හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක විනෝදෙන් ඉන්න වෙලාවක රටකජු ටිකක් කෑවා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් වත්තේ වැඩක් කර කර ඉද්දි බඹරෙක් විද්දා කියලා. විනාඩි කීපයක් යද්දි එකපාරටම ඔයාගේ ඇඟ පුරාම පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, ඔලුව කැරකවිලා වගේ දැනෙන්න ගත්තොත්? ඇත්තටම මේක ගොඩක් අය බයවෙන, ඒ වගේම බරපතල තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ ජීවිතයට පවා අවදානමක් ගේන්න පුළුවන් දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක් (Anaphylactic Shock) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අසාත්මිකතාවක (allergy) දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාව. සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තියෙන්නේ ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන්නනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, ඇත්තටම හානිකර නැති දෙයක් (උදාහරණයක් විදියට කෑමක්, බෙහෙතක්, කෘමි දෂ්ටනයක්) අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක ලොකු හතුරෙක් කියලා වරදවා තේරුම් ගන්නවා. එතකොට ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් එකපාර මුදාහරිනවා.
මේ අධිප්රතික්රියාව (overreaction) නිසා තමයි අපේ ශරීරයේ එක එක ගැටලු ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා.
දැන් ඔයා අහයි, එතකොට ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක් (anaphylactic shock) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේ ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වය නිසාම, ශරීරයේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක විදියට පහළ බැස්සම, අපේ වැදගත් අවයව වලට (මොළය, හදවත, වකුගඩු වගේ) අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ ලේ සැපයුම නැතිවෙනවා. අන්න ඒ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවට තමයි අපි "ෂොක්" (shock) එකක් කියන්නේ. ඉතින් ඇනෆිලැක්සිස් නිසා ඇතිවෙන ෂොක් තත්ත්වය තමයි ඇනෆිලැක්ටික් ෂොක් කියන්නේ.
මේ භයානක තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට අසාත්මික වෙන දේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා විනාඩි 5ත් 30ත් අතර කාලයකදී මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් නහයෙන් සොටු ගලනවා වගේ, නැත්නම් ඇඟට අපහසු ගතියක් වගේ පොඩියට පටන් අරන්, හිතාගන්නවත් බැරි වේගයකින් මේක දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ ටිකක් අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සම සම්බන්ධ ලක්ෂණ | ඇඟ පුරාම රතු වෙලා, ඉදිමුණු, කසන සුළු පලු දැමීම (Hives), සම රතු වීම, ඇඟට දැනෙන අධික උණුසුම. |
| මුඛය සහ උගුර | තොල්, දිව සහ මුඛය ඇතුළත ඉදිමීම. උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම, කතා කරන්න සහ ගිලින්න අමාරු වීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හුස්ම ගැනීමේදී විසිල් එකක් වැනි සද්දයක් ඒම (wheezing), පපුව හිරවීම. |
| හෘදය සහ රුධිර සංසරණය | හදවතේ ගැස්ම අධික ලෙස වේගවත් වීම, ඔලුව කැරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහිය නැතිවීම (fainting), සම සීතල සහ ඇලෙන සුළු වීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය. |
ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී, රෝගියා එකපාරටම ඇදගෙන වැටෙන්න, හුස්ම ගැනීම නතර වෙන්න, සහ විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත සිහිය නැතිවෙන්න පවා පුළුවන්. ඒ නිසා මේක කොයිම වෙලාවකවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ.
ජීවිතය බේරගන්න දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි කාලය. තත්පරයක්වත් අපතේ නොයවා වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන.
ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වයකදී දිය යුතු එකම සහ වැදගත්ම ඖෂධය තමයි එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine), නැත්නම් අපි ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) කියලත් කියනවා.
මේක ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, හිරවෙලා තියෙන ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරනවා, පහළ බැහැපු රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට ගේනවා. දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන බව දන්නා අයට, දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් auto-injector එකක් (තමන්ටම පහසුවෙන් විදගන්න පුළුවන් පෑනක් වගේ උපකරණයක්) නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
වහාම කළ යුත්තේ කුමක්ද?
1. එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) දෙන්න: ඔයා ළඟ auto-injector එකක් තියෙනවා නම්, වහාම කලවයේ පිට පැත්තට ඒක විදගන්න.
2. වහාම රෝහලට යන්න: එපිනෙෆ්රීන් දුන්නත්, නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක අනිවාර්යයි. මොකද සමහර වෙලාවට පළවෙනි ප්රතික්රියාව අඩු වෙලා, පැය කීපයකට පස්සේ දෙවෙනි, දරුණු ප්රතික්රියාවක් එන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ද්වි-අදියර ප්රතික්රියාව (Biphasic reaction) කියලා. ETU එකේදී දොස්තර මහත්වරු ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය අමතර ප්රතිකාර ලබාදේවි.
ETU එකේදී ඔයාට එපිනෙෆ්රීන් එන්නතක්, රුධිර පීඩනය හරිගස්සන්න සේලයින් (fluids), අසාත්මිකතාව අඩු කරන්න වෙනත් බෙහෙත් (antihistamines) සහ ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරන්න ඖෂධ නහරයකට ලබාදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වෙන්නේ මොනවද?
බොහෝ විට මේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- ආහාර: විශේෂයෙන්ම රටකජු (peanuts), කජු වැනි ඇට වර්ග (tree nuts), ඉස්සො, කකුළුවො වැනි මුහුදු ආහාර (shellfish), කිරි, බිත්තර.
- කෘමි දෂ්ටන: බඹරු, දෙබරු සහ මීමැස්සන් විදීම.
- ඖෂධ: පෙනිසිලින් (Penicillin) වැනි ප්රතිජීවක, ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි වේදනා නාශක සහ නිර්වින්දනය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ.
- රබර් කිරි (Latex): වෛද්ය අත්වැසුම්, බැලූන් වැනි දේවල අඩංගු රබර් කිරි වලටත් සමහරුන්ට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්යයෙන් යම් දෙයකට දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න කලින්, ඒ දේට එක පාරකට වඩා නිරාවරණය වෙලා තියෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ඉස්සො කාලා ඇඟ පොඩ්ඩක් කැසුවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බඹරෙක් විදලා ඒ තැන ගොඩක් ඉදිමුණා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද ඊළඟ වතාවේදී දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, කලින්ම සූදානම් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
මෙයින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි ඔයාට අසාත්මික වන දේවල් වලින් හැකිතාක් දුරට ඈත් වෙලා ඉන්න එක. ඒත් හැමවෙලේම ඒක කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් කරන්න ඕන දේ ගැන පැහැදිලි සැලැස්මක් (action plan) ඔයාට තියෙන්නම ඕන.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එපිනෙෆ්රීන් auto-injector එකක් ළඟ තියාගන්න අවශ්යද කියලා අහගන්න. ඒ වගේම හදිසි අවස්ථාවකදී ක්රියාත්මක විය යුතු ආකාරය ගැන සැලැස්මක් හදාගන්න.
- Medical Alert Bracelet එකක් පළඳින්න: ඔයාට කතාකරගන්න බැරි අවස්ථාවකදී වුණත්, ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන අනිත් අයට දැනගන්න පුළුවන් විදියේ තොරතුරු ඇතුළත් අත්පලදනාවක් (bracelet) හෝ මාලයක් (necklace) පළඳින එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔබේ සමීපතමයන් දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ අය සහ යාළුවන් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. ඔවුන් මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න ඕන:
- ඔයාට අසාත්මික වෙන්නේ මොනවටද?
- ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- ඔයාගේ එපිනෙෆ්රීන් එක තියෙන්නේ කොහෙද සහ ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?
මේ දැනුවත් කිරීමෙන්, හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාට උදව් කරන්න ඔවුන්ට පුළුවන් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වන, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- ඔබට අසාත්මික වන ආහාර, ඖෂධ හෝ වෙනත් දේවල් මොනවාදැයි හරියටම දැනගෙන, ඒවායින් හැකිතාක් වැළකී සිටින්න.
- ඔබට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) එන්නතක් සෑම විටම ඔබ ළඟ තබාගන්න.
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පහළ වූ වහාම, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් හෝ උගුර හිරවීමක් වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, තත්පරයක්වත් පමා නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ අසාත්මිකතාව ගැන ඔබේ පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ට පවසා, හදිසි අවස්ථාවකදී ක්රියා කළ යුතු ආකාරය ඔවුන්ට කියා දෙන්න. එය ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට උපකාරී විය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න