자궁에 중격이 있으신가요? (중격자궁) 중격자궁에 대해 알아봅시다.

때때로 우리는 자신도 모르게 몸속에서 여러 가지 변화가 일어나는 것을 경험합니다. 그중 하나가 바로 '자궁중격증'입니다. 아마 이 용어를 처음 들어보셨거나, 의사의 설명을 듣고 궁금해하시는 분들도 계실 겁니다. 하지만 너무 놀라지 마세요. 지금부터 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다.

`(중격자궁)`이란 무엇인가요?

간단히 말해, '자궁중격증'은 자궁의 선천적 기형입니다. 의학적으로는 이를 '선천성 기형'이라고 부릅니다. 즉, 이 질환은 태아가 자궁에 있을 때부터 존재한다는 뜻입니다.

정상적인 건강한 자궁은 거꾸로 된 배 모양이며 내부에 하나의 공간만 있습니다. 그러나 '자궁중격증'이 있는 사람의 경우, 자궁 내부에 막과 같은 구조, 즉 조직막(중격이라고도 함)이 있어 두 개의 공간으로 나뉘게 됩니다. 마치 방이 벽으로 두 부분으로 나뉘어 있는 것과 같습니다.

이 막은 자궁의 위쪽에서 시작하여 자궁의 아래쪽 부분인 자궁경부까지 뻗어 있으며, 때로는 질까지 이어지기도 합니다. 이 막의 두께와 길이는 사람마다 다를 수 있습니다.

이런 일이 많은 사람들에게 일어나는 건가요?

아니요, '중격자궁'은 드문 질환은 아닙니다. 하지만 가장 흔한 자궁 기형 중 하나입니다. 대략적으로 자궁 기형이 있는 여성의 35%에서 90% 정도가 '중격자궁'을 가지고 있습니다. 일반적으로 자궁을 가진 여성 100명 중 약 4명 정도가 선천적 기형을 가지고 있다고 합니다.

자궁중격증은 위험한가요?

자궁중격증은 장기적인 건강 문제를 일으키지는 않습니다. 즉, 심각한 건강 문제를 유발하지는 않습니다. 하지만 임신 중에는 몇 가지 위험이 있습니다 . 특히, 유산 위험이 약간 더 높습니다.

예를 들어, 정상 자궁을 가진 여성의 유산 확률이 10~20%라면, 일부 연구에 따르면 자궁중격증이 있는 여성의 유산 위험은 최대 35%까지 높아질 수 있다고 합니다. 하지만 모든 여성에게 해당되는 것은 아닙니다 . 자궁중격증이 있어도 아무 문제 없이 건강한 아기를 출산한 여성들도 많습니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요.

이 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 자궁중격증이 있는 사람들은 아무런 증상을 느끼지 못합니다 . 즉, 일상생활에서 변화나 불편함을 느끼지 못할 수도 있습니다. 많은 사람들이 반복적인 유산을 겪고 원인을 찾기 위한 검사를 받는 과정에서 비로소 자궁중격증이 있다는 사실을 알게 됩니다.

하지만 드물게 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 잦은 유산 (특히 임신 초기 몇 달 동안).
• 생리통이 평소보다 심한 경우.
• 골반 통증.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인이 무엇일까요?

앞서 언급했듯이, '중격자궁'은 선천적인 질환 입니다. 태아가 어머니의 자궁에서 발달하는 동안, 자궁은 두 개의 관(뮐러관)이 합쳐져 형성되기 시작합니다. 정상적으로는 이 두 관이 합쳐져 하나의 자궁강을 형성합니다.

하지만 자궁중격증이 있는 사람의 경우, 이 두 나팔관이 완전히 합쳐지지 않고 그 사이에 조직층이 남아 있습니다. 이 조직층이 바로 자궁을 두 부분으로 나누는 '중격'입니다. 이는 당신의 잘못도 아니고, 당신이 어떤 행동을 해서 생긴 것도 아닙니다.

이것이 생리 주기에 영향을 미치나요?

일반적으로 자궁중격증은 생리 주기에 큰 영향을 미치지 않습니다. 즉, 생리가 불규칙해지거나 멈추는 경우는 드뭅니다. 하지만 일부 여성은 생리통이 다소 심해질 수 있습니다. 그러나 이 질환은 선천적인 것이기 때문에 매일 경험하는 통증이라 "정상"이라고 느낄 수도 있습니다.

이것을 어떻게 발견하나요? / 의사들은 어떻게 이를 확인하나요?

잦은 유산이나 다른 증상이 있는 경우, 의사는 먼저 골반 검사를 시행합니다. 그러나 양막이 질까지 완전히 확장되지 않은 경우에는 이 검사만으로는 양막의 정확한 깊이와 위치를 파악하기 어렵습니다.

따라서 의사들은 이 질환을 정확하게 진단하기 위해 특수 영상 검사를 사용합니다. 이는 자궁 내막의 두께, 길이 및 정확한 위치를 확인하기 위한 것입니다.

'중격자궁'에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 완전 중격 자궁: 이 경우, 자궁막이 자궁 전체 길이를 따라 자궁경부까지 이어져 있습니다. 경우에 따라 자궁경부를 지나 질까지 확장될 수도 있습니다.

2. 부분 중격 자궁: 이 경우, 자궁막이 자궁경부까지 완전히 뻗어 있지 않습니다.

이 질환을 진단하는 데 사용되는 주요 검사는 다음과 같습니다.

• 초음파 검사: 일반적으로 가장 먼저 시행하는 검사입니다.
• MRI(자기공명영상) 검사: 자궁과 양막을 더욱 선명하게 볼 수 있는 검사입니다.
• 자궁경 검사: 이 검사는 카메라가 장착된 얇은 기구를 질을 통해 자궁 안으로 삽입하여 자궁 내부를 직접 관찰하는 검사입니다.

때때로 이 막은 다른 자궁 기형인 '쌍자궁'(자궁이 두 개로 나뉜 형태)과 혼동될 수 있습니다. 그렇기 때문에 이러한 특수 검사가 필요합니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요? / 어떻게 하면 이 증상을 고칠 수 있나요?

자궁중격증이 있는 모든 사람이 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 때때로 의사들은 "경과 관찰"이라는 방법을 사용합니다. 즉, 심각한 문제가 없으면しばらく 기다려보는 것입니다.

하지만 이 막을 제거하는 유일한 방법은 수술 입니다. 수술은 자궁 중앙을 절개하고 막을 제거하는 방식으로 진행됩니다. 그러면 자궁은 정상적인 자궁처럼 하나의 공간으로 돌아옵니다.

이 질환의 주요 치료법은 자궁경하 자궁성형술 이라는 수술입니다.

일반적으로 이는 큰 수술이 아닙니다. 약 1시간 정도 소요되는 외래 시술이며 당일 퇴원이 가능합니다.

이 시술은 자궁경(카메라가 장착된 기구)을 자궁경부를 통해 자궁 안으로 넣어 자궁 내막을 절개하고 제거하는 것입니다. 이 수술 후 유산 위험이 크게 줄어듭니다 .

여러 차례 유산을 경험한 여성들도 이 수술을 통해 성공적으로 임신하여 건강한 아기를 출산한 사례가 많습니다. 한 연구에 따르면 이 수술 후 임신 성공률은 약 65%입니다. 하지만 대부분의 의사들은 수술 후 약 두 달 정도 기다린 후 다시 임신을 시도할 것을 권장합니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 비중격 제거 수술에도 몇 가지 경미한 위험이 따를 수 있습니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.

• 비정상적인 출혈.
• 전염병.
• 자궁 천공(매우 드물다).
• 자궁경부 손상.

대개 심각한 부작용은 아니지만, 알아두는 것이 좋습니다. 담당 의사가 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이런 일이 다시 일어날 수 있을까요?

아니요 , 자궁중격의 막은 수술로 제거한 후 다시 자라나지 않습니다. 이 막은 배아 발달 과정에서 두 나팔관이 제대로 연결되지 않아 형성되기 때문입니다. 수술로 제거된 후에는 신체에서 다시 이러한 막을 생성할 수 없습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

유감스럽게도 자궁중격증은 선천적으로 발생하는 질환이므로 예방할 방법 이 없습니다 . 유전적인 요인이라는 명확한 증거는 없습니다.

자궁중격이 있는 경우에도 임신에 성공할 수 있을까요?

네, 물론 가능합니다! 자궁중격이 있는 많은 여성들이 건강한 임신을 하고 건강한 아기를 출산합니다. 하지만 자궁중격이 있는 임신부라면 다음과 같은 몇 가지 위험 요소를 알아두어야 합니다.

• 성장 부진/저체중 출생.
• 유산.
• 조산(임신 37주 이전 출산).
• 조기 진통.
• 아기가 둔위(역아) 자세입니다.

이러한 이유로 담당 의사는 귀하의 임신을 고위험 임신으로 분류하고 , 산모와 태아를 자주 검진하며, 태아의 발달 과정을 면밀히 관찰할 것입니다.

자궁중격증이 있는 경우 유산은 불가피한가요?

아니요, 반드시 그런 것은 아닙니다. 자궁중격증이나 기타 자궁 기형이 있는 경우 유산 위험이 높아지 지만, 양막이 파열되지 않은 경우에도 많은 사람들이 아무 문제 없이 건강한 임신을 합니다. 자궁중격증은 일반적으로 임신이나 출산 능력에 큰 영향을 미치지 않습니다.

이것이 출산에 어떤 영향을 미칠까요?

자궁중격이 있는 산모에게서 태어난 아기는 둔위로 태어날 위험이 더 높습니다 . 이는 자궁 모양이 약간 다르기 때문에 아기가 머리를 아래로 향한 자세로 태어날 가능성이 낮기 때문입니다. 아기가 둔위인 경우, 의사는 일반적으로 제왕절개(C-section)를 권장합니다.

내 아기가 선천적 기형을 가지고 있을 가능성이 있을까요?

자궁중격증이 있는 경우, 아기가 조산할 위험이 더 높습니다. 아기가 예정일보다 일찍 태어나면 일부 장기와 기관이 완전히 발달하지 못할 수 있습니다. 이로 인해 지적 또는 신체적 기형(선천적 장애)이 발생할 수 있습니다.

하지만 이는 자궁중격이 있는 모든 사람이나 조산아 모두가 장애를 갖게 된다는 것을 의미하지는 않습니다. 대부분의 사람들은 건강한 만삭아를 출산합니다.

자궁중격증 수술 후 임신이 가능한가요?

네, 가능합니다. 자궁적출술 후에도 정상적으로 임신할 수 있습니다. 하지만 앞서 말씀드린 것처럼 대부분의 의사들은 수술 후 최소 두 달은 기다린 후 다시 임신을 시도할 것을 권장합니다. 몸이 회복될 시간이 필요하기 때문입니다.

자궁중격증과 관련된 다른 건강 위험은 무엇이 있을까요?

일부 연구에 따르면 자궁중격이 있는 사람은 자궁내막증이라는 질환이 발생할 위험이 약간 더 높을 수 있다고 합니다. 하지만 임신 중이 아니라면 자궁중격이 있다고 해서 건강에 심각한 위험이 생기는 것은 아닙니다.

이와 관련된 주요 건강 위험은 임신 중에 발생합니다. 그 위험은 다음과 같습니다.

• 유산(특히 임신 중기).
• 조산.
• 저체중 출생아.
• 아기는 둔위 또는 횡위 자세입니다.
• 제왕절개 수술을 받을 확률이 더 높습니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

임신 중이고 자궁중격증이 있는 것으로 확인된 경우, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다 .

• 골반 경련 또는 수축.
• 막이 파열되었습니다.
• 질 출혈.

임신 중이 아니라면 이 질환은 심각한 건강 문제를 일으킬 가능성이 낮습니다. 하지만 자궁중격증이 있는 경우, 주의해야 할 사항에 대해 의사와 상담하십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

자궁중격증 진단을 받으면 궁금한 점이 많아지는 것은 당연합니다. 이때 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문을 소개합니다.

• 건강한 임신을 할 수 있을까요?
• 유산 위험은 어느 정도인가요?
• 자궁중격증이 있는데 수술로 교정해야 하나요?
• 치료 후 임신 성공률은 얼마나 될까요?
• 제 임신은 고위험 임신으로 분류되나요?

자궁중격증 진단을 받으셨다면 담당 의사와 치료 방법에 대해 상담하십시오. 의사는 환자의 병력을 검토하고 수술 절차 및 임신 성공 가능성에 대해 설명해 드릴 것입니다.

그렇다면 이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것은 무엇일까요?

네, 이제 '(중격자궁)'에 대해 많이 이야기해 봤습니다. 마지막으로, 꼭 기억해야 할 가장 중요한 사항들을 알려드리겠습니다.

• 자궁중격증은 자궁의 선천적 기형입니다.
• 대부분의 경우 증상이 나타나지 않습니다 .
• 가장 큰 문제는 임신 중 발생할 수 있는 합병증 , 특히 유산 위험입니다.
• 이러한 증상에 대한 치료법(흔히 '자궁경하 자궁성형술'이라고 함)이 있으며 , 이러한 치료법은 효과적입니다.
• 자궁중격증이 있더라도 치료 여부와 관계없이 건강한 임신과 출산을 할 수 있습니다 .
• 이와 관련하여 궁금한 점이나 의문 사항이 있으면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다 .

당황하거나 패닉에 빠지지 마세요. 상황을 인지하고 필요한 조치를 취하면 이러한 상황을 성공적으로 해결할 수 있는 경우가 많습니다.

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