자녀에게 이러한 증상이 나타나나요? 류마티스열이 정확히 무엇인지 알아봅시다!

혹시 자녀가 목이 아프고 열이 자주 나나요? 흔히 감기라고 생각하기 쉽지만, 제대로 치료하지 않으면 일부 인후염은 예상치 못한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 류마티스열은 바로 그런 질환 중 하나로, 심각할 수 있는 질환입니다. 오늘은 류마티스열에 대해 자세히 알아보겠습니다. 류마티스열은 우리가 반드시 알아야 할 중요한 질환입니다.

류마티스열이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 류마티스열은 우리 몸의 면역 체계에 이상이 생겨 발생하는 질병입니다. 의사들은 이를 "급성 류마티스열"이라고도 부릅니다. 예를 들어, 아이가 편도선염 이나 성홍열 과 같은 인후염에 걸렸는데, 제대로 치료받지 못하면 류마티스열로 발전할 수 있습니다.

인후염과 성홍열은 모두 A군 연쇄상구균 이라는 세균에 의해 발생합니다. 일반적으로 항생제를 복용하면 빠르게 호전됩니다. 그러나 치료하지 않고 방치할 경우, 아이의 면역 체계가 세균과 싸우는 과정에서 때때로 자신의 건강한 조직이나 장기를 잘못 공격할 수 있습니다. 이로 인해 신체 여러 부위에 염증과 부종이 발생할 수 있으며, 관절, 심장, 혈관 등에 영향을 줄 수 있습니다.

성홍열과 류머티즘열의 차이점은 무엇인가요?

많은 사람들이 이 부분을 혼동합니다. 성홍열 과 인후염은 모두 A군 연쇄상구균에 의해 발생하는 감염성 질환이며, 항생제로 치료합니다.

류마티스열은 성홍열이나 편도선염과 같은 감염이 제대로 치료되지 않을 경우 발생할 수 있는 매우 드문 합병증 입니다. 즉, 모든 편도선염이 류마티스열로 진행되는 것은 아닙니다.

류마티스열은 얼마나 흔한 질병인가요?

미국과 같은 선진국에서는 편도선염은 흔하지만 류마티스열은 그렇지 않습니다. 이러한 국가에서는 항생제를 쉽게 구할 수 있기 때문에 많은 사람들이 편도선염과 성홍열에 걸렸을 때 신속하게 치료를 받습니다. 치료를 ​​통해 류마티스열을 예방할 수 있습니다.

하지만 우리나라와 같이 의료 시설이 부족한 지역에서는 류머티즘열이 여전히 발생할 수 있습니다. 따라서 이에 대해 각별히 주의해야 합니다.

류마티스열의 증상은 무엇인가요?

류머티즘열이 사람마다 다르게 나타나는 증상은 다양합니다. 때로는 연쇄상구균 감염이 매우 경미하여 류머티즘열이 발병할 때까지 감염 사실조차 모르는 경우도 있습니다.

류마티스열 증상은 다른 질환과 유사하여 알아차리기 어려울 수 있습니다. 하지만 이러한 증상이 무엇인지 아는 것은 중요합니다. 류마티스열은 심각한 질병일 수 있으므로, 자녀에게 이러한 증상이 의심된다면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 부종, 발적 및 통증(관절염): 무릎, 발목, 팔꿈치와 같은 관절에 특히 통증이 심합니다. 통증은 하루는 한 관절에 나타났다가 다음 날에는 다른 관절로 옮겨갈 수도 있습니다.
• 제어할 수 없는 사지 경련(무도병): 아이는 팔, 다리 또는 신체의 다른 부위가 갑자기 제어할 수 없이 경련하는 것처럼 느낄 수 있습니다. 이것은 '시드넘 무도병'이라고도 합니다.
• 피부 아래 작은 덩어리(결절): 때때로 손에서 만져지는 작고 단단한 덩어리가 피부 아래에 생길 수 있습니다. 이러한 덩어리는 대개 통증이 없습니다.
• 흉통 또는 심박수 이상: 가슴 통증을 느끼거나 심장 박동수에 변화가 느껴질 수 있습니다.
• 지속적인 피로감: 아이는 아무것도 하지 않아도 항상 피곤하고 졸릴 수 있습니다.
• 발열: 몸이 뜨거워지고 열이 날 수 있습니다.
• 특별한 이유 없이 지속되는 두통: 이전에 두통을 호소한 적이 없는 아이가 지속적으로 두통을 겪는다면 주의해야 합니다.
• 근육통: 근육이 쑤시는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다.
• 부어오르고 붉어진 편도선: 목구멍에 있는 편도선이 부어오르고 붉어질 수 있습니다.
• 피부에 붉은 반점(홍반성 테두리): 때때로 피부에 붉고 편평하며 가장자리가 둥근 반점이 나타날 수 있습니다. 이러한 반점은 사라졌다 다시 나타날 수 있습니다.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타난다고 해서 반드시 류마티스열인 것은 아닙니다. 하지만 의심스러운 점이 있다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

류마티스열의 원인은 무엇인가요?

앞서 설명했듯이 류마티스열은 면역 체계가 과활성화되어 건강한 조직을 공격하는 질환입니다. 주요 원인은 치료받지 않은 연쇄상구균 인후염 이나 성홍열 감염입니다. 즉, A군 연쇄상구균 감염에 대한 적절한 항생제 치료를 받지 않은 경우입니다.

그러면 신체의 방어 체계(항체)가 박테리아와 싸울 때, 실수로 신체의 건강한 조직과 장기를 공격하게 됩니다. 마치 적과 싸울 때 아군을 적으로 오인해서 공격하는 것과 같습니다.

류마티스열은 누가 걸리나요?

류마티스열은 누구나 걸릴 수 있지만, 5세에서 15세 사이의 어린이와 청소년에게 가장 흔하게 발생합니다.류머티즘열 증상은 일반적으로 치료받지 않은 인후염이나 성홍열 후 2~3주 후에 나타납니다. 5세 미만 어린이와 15세 이상 성인에게는 드물게 발생합니다.

편도선염이나 성홍열이 류머티즘열로 발전할 가능성은 얼마나 될까요?

인후염이나 성홍열에 걸렸다고 해서 모두 류마티스열로 발전하는 것은 아닙니다. 감염이 치료되지 않고 방치될 경우에만 발생합니다. 하지만 미국과 같은 나라에서는 류마티스열이 매우 드뭅니다.

류머티즘열 발병 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

류머티즘열 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 다음은 그중 일부입니다.

• 거주 지역: 류마티스열 환자 중 상당수는 의료 시설이 부족한 외딴 지역에 거주합니다. 특히 약을 구하거나 의사를 만나기 어려운 지역에 사는 어린이는 발병 위험이 더 높습니다.
• 연령: 앞서 언급했듯이 5세에서 15세 사이의 어린이들이 가장 큰 영향을 받습니다.
• 전반적인 건강 상태: 면역 체계가 약한 아이는 류머티즘열 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 연쇄상구균 감염이 잦은 아이 또한 류머티즘열에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 가족력: 가족 중 누군가가 이전에 류마티스열을 앓았다면, 다른 가족 구성원도 류마티스열에 걸릴 확률이 더 높습니다.
• 사람이 붐비는 장소: 박테리아는 사람들이 모이는 장소에서 쉽게 퍼집니다. 학교나 기숙학교 등이 그 예입니다.

성인도 류마티스열에 걸릴 수 있나요?

매우 드물지만 성인도 류마티스열에 걸릴 수 있습니다.

류마티스열은 전염성이 있나요?

아니요, 류마티스열은 전염성이 없습니다. 다른 사람에게서 옮을 수도 없고, 다른 사람에게 전염시킬 수도 없습니다.

하지만 명심하세요! 류마티스열의 원인이 되는 연쇄상구균 인후염과 성홍열은 전염성이 있습니다. 이 질병들은 기침이나 재채기를 할 때 나오는 호흡기 비말을 통해 전파됩니다.

류마티스열은 심장에 어떤 영향을 미치나요?

류마티스열이 항상 심장에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 하지만 심장에 영향을 미치는 경우, 특히 심장 판막을 비롯한 심장 조직이 손상될 수 있습니다. 이렇게 손상되고 흉터가 생긴 심장 조직은 제대로 기능하지 못합니다. 시간이 지나면서 류마티스열은 영구적인 심장 손상을 초래할 수 있습니다. 의사들은 이러한 상태를 류마티스성 심장 질환 또는 울혈성 심부전 이라고 부릅니다.

류마티스열로 인해 심장 판막이 손상된 경우 , 의사는 손상된 판막을 복구하거나 새 판막으로 교체하는 수술을 권할 수 있습니다. 심장 손상은 류마티스열 발병 후 10년에서 20년이 지나서 나타날 수도 있으므로, 신뢰할 수 있는 의사와 꾸준히 상담하는 것이 중요합니다.

류마티스열이 류마티스 관절염을 유발할 수 있나요?

류마티스열의 초기 증상 중 일부는 류마티스 관절염(RA) 과 유사하지만, 두 질환은 관련이 없습니다. 두 질환 모두 소아의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 류마티스열은 보통 몇 주 안에 호전되는 반면, 류마티스 관절염은 평생 지속되는 질환입니다. 16세 미만의 소아는 류마티스 관절염 대신 '소아 특발성 관절염'으로 진단받습니다.

류마티스열은 어떻게 진단하나요? (진단)

자녀의 목 통증이 2~3일 이상 지속되면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. A군 연쇄상구균 감염을 조기에 치료하면 류머티즘열을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 류머티즘열을 의심하는 경우, 먼저 아이의 목에서 면봉으로 검체를 채취하여 A군 연쇄상구균이 있는지 확인합니다. 이는 신속 연쇄상구균 검사 또는 인후 배양 검사를 통해 이루어질 수 있습니다.

• 신속 연쇄상구균 검사: 10분 이내에 결과를 확인할 수 있습니다.
• 인후 배양 검사: 결과가 나오기까지 며칠이 걸립니다. 하지만 때때로 신속 연쇄상구균 검사에서 "위음성 결과"(즉, 실제로는 연쇄상구균이 없는데도 있는 것으로 나타나는 결과)가 나올 수 있습니다.

류머티즘열을 진단하기 위해 어떤 다른 검사들이 시행되나요?

아이의 증상에 따라 의사는 추가 검사를 지시할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 연쇄상구균 감염을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행하는 경우가 있습니다. 이 검사는 세균 자체를 검출하는 것은 아니지만, 혈액 내 항체 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 또한, 특정 단백질(예: CRP 및 ESR) 수치를 측정하여 체내 염증 여부를 확인할 수도 있습니다.
• 심장 검사: 이 검사는 아기의 심장이 어떻게 기능하는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 심전도(ECG) 또는 심초음파(심장 초음파 검사)가 포함될 수 있습니다.

존스 기준에 따른 류마티스열 진단법은 무엇인가요?

의사들은 때때로 존스 기준(Jones criteria) 이라는 방법을 사용하여 류마티스열을 진단합니다. 류마티스열로 진단받으려면 아이는 다음 목록에서 주요 기준 두 가지 또는 주요 기준 한 가지와 보조 기준 두 가지를 충족해야 합니다. 또한, 이전에 A군 연쇄상구균에 감염되었다는 실험실 검사 결과가 있어야 합니다.

주요 기준:

• 여러 관절의 관절염
• 심장염
• 피부 밑에 생기는 덩어리(결절)
• 빠르고 불규칙적인 움직임(무도병)
• 특정 피부 반점(홍반성 발진)

보조 기준:

• 발열
• 혈중 적혈구 침강 속도(ESR) 또는 C 반응성 단백질(CRP) 수치 증가
• 관절통(관절통증)
• 심전도(ECG) 변화
• 이전에 류마티스열이나 류마티스성 심장 질환을 앓은 병력이 있는 경우

류마티스열은 어떻게 치료하나요?

류마티스열 치료의 최우선 과제는 세균 감염을 제거하는 것입니다. 그 후, 아이의 몸에서 염증을 줄이기 위한 치료가 진행됩니다.

류머티즘열 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항생제: 먼저 의사는 근본적인 세균 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방합니다. 일부 항생제는 1회 주사로 투여되고, 다른 항생제는 일주일 이상 경구 복용합니다. 처방된 기간 동안 정확하게 약을 복용하는 것이 중요합니다.
• 항염증제: 의사는 아이의 몸에서 염증을 줄이기 위해 약을 처방할 수 있습니다. 이 약은 관절통과 같은 증상을 완화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심한 경우, 의사는 더 강력한 약(코르티코스테로이드)을 처방할 수도 있습니다.
• 기타 치료법: 류마티스열은 사람마다 증상이 다르게 나타나기 때문에, 의사는 아이의 증상에 따라 다른 치료법을 권장할 수 있습니다. 심한 경우에는 심장 수술이나 관절 치환술이 필요할 수도 있습니다.

류머티즘열은 어떻게 예방할 수 있나요?

이것이 가장 중요합니다! 인후염이나 성홍열 같은 감염성 질환을 신속하고 적절하게 치료하면 류마티스열을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인후염과 성홍열의 증상은 항상 명확하고 쉽게 알아차릴 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 아이의 목 통증이 3일 이상 지속되거나 다른 의심스러운 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하십시오.

자녀가 인후염이나 성홍열에 걸렸다고 의사가 진단했다면, 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 자녀의 상태가 호전되었더라도 처방받은 항생제를 모두 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 감염이 완전히 낫지 않을 수 있으며, 류머티즘열에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

류머티즘열로부터 자신을 보호하기 위해 또 무엇을 할 수 있을까요?

올바른 위생 습관을 실천하면 아이의 세균 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 아이 간의 감염 확산을 예방하는 데에도 도움이 됩니다. 아이는 항상 다음과 같은 사항들을 지켜야 합니다.

• 비누로 손을 자주 (그리고 꼼꼼하게) 씻으세요.
• 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 팔꿈치, 어깨 등으로 입을 가리세요 (손으로 가리지 마세요).
• 재채기를 하거나 코를 풀 때는 휴지를 한 번만 사용하고 바로 버린 후 손을 씻으세요.

자녀가 류마티스열 진단을 받으면 의사는 장기간 항생제(예: 매달 페니실린 주사)를 처방할 수 있습니다. 이를 항생제 예방 요법 이라고 합니다. 이는 향후 인후염을 예방하고 류마티스열의 재발을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

류마티스열 환자의 예후는 어떻습니까?

류마티스열은 완치할 수는 없지만, 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 정확한 진단과 증상 발현 즉시 치료를 시작하면 질병으로 인한 영구적인 손상을 예방할 수 있습니다. 심각한 합병증 발생 가능성도 낮아지지만, 발생할 경우 아이의 심장, 관절, 신경계 또는 피부에 영향을 미칠 수 있습니다.

류마티스열은 재발하거나 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 경우에 따라 류마티스열은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 자녀의 장기적인 건강을 보호하기 위해 정기적인 건강 검진이 필요할 수 있습니다.

류마티스열은 재발할 수 있나요?

네. 아이가 인후염이나 성홍열에 다시 걸리면 류마티스열도 재발할 수 있습니다. 아이가 이전에 류마티스열을 앓았던 적이 있다면, 의사는 아이에게 수년간 또는 평생 항생제 복용을 권할 수 있습니다. 이러한 치료를 항생제 예방 요법 이라고 합니다. 이는 연쇄상구균 감염을 예방하고 류마티스열의 재발을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

아이의 의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

자녀가 류머티즘열에 걸렸다면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 어떤 항생제를 추천하시나요?
• 내 아이는 이 약을 얼마나 오래 복용해야 하나요?
• 내 아이는 장기간 항생제를 복용해야 하나요?
• 내 아이는 지금 또는 앞으로 다른 검사가 필요할까요?
• 류머티즘열은 현재 또는 미래에 우리 아이에게 어떤 영향을 미칠 수 있나요?
• 내 아이의 건강에 위험할 수 있는 활동이 있나요?
• 앞으로 우리 아이는 어떤 치료를 받아야 할까요?
• 내 아이의 건강을 가장 잘 보호하려면 어떻게 해야 할까요?
• 아이 주치의에게 언제 연락해야 할까요?

자녀가 편도선염이나 성홍열에 걸린 것으로 의심되면 지체 없이 의사에게 연락하십시오. 조기 치료는 류머티즘열을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 세균 감염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 사흘 이상 지속되는 인후통.
• 식욕 부진 (특히 삼키기 어려움으로 인한 경우).
• 목의 림프절이 부어올랐습니다.
• 사포처럼 느껴지는 붉은 반점.
• 발열.
• 편도선(입 뒤쪽에 있는 샘)이 붓거나 붉어지거나 반점이 생기는 증상.
• 두통.

핵심 요약

류마티스열은 치료받지 않은 연쇄상구균 인후염 이나 성홍열 의 드문 합병증입니다. 주로 어린이와 젊은 성인에게 발생하며, 심한 경우 어린이의 심장, 관절 또는 기타 장기에 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

가장 중요한 것은 아이가 편도선염이나 성홍열에 걸린 것 같으면 즉시 의사의 진료를 받는 것입니다. 이렇게 하면 류마티스열로 발전하는 것을 예방할 수 있습니다. 류마티스열 환자는 건강 유지를 위해 평생 동안 의료 상담과 치료가 필요한 경우가 많습니다. 따라서 아이의 인후통이나 발열을 가볍게 여기지 말고, 심각하게 생각해야 합니다.

류머티즘 열, 연쇄상구균 인후염, 성홍열, 소아 질환, 심장 질환, 감염, 면역 체계