ADHD 치료에 리탈린과 스트라테라 중 어느 것이 더 좋을까요?

혹시 본인이나 자녀에게 ADHD, 즉 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 약을 처방받으셨나요? 리탈린이나 스트라테라 같은 약 이름을 들으면 "이게 무슨 약이지? 둘은 어떻게 다른 거지? 나나 우리 아이에게는 어떤 약이 좋을까?" 하는 생각에 혼란스러울 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 많은 사람들이 겪는 고민입니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 ADHD에 대해 이야기해 보겠습니다.

우선, 리탈린과 스트라테라는 무엇인가요?

간단히 말해, 리탈린과 스트라테라는 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애) 증상을 치료하는 데 사용되는 두 가지 약물입니다. 두 약물 모두 집중력과 주의력을 향상시켜 줍니다. 하지만 작용 방식은 서로 다릅니다.

리탈린(메틸페니데이트):

리탈린은 각성제 입니다. 뇌에는 마치 메시지를 주고받는 작은 전달자들이 있다고 생각해 보세요. 우리는 이것을 신경전달물질 이라고 부릅니다. 리탈린은 뇌에서 도파민 과 노르에피네프린 이라는 두 가지 신경전달물질의 수치를 높여줍니다. 이 화학물질들이 증가하면 집중력이 향상되고, 일을 더 쉽게 처리할 수 있으며, 불안감도 줄어듭니다. ADHD 환자 10명 중 약 8명이 이러한 각성제의 효과를 봅니다.

스트라테라(아토목세틴):

이 약은 비자극성 약물입니다. 도파민에 큰 영향을 미치지 않고, 대신 앞서 언급한 신경전달물질인 노르에피네프린이 뇌에 더 오래 머물도록 합니다. 이는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동적인 행동을 조절하는 데 도움이 됩니다.

스트라테라는 ADHD 치료에 있어 리탈린만큼 빠르고 강력한 효과를 나타내지는 못할 수 있지만, 의사가 처방할 만한 이유가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 리탈린과 같은 약물이 효과가 없거나 부작용을 견디기 어려운 경우, 스트라테라가 좋은 선택이 될 수 있습니다.

가장 중요한 것은 스트라테라를 사용하기 시작하자마자 바로 효과가 나타나지 않는다는 것입니다. 완전한 효과를 보려면 약 4~6주가 걸릴 수 있습니다. 따라서 이틀이나 사흘 만에 사용을 중단하고 "효과가 없네"라고 말하지 마세요. 의사의 지시에 따라 꾸준히 사용하십시오.

이 약은 체내에서 얼마나 오래 지속되나요?

이것 또한 매우 중요한 질문입니다. 이 두 종류의 약물은 작용 지속 시간도 다릅니다.

• 리탈린 : 이 약은 작용 시간이 짧은 약물입니다. 한 알의 효과는 보통 3~4시간 정도 지속됩니다. 따라서 학교에 다니는 아이나 직장인은 하루 종일 효과를 유지하려면 아침과 오후에 한 번씩, 하루에 여러 번 복용해야 합니다. 리탈린 LA 와 같은 작용 시간이 긴 제형의 리탈린도 있습니다. 이 경우 한 알의 효과가 약 6~8시간 지속됩니다.

• 스트라테라: 이 약은 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 입니다. 효과가 나타나기까지 시간이 걸리지만, 일단 신체가 약물에 적응하면 효과가 오래 지속됩니다. 하루에 한 번(경우에 따라 두 번) 같은 시간에 복용하면 24시간 동안 효과가 지속됩니다.

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복용량은 어떻게 결정되나요?

이는 오직 의사만이 결정할 수 있는 문제입니다. 의사는 환자의 나이, 체중, 증상 등을 고려하여 가장 낮은 용량부터 시작하고, 환자에게 가장 적합한 용량까지 점차 늘려갈 것입니다. 다음은 몇 가지 일반적인 지침입니다.

리탈린 복용을 갑자기 중단하는 것에 관하여

특히 장기간 고용량으로 리탈린을 복용해 온 경우, 갑자기 복용을 중단하지 마십시오 . 갑작스러운 중단은 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 리탈린 복용을 중단해야 할 경우에는 반드시 의사의 지시에 따라 용량을 점진적으로 줄여나가십시오. 이를 테이퍼링(tapering)이라고 합니다.

부작용에 대해서도 알아봅시다.

다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 부작용은 경미하며 몸이 약에 적응하면서 사라집니다. 하지만 일부 부작용은 심각할 수 있습니다.

임신 및 수유 기간 동안

이는 매우 민감한 문제입니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중이라면 ADHD 약물 복용에 대해 반드시 의사와 상담하고 장단점을 신중하게 고려한 후 결정해야 합니다.

다른 약물과 문제가 생길 수 있나요? (약물 상호작용)

네, 물론입니다. 복용 중인 다른 약, 비타민, 보충제에 대해 의사에게 알려주세요. 특히 다음 사항에 유의하십시오.

• MAOI(모노아민 산화효소 억제제): 이는 우울증 치료에 사용되는 오래된 약물 계열입니다. 리탈린이나 스트라테라와 함께 복용하는 것은 매우 위험하며 , 혈압을 급격히 상승시킬 수 있습니다.
• 혈압약: 리탈린과 스트라테라는 혈압약의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.
• 알코올: 리탈린과 알코올을 함께 섭취하면 부작용이 증가할 수 있습니다.

이러한 약물에 중독될 수 있나요?

많은 사람들이 이러한 두려움을 가지고 있습니다. 이를 명확히 이해해 봅시다.

• 리탈린: 이는 향정신성 의약품 으로 분류됩니다. 일부 사람들이 리탈린을 부적절하게(재미로) 사용할 경우 중독될 수 있기 때문입니다. 하지만 ADHD 치료를 위해 복용할 경우에는 의사의 처방에 따라 권장 용량을 지켜 복용하십시오.이 약을 복용할 때 중독 위험은 매우 낮습니다. 의사의 지시대로 복용하는 것과 잘못 복용하는 것은 완전히 다른 문제입니다.

• 스트라테라: 이 약은 규제 대상 약물이 아닙니다. 또한, 스트라테라는 중독성이 있거나 오용될 가능성이 높다는 보고가 없습니다. 따라서 중독이 우려되는 경우 스트라테라가 더 안전한 선택일 수 있습니다.