움: 목소리가 변하거나 말하기가 어려워질 수 있습니다.
• 숨을 쉴 때 소리를 내는 것: 예를 들어 코골이 소리처럼.
• 심한 두통.
• 목이 뻣뻣하고, 목을 돌리기가 어렵습니다.
• 기침.
• 발열.

어린아이가 이러한 증상을 보이면 매우 불안해하고 짜증을 낼 수 있습니다. 음식을 삼키지 못해 침을 흘리기도 합니다. 아이가 숨쉬기 편하게 목을 어색한 자세로 유지하고 있다면, 충분한 공기를 들이마시지 못하고 있다는 뜻입니다.

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다 . 이런 상황을 집에서 방치하는 것은 좋지 않습니다.

치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있나요? 위험한가요?

네, 인두후부 농양은 심각한 질환 입니다. 가장 큰 이유는 농양이 발생하는 위치 때문입니다. 제대로 치료하지 않으면 농양이 커져 기도를 막아 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다. 또한 감염이 혈류 및 주변 장기로 퍼져 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다.

다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 기도 폐쇄.
• 흡인성 폐렴: 고름이나 기타 물질이 호흡기 로 흡입되어 발생하는 폐렴.
• 가슴 부위의 부종 및 염증.
• 목의 주요 정맥(특히 경정맥)에 혈전이 생기는 것.
• 감염이 폐와 같은 주변 조직 및 장기로 확산됩니다.
• 패혈성 쇼크는 감염이 혈류로 퍼져 발생하는 질환입니다.

그렇기 때문에 이 문제를 가볍게 여기지 말고 빨리 치료를 받으라고 말씀드리는 것입니다.

'인두후농양'의 원인은 무엇인가요? 소아와 성인의 원인은 다른가요?

이 농양은 감염이 목구멍의 피지선에 침투할 때 발생합니다. 피지선이 부어오르고 점차 파열되면서 고름이 모여 '농양'이 형성되는 것입니다. 하지만 어린아이와 어른의 농양 발생 원인은 약간씩 다릅니다.

• 어린이: 이 질환은 일반적으로 상기도 감염 후에 발생합니다. 예를 들어, 감기나 중이염 후에 악화되는 부비동염이 원인이 될 수 있습니다. 초기 감염이 목구멍 뒤쪽의 편도선으로 퍼져 농양을 형성합니다.
• 아이가 며칠 동안 감기와 귀앓이로 고생한다고 상상해 보세요. 감염을 제대로 치료하지 않으면 목 깊숙이 감염이 퍼져 이와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 아이가 감기에 걸렸을 때도 세심하게 돌봐주는 것이 중요합니다.

• 성인: 성인의 경우 주된 원인은 목구멍 뒤쪽의 부상입니다. 이러한 부상은 생선 가시나 닭 가시 등이 식사 중 목에 걸렸을 때 발생할 수 있습니다. 또한 치과 치료, 발치, 내시경 검사 또는 기관 삽관 중 목구멍 뒤쪽에 손상을 입는 경우에도 발생할 수 있습니다.

이것은 바이러스 때문인가요, 아니면 세균 때문인가요?

이 감염은 일반적으로 한 가지 세균만이 아니라 여러 세균이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 인두후부 농양을 유발할 수 있는 세균에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 연쇄상구균
• 황색포도상구균(항생제 내성균인 MRSA도 포함)
• `박테로이데스`
• 푸소박테리아
• `펩토스트렙토코커스`
• `포르피로모나스`
• `프레보텔라`
• `베이요넬라`
• 헤모필루스 인플루엔자

이 부분은 다소 복잡하지만, 의사가 적절한 치료법을 선택하는 데 중요합니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

의사를 만나면 의사는 먼저 환자의 증상을 주의 깊게 듣고 신체검사를 할 것입니다. 목과 목덜미를 검사할 것입니다.

또한 영상 검사를 통해 이 '농양'이 실제로 존재하는지, 그리고 크기가 얼마나 되는지 정확하게 확인할 수 있습니다.

• 예를 들어 엑스레이 나 CT 촬영을 할 수 있습니다. CT 촬영은 농양을 매우 명확하게 보여줄 수 있습니다.

또한 혈액 검사 도 실시합니다.

• 혈액검사(CBC)를 통해 백혈구 수치가 증가하는 것을 확인할 수 있는데, 이는 체내에 감염이 있는 경우에 해당합니다.
• 때때로 목에서 면봉으로 검체를 채취하여 세균 배양 검사를 실시합니다. 이 검사를 통해 감염을 일으키는 세균의 종류를 정확히 파악할 수 있습니다.

진단 및 치료를 위해 이비인후과 전문의(ENT 전문의) 에게 진료를 의뢰받는 경우가 많습니다.

인두후부 농양의 치료법은 무엇인가요? (치료법)

이 감염은 심각하기 때문에 보통 병원에서 치료합니다 . 치료의 주요 목표는 감염을 억제하고, 경우에 따라 농양을 배출하는 것입니다.

다음은 치료법입니다:

• 항생제:감염을 치료하기 위해 강력한 항생제를 정맥 주사로 투여합니다. 이러한 항생제는 여러 종류의 세균에 효과적인 '광범위 항생제'일 수 있습니다. 세균 배양 검사에서 특정 세균이 확인되면 해당 세균을 치료하기 위해 특정 항생제를 투여할 수 있습니다.
• 수술: 모든 환자에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 하지만 농양이 크고 호흡을 방해하는 경우, 의사는 농양 제거 수술을 시행할 수 있습니다. 이 수술 중에는 호흡을 돕기 위해 호흡관을 삽입합니다. 그런 다음 농양을 절개하여 안에 있는 고름을 배출합니다.

농양이 기도를 얼마나 막았는지에 따라 입원 기간 동안 산소 공급을 받을 수 있습니다. 삼키는 데 어려움이 있는 경우 탈수 예방을 위해 생리식염수(정맥 수액)를 투여받을 수 있습니다.

퇴원 후에도 감염이 완전히 치료되고 재발하지 않도록 며칠 동안 경구용 항생제를 계속 복용해야 합니다.

일반적으로 처방되는 항생제는 무엇인가요?

인두후부 농양 치료에 사용되는 항생제 중 일부는 다음과 같습니다.

• 암피실린 설박탐
• 클린다마이신
• 반코마이신(특히 MRSA와 같은 감염에 효과적)
• `리네졸리드`
• 아목시실린-클라불라네이트

이것들은 의사가 처방한 약입니다.

이러한 상황으로부터 우리 자신을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있을까요? (예방)

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들은 있습니다.

• 자녀가 아프거나, 특히 상기도 감염(감기, 귀앓이, 부비동염 등)에 걸린 경우라면 지체 없이 치료를 받으십시오 . 즉시 의사의 진료를 받으세요.
• 인두후부 농양의 증상이 나타나면 (본인이나 자녀에게) 즉시 심각하게 받아들이고 의사의 진료를 받으십시오 . 이는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인두후부 농양이 생기면 어떻게 되나요? 저절로 나을까요?

적절한 치료를 받으면 회복률이 매우 높습니다. 항생제를 투여하고 필요한 경우 고름을 빼내면 감염을 완전히 치료할 수 있습니다.

하지만 매우 드물게(보고에 따르면 1~5% 정도) 이 낭종이 재발할 수 있습니다. 따라서 완치 후에도 앞서 언급한 증상이 다시 나타나면 주의해야 합니다. 이와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

생명을 위협할 수 있는 상황인가요? 응급 상황인가요?

네, 제대로 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 그래서 증상이 시작되는 즉시 치료를 받으라고 말씀드리는 것입니다.

확실히, '인두후부 농양'은 응급 상황입니다.이는 목을 완전히 막아 산소 공급을 차단할 수 있기 때문입니다. 그런 상황이 될 때까지 기다리지 말고 즉시 의사의 진료를 받으세요.

치료 후 자기 관리는 어떻게 해야 할까요?

의사가 처방한 항생제는 처방된 대로 정확하게, 정해진 기간 동안 모두 복용하십시오 . 증상이 조금이라도 호전되더라도 처방된 약을 모두 복용해야 합니다. 인두후부 농양은 재발할 수 있으므로 약을 정확하게 복용하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

'인두후농양'과 '편도주위농양'의 차이점은 무엇인가요?

둘 다 목에 생기는 농양이지만 약간의 차이가 있습니다.

• 인두후농양: 이는 목구멍 뒤쪽 벽 근처의 깊은 부위에 발생합니다.
• 편도주위농양: 편도선 주변에 발생하는 농양입니다.

두 질환 모두 감염으로 인해 발생하며 치료 방법은 대체로 동일합니다. 즉, 항생제를 투여하고 필요한 경우 고름을 빼내는 것입니다.

마지막으로, 가장 중요한 점(핵심 메시지)을 기억해 주세요.

'인두후농양'은 목구멍 깊숙한 곳에 고름이 고인 것을 말합니다. 이는 집에서 치료할 수 있는 흔한 감염이 아닙니다 . 기도를 막고 다른 장기로 감염을 확산시킬 수 있기 때문에 응급 상황으로 간주됩니다 .

그러므로 본인이나 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 지체 없이 치료를 받으십시오 . 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 항생제 치료를 빨리 시작할수록 농양을 제거하고 심각한 합병증을 예방하며 빠르게 회복할 가능성이 높아집니다.

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