어렸을 때 수두에 걸려본 적 있으신가요? 수두는 한 번 걸리면 다시는 걸리지 않는다는 말을 들어보셨을 거예요. 맞습니다. 그런데 수두를 일으키는 바이러스와 같은 바이러스에 의해 발생하는 다른 질병에 대해서도 들어보셨나요? 오늘 우리가 이야기할 질병은 바로 대상포진입니다. 대상포진은 수두와 같은 바이러스인 바리셀라 조 스터 바이러스에 의해 발생합니다. 대상포진은 매우 고통스럽고 물집이 생기는 질환입니다. 특히 임신 중이라면 더욱 걱정될 수 있습니다. 하지만 다행히도 임신 중 대상포진에 걸리는 경우는 매우 드뭅니다. 설령 발생하더라도 산모와 태아에게 큰 해를 끼치는 경우는 드뭅니다. 그럼 대상포진에 대해 더 자세히 알아볼까요?
증상은 무엇인가요? 의사는 어떻게 진단하나요?
간단히 말해, 어렸을 때 수두에 걸리면 바이러스가 완전히 사라지지 않고 신경 세포에 잠복해 있습니다. 면역 체계가 강한 한 바이러스는 억제됩니다. 하지만 심한 스트레스, 다른 질병, 면역 억제제 사용 등으로 면역 체계가 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 다시 활성화됩니다. 이때는 수두가 아니라 대상포진으로 나타납니다.
초기 증상은 신체의 한쪽 (오른쪽만, 왼쪽만)에 나타나는 화끈거림, 저림 또는 찌르는 듯한 통증입니다. 어떤 사람들에게는 통증이 참을 수 없을 정도로 심할 수 있습니다. 이러한 통증은 발열, 오한, 메스꺼움, 복통, 배뇨 곤란과 같은 증상을 동반할 수도 있습니다.
통증 이 시작된 후 며칠이 지나면 통증 부위에 붉은 발진이 나타납니다. 며칠 후 이 발진은 물집으로 변하고, 물집 안에는 묽은 액체가 차게 됩니다. 보통 7~10일 이내에 이 물집은 마르고 딱지가 앉았다가 떨어집니다.
가장 중요한 점은 물집이 아문 후에도 해당 부위에 신경통이 지속될 수 있다는 것입니다. 의학적으로 이를 "대상포진 후 신경통"이라고 합니다. 하지만 대부분의 경우 이 통증은 약 4개월 후에 사라집니다.
의사는 진찰을 통해 대상포진을 진단하는 것이 보통 쉽습니다. 몸 한쪽에 생긴 물집, 동반되는 염증과 통증, 그리고 어렸을 때 수두를 앓았던 병력을 통해 확진할 수 있습니다.
임신 중 치료는 어떻게 진행되나요?
대상포진이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 발병 후 며칠 이내에 치료를 시작하면 질병의 심각성을 줄이고 앞서 언급한 "심각한" 증상 완화를 기대할 수 있기 때문입니다.또한 대상포진 후 신경통 과 같은 장기적인 통증 질환이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
의사는 종종 아시클로비르(조비락스) 또는 발라시클로비르(발트렉스)와 같은 항바이러스제를 처방할 것입니다. 의사는 임신 중 이러한 약물 사용이 안전한지 확인하고 가장 적합한 약을 추천해 줄 것입니다. 처방받은 약을 정확하게 복용하는 것이 중요합니다.
또한 집에서 통증과 가려움증을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.
| 도움이 되는 것 | 어떻게 해야 할까요? |
|---|---|
| 통증과 가려움증을 조절하기 위해 | 찬물에 적신 깨끗한 천으로 가볍게 두드려 닦아내거나, 칼라민 로션을 바르거나, 오트밀을 넣은 물에 목욕하는 등의 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 의사는 가려움증 완화를 위해 피리톤과 같은 약을 처방할 수도 있습니다. |
| 물집이 빨리 낫도록 | 헐렁하고 조이지 않는 옷을 입으세요. 물집이 터진 경우에는 감염을 예방하기 위해 깨끗한 거즈로 덮어주세요. |
| 진통제 | 아세트아미노펜(파라세타몰)과 같은 진통제를 복용할 수 있습니다. 하지만 어떤 이유로든 의사와 상담 없이 약을 복용하지 마십시오. |
| 특별 경고 | 임산부는 특히 임신 후기에 이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID 계열)를 사용해서는 안 됩니다. 반드시 의사와 상담하십시오. |
이런 상황을 어떻게 피할 수 있을까요? 아기가 위험에 처할까요?
수두를 유발하는 수두-대상포진 바이러스는 전염성이 매우 강합니다. 이전에 수두에 걸린 적이 없다면 수두나 대상포진 환자와의 접촉을 피해야 합니다. 또한, 특히 임신 중에는 사람이 붐비는 장소를 최대한 피하는 것이 좋습니다.
하지만 여기서 중요한 점은 이전에 수두를 앓았다면 다른 사람에게서 대상포진에 걸리지 않는다는 것입니다. 대상포진은 몸속에 잠복해 있던 바이러스가 재활성화될 때만 발생합니다.
지금 가장 궁금한 점은 아마도 "아기에게 해롭지 않을까요?"일 겁니다. 실제로 임신 중에 수두에 걸리면 아기에게 어느 정도 영향을 줄 수 있습니다. 하지만 대상포진에 걸리면 아기에게 미치는 위험은 훨씬 낮습니다. 대규모 연구 결과에 따르면 임신 중 대상포진에 걸린 산모의 아기는 어떤 식으로든 해를 입지 않았습니다. 그러니 걱정할 필요가 없습니다.
수두에 걸렸는지 확실하지 않다면 의사가 혈액 검사를 통해 정확히 진단할 수 있습니다.
때때로 발생할 수 있는 합병증
대상포진은 매우 고통스러운 질환입니다. 어떤 사람들은 물집이 생긴 부위에 옷이 스치기만 해도 너무 아프다고 말합니다. 앞서 언급한 대상포진 후 신경통은 때때로 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
또한, 다른 합병증이 발생할 가능성도 있습니다.
- 얼굴에 발생할 경우: 눈에 손상을 줄 수 있습니다. 눈에 부상을 입히거나 흉터를 남길 수 있으며, 이는 녹내장과 같은 질환으로 이어져 시력을 저하 시키고 나중에는 실명에 이를 수도 있습니다.
- 기타 증상: 때때로 청력 손실, 균형 장애, 그리고 영향을 받은 얼굴 쪽 근육 약화가 나타날 수 있습니다.
- 가장 심각한 경우(매우 드물게): 이 바이러스가 뇌나 척수로 퍼져 뇌졸중이나 뇌수막염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
하지만 이러한 합병증은 대부분 60세 이상 노인이나 면역력이 매우 약한 사람들에게서 발생합니다. 건강한 가임기 여성은 이러한 합병증이 발생할 위험이 매우 낮습니다. 그러나 대상포진에 걸렸는데 눈에 영향을 미치는 것 같거나 물집 부위 외에 다른 특이한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
핵심 요약
- 임산부에게 대상포진이 발생하는 경우는 매우 드물기 때문에 괜히 걱정하지 마세요.
- 대상포진이 발생하더라도 태아에게 미치는 영향은 미미하며, 대부분 아무런 영향도 미치지 않습니다.
- 몸 한쪽에 물집이 생기고 통증이 있다면 대상포진일 수 있습니다. 즉시 의사의 진료를 받으세요.
- 조기에 치료를 시작하면 질병을 빠르게 완치할 수 있고 합병증을 예방할 수 있습니다.
- 임신 중에는 의사와 상담 없이 진통제나 기타 약물을 복용하지 마십시오.
- 임신 중인데 수두에 걸렸는지 확실하지 않다면 의사와 상담하세요.











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