우리나라에서는 많은 사람들이 살면서 한 번쯤 허리 통증을 경험합니다. 실제로 10명 중 8명이 허리 통증을 겪습니다. 하지만 대부분의 경우, 이러한 통증은 며칠, 길어야 1~2주 안에 사라집니다. 그러나 허리 통증이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속된다면, "나도 수술을 받아야 하는 걸까?"라는 생각이 들 수 있습니다. 오늘은 바로 이 문제에 대해 이야기해 보겠습니다.
이 '디스크'는 허리 통증과 어떤 관련이 있나요?
허리 통증의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 척추뼈 사이에 있는 탄력 있는 '디스크'의 문제입니다. 이 디스크는 자동차의 '충격 흡수 장치'와 같습니다. 걷거나 뛰거나 무거운 물건을 들 때 허리에 가해지는 압력을 흡수하여 척추를 보호합니다.
따라서 이 디스크에는 여러 가지 문제가 있을 수 있습니다.
간단히 말해, 이 디스크는 단단한 바깥쪽 껍질과 부드럽고 젤리 같은 안쪽 껍질로 이루어져 있습니다. 때때로 이 바깥쪽 껍질에 작은 찢어짐이 생기면 젤리 같은 부분이 밖으로 나와 주변 신경을 압박할 수 있습니다. 이것을 우리는 " 디스크 탈출증"이라고 부릅니다. 의학적으로는 이러한 상태를 추간판 탈출증 이라고 합니다.
이렇게 돌출된 디스크가 좌골 신경을 압박하면 허리에서 시작하여 엉덩이와 다리로 뻗어 나가는 극심한 통증이 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 이를 '좌골 신경통'이라고 부릅니다.
또한 나이가 들면서 이러한 디스크는 마모될 수 있습니다. 이를 '퇴행성'이라고 합니다. 퇴행성 디스크는 이전처럼 척추를 제대로 지지하는 기능을 더 이상 수행하지 못하게 됩니다.
모든 허리 문제가 수술을 필요로 하나요?
아니요, 절대 그렇지 않습니다! 이것이 바로 여러분이 알아야 할 가장 중요한 점입니다. 디스크 탈출증이 있더라도 수술 없이 치료할 수 있는 경우가 많습니다.
신경외과 의사들 조차도 "추간판 탈출증 환자의 80~85%는 수술 없이 시간이 지나면서 회복된다"고 말합니다.
의사는 일반적으로 비수술적 치료법을 먼저 시도할 것입니다.
- 항염증제: 통증과 부기를 줄이기 위해 투여하는 약물.
- 물리치료 : 척추 주변 근육을 강화하는 운동과 척추를 올바르게 관리하는 방법을 가르쳐주는 치료법입니다.
- 스테로이드 주사:신경이 눌린 부위에 주사를 놓는 시술입니다. 이렇게 하면 통증과 부기가 크게 줄어듭니다.
- 휴식과 인내: 충분한 휴식을 취하고 치료 효과가 나타날 시간을 주는 것이 매우 중요합니다.
그렇다면 언제 수술을 고려해야 할까요?
만약 6주에서 12주 정도 다른 치료 (약물 치료, 물리 치료)를 받았는데도 통증이 가라앉지 않으면 의사는 수술을 고려할 것입니다.
하지만 경우에 따라서는 더 빨리 수술이 필요할 수도 있습니다. 다음과 같은 증상에 특히 주의하십시오.
- 만약 당신이 겪고 있는 고통이 너무 심해서 견딜 수 없다면 .
- 허리 근육이 너무 약해서 제대로 걷지도 못한다면 ...
- 가장 중요한 점은 디스크가 신경을 압박하여 소변이나 대변을 조절할 수 없는 상태 라면 응급 상황이라는 것입니다. 이런 경우에는 즉시 병원 응급실 로 가야 합니다 .
담당 의사는 현재 척추 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 확인하기 위해 엑스레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사를 지시할 것입니다.
척추 디스크에 시행되는 수술의 종류는 무엇인가요?
디스크 문제를 해결하는 방법은 한 가지 이상입니다. 어떤 수술을 받게 될지는 디스크 손상 정도에 따라 달라집니다. 주요 수술 방법을 살펴보겠습니다.
| 문제점 | 수술과 그 방법 |
|---|---|
| 추간판 탈출증/디스크 탈출증 | 이 수술은 미세추간판절제술 이라고 합니다. 이 수술은 신경을 압박하는 디스크 조각만 제거하는 것입니다. 전통적인 방법: 약 2.5cm 길이의 작은 절개를 하고 근육을 한쪽으로 당긴 다음 신경을 압박하는 디스크 부분을 제거합니다. 최소 침습 수술: 아주 작은 절개를 하고, 근육을 절개하지 않고 특수 기구(확장기)를 절개 부위를 통해 삽입하여 디스크 조각을 제거합니다. 이 방법은 회복 시간이 더 빠릅니다. |
| 퇴행성 디스크 및 관절염 | 나이가 들면서 디스크가 마모되고 척추 관절에 관절염이 발생하며 척추 신경 통로가 좁아집니다. 의학적으로 이를 척추관 협착증 이라고 합니다. 수술 과정: 수술을 통해 과도한 뼈를 제거하고 신경 통로를 넓힙니다. 때때로 척추를 안정시키기 위해 척추뼈 사이에 보형물을 삽입하거나 여러 척추뼈를 하나로 융합하기도 합니다. 이를 척추 유합술 이라고 합니다. |
디스크 교체에 대해 간단히 말씀드리겠습니다...
디스크를 완전히 교체하는 수술도 있지만, 예전만큼 흔하지는 않습니다. 그 이유는 수술의 효과에 대한 의문점이 여전히 남아 있고, 일부 보험사에서는 비용을 지불하지 않기 때문입니다. 이 수술은 일반적으로 디스크 문제가 젊은 나이(20~30세경)에 발생한 경우에만 적합합니다.
수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?
미세추간판절제술을 받은 경우, 대개 당일 퇴원이 가능합니다. 하지만 척추유합술과 같은 수술을 받은 경우에는 하루 이틀 정도 입원해야 합니다.
모든 수술에는 약간의 위험이 따르지만, 일반적으로 이러한 수술은 매우 안전합니다. 간혹 척추를 둘러싼 막에 작은 파열이 생겨 체액이 새어 나올 수 있습니다. 이로 인해 두통이 발생할 수 있지만, 심각한 질환은 아니며 쉽게 치료하고 완치할 수 있습니다.
이 수술들은 매우 성공적입니다. 의사들은 "수술을 받은 환자의 98%는 같은 부위에 다시 수술을 받을 필요가 없다"고 말합니다. 즉, 통증이 사라진다는 뜻입니다.
수술 후 물리치료는 반드시 필요합니다.
미세추간판절제술 후 회복은 매우 빠릅니다. 며칠 안에 걸을 수 있습니다. 하지만 재손상을 방지하기 위해 처음 4~6주 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피해야 합니다.
일부 의사들은 환자들에게 "허리 재활 프로그램"이라는 것을 권합니다. 이 프로그램에서는 허리를 굽히는 방법, 무게를 드는 방법, 그리고 허리 주변 근육을 강화하는 운동을 허리에 무리가 가지 않도록 가르칩니다. 수술 전과 같은 동작을 반복하면 허리를 다시 다칠 가능성이 훨씬 높아지기 때문입니다.
척추 유합술을 받으셨다면 물리치료를 조금 더 오래 받으셔야 합니다. 보통 2~3개월 안에 정상적인 활동으로 복귀하실 수 있습니다.
핵심 요약
- 허리 통증은 매우 흔합니다. 80~85%의 사람들은 수술 없이 약물 치료와 물리 치료를 통해 회복할 수 있습니다.
- 우선, 최소 2~3개월 동안은 비수술적 치료법을 시도해 보시는 것이 좋습니다.
- 참을 수 없는 통증, 다리의 무력감, 특히 소변/대변 조절에 어려움을 겪는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 수술이 필요한 경우, 미세추간판절제술이나 척추유합술과 같은 수술은 매우 성공적입니다.
- 수술 후 완전한 회복을 위해서는 의사의 지시를 따르고 물리 치료를 제대로 받는 것이 필수적입니다.

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