සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කොන්දේ පහළ හරියෙන් පටන් අරගෙන, තට්ටම හරහා කකුල දිගේ විදුලියක් වගේ පහළට යන දරුණු කැක්කුමක් දැනෙනවද? වාඩි වෙලා ඉන්නකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා වගේද? එහෙමනම් ඔයාට තියෙන්නෙත් ගොඩක් අය අතර සුලබ, හැබැයි හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ 'සයටිකා' (Sciatica) කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයටිකා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව වන සයටික් ස්නායුව (Sciatic nerve) තෙරපීමකට හෝ හානියකට ලක්වීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාවක්. මේ සයටික් ස්නායුව පටන් ගන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසේ තියෙන සුෂුම්නාවෙන්. ඊට පස්සේ ඒක තට්ටම් ප්රදේශය හරහා, කකුල් දෙකේ පිටුපසින් පහළටම විහිදිලා යනවා.
මේ ස්නායුව කොහේ හරි තැනකින් තද වුණොත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන වේදනාව ස්නායුව දිගේ පහළට ගමන් කරනවා. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් කවුරුහරි පෑගුවාම වතුර යන එකට බාධා වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. මේ වේදනාව ඇතිවෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හදිසි අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වයසට යද්දී කොන්දේ වෙනස්කම් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
සයටිකා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සයටිකා අත්දැකීම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේ වේදනාව එක දිගටම තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.
බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ:
- කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව: මේක තමයි ආරම්භය.
- වාඩිවී සිටින විට වැඩිවන වේදනාව: තට්ටමේ හෝ කකුලේ ඇතිවන වේදනාව වාඩි වූ විට දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාව.
- කකුල දිගේ දැනෙන දැවිල්ලක් හෝ හිරිවැටීමක්: හරියට කරන්ට් එකක් වදිනවා වගේ හරි, කකුල හිරිවැටිලා වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්.
- කකුල හෝ පාදය හෙලවීමේ අපහසුව, දුර්වලකම හෝ හිරිවැටීම.
- ශරීරයේ එක පැත්තක (තට්ටම, කකුල හෝ උකුල) නිරන්තරයෙන් හෝ විටින් විට ඇතිවන තියුණු වේදනාවක්.
ගොඩක් වෙලාවට සයටිකා වේදනාව බලපාන්නේ ශරීරයේ එක පැත්තකට විතරයි. ඒ කියන්නේ දකුණු කකුලට හෝ වම් කකුලට. මේ වේදනාව කැස්සක් එනකොට, කිවිසුමක් යනකොට තවත් වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහරුන්ට මේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට මේක ඉඳලා හිටලා එන කරදරකාරී වේදනාවක් විතරයි. හැබැයි ප්රතිකාර නොකළොත් කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ
පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔබටත් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය (Red Flag Symptom) |
|---|
| උණ සමඟ කොන්දේ වේදනාව. |
| කොන්දේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිමුමක් හෝ රතු පැහැයක්. |
| කලවා, කකුල්, ශ්රෝණිය (pelvis) හෝ තට්ටම් ප්රදේශයේ හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම. |
| මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ මුත්රාවල ලේ තිබීම. |
| ඉතා දරුණු වේදනාවක්. |
| වැදගත්ම දේ: මළපහ හෝ මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (නොදැනුවත්වම පිටවීම). |
සයටිකා හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක
සයටිකා ඇතිවෙන්න ප්රධානම සහ බහුලම හේතුව තමයි හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated disk) එකක්. අපි මේකට 'කොන්දේ ඩිස්ක් එක පැනලා' කියලත් කියනවා. අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන ජෙලි වගේ මෘදු කොටස් තමයි ඩිස්ක් කියන්නේ. මේ ඩිස්ක් එකක් පිපිරී එහි ඇතුළත කොටස එළියට ඇවිත් සයටික් ස්නායුව තද කිරීම තමයි මෙහිදී වෙන්නේ.
වෙනත් පොදු හේතු:
- ලම්බර් ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Lumbar spinal stenosis): කොන්දේ පහළ කොටසේ සුෂුම්නා නාලය වයසත් එක්ක පටු වීම.
- ඩිජෙනරේටිව් ඩිස්ක් ඩිසීස් (Degenerative disk disease): වයසට යනවිට ඩිස්ක් ගෙවී යාම.
- ස්පොන්ඩිලොලිස්තෙසිස් (spondylolisthesis): එක කශේරුකාවක් අනෙක මතින් ඉදිරියට ලිස්සා යාම.
- ගර්භණීභාවය: වැඩෙන දරුවා නිසා ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ හෝ තට්ටම්වල මස්පිඬු පෙරළීම (Muscle spasm).
අවදානම වැඩි කරන සාධක:
- වයසට යාම: වයසත් එක්ක කොන්දේ වෙනස්කම් (අස්ථි ගැටිති - bone spurs, ඩිස්ක් පැනීම) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම: වැඩි බර නිසා කොන්දට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- ව්යායාම නොකර එකතැන වාඩි වී සිටීම (Sedentary lifestyle).
- දුම්පානය කිරීම.
- නිතරම අඩි උස සපත්තු පැළඳීම.
- ඔබේ රැකියාව: දවස පුරා වාඩි වී සිටින, වාහන පදවන, නිතර කොන්ද හරවන හෝ බර උස්සන රැකියා කරන අයට අවදානම වැඩියි.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) වැනි රෝගී තත්ත්වයන්.
මේක සයටිකා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔබ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔබේ වේදනාව ගැන විස්තර අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- මේ ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදාද?
- මෑතකදී කොන්දට අනතුරක් වුණාද?
- කකුල්වල හිරිවැටීමක්, දුර්වලකමක් තියෙනවද?
- මොන වගේ ඉරියව්වක ඉන්නකොටද වේදනාව අඩු/වැඩි වෙන්නේ?
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔබව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔබේ සන්ධිවල ක්රියාකාරීත්වය (reflexes) සහ මස්පිඬුවල ශක්තිය පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට යටිපතුල් වලින් හෝ විලුඹෙන් ඇවිදින්න කියයි. ඒ, වේදනාවට හේතුව හරියටම තේරුම් ගන්න.
වේදනාව දරුණු නම් හෝ මස්පිඬු දුර්වල වීමක් වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබට සමහරවිට Imaging tests (ස්කෑන් පරීක්ෂණ) නියම කරන්න පුළුවන්.
- X-ray: අස්ථිවල ගැටලු, අස්ථි ගැටිති (bone spurs) වැනි දේ බලාගන්න.
- CT ස්කෑන් (CT scan): කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න.
- MRI ස්කෑන් (MRI scan): කොන්ද, ඩිස්ක් සහ ස්නායු ගැන ඉතාමත්ම විස්තරාත්මකව බලාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය මේකයි.
- Electromyography (EMG): ස්නායු හරහා සංඥා ගමන් කරන වේගය මැන බලන පරීක්ෂණයක්. ඩිස්ක් එකක් පැනලා ස්නායුවක් තදවෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
සයටිකා සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වාසනාවකට, සයටිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඔබේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව සුදුසුම ප්රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ඖෂධ (Medication) | මුලින්ම Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන ඖෂධ ලබා දේවි. ඒවායින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන (prescription) මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ, ස්නායු වේදනාවට දෙන ඖෂධ වැනි දේ ලබා දේවි. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | මේක ඉතාම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔබට නිවැරදි ඉරියව්, ස්නායුවේ පීඩනය අඩු කරන සහ කොන්ද ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කියා දේවි. |
| ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections) | වේදනාව දරුණු නම්, ස්නායුව වටා ඇති ඉදිමුම අඩු කිරීමට කෝටිසෝන් (cortisone) වැනි ස්ටීරොයිඩ් එන්නතක් කෙළින්ම කොන්දට ලබා දිය හැකියි. මෙහි බලපෑම මාස කීපයක් පැවතිය හැකියි. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | අනෙක් ප්රතිකාරවලින් සුවයක් නැතිනම්, වේදනාව ඉතාම දරුණු නම්, හෝ මළ මුත්රා පාලනය නැතිවීම වැනි තත්ත්වයන් තිබේ නම් ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකියි. මෙහිදී ස්නායුව තද කරන ඩිස්ක් කොටස හෝ අස්ථි කොටස ඉවත් කරනු ලබනවා. |
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම්
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර එක්කම, ඔබට ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- සීතල සහ උණුසුම් තැවීම: මුල් දවස් දෙක තුනේදී, වේදනාව ඇති තැනට අයිස් පැක් එකක් (තුවායක ඔතපු අයිස් කැට) විනාඩි 20ක් විතර තියන්න. දවසට කීප වරක් කරන්න. දවස් කීපයකට පස්සේ උණු වතුර බෝතලයකින් තැවීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඇවිදීම සහ ඇඟ මැලි කැඩීම (Stretching): වේදනාව දරුණු නම් දවසක් දෙකක් විවේක ගන්න. ඒත් දිගටම ඇඳට වෙලා ඉන්න එපා. චලනය වීම සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් වැදගත්. කෙටි දුරක් ඇවිදීම, දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා කියා දෙන සරල stretching exercises කිරීමෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙලා වේදනාව අඩුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වේදනාව වැඩිවෙන ව්යායාම කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න, තමන්ට හිතෙන හිතෙන ව්යායාම කරන්න යන්න එපා. මොකද වැරදි ව්යායාමයකින් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ යන ස්නායු වේදනාවක්. මේකට ප්රධානම හේතුව 'ඩිස්ක් එකක් පැනීම' (Herniated disk).
- වේදනාව, හිරිවැටීම, දැවිල්ල වගේම කකුලේ දුර්වලකම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය සති කීපයකින් බෙහෙත් සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් සුව අතට හැරෙනවා.
- උණ, දරුණු වේදනාව, හෝ මළ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම, බර පාලනය කරගැනීම, සහ නිවැරදි ව්යායාම කිරීමෙන් සයටිකා ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත්, සුවය ඉක්මන් කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඔබේ වේදනාව ගැන බය නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඒක තමයි ඉක්මන් සුවයට හොඳම පාර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න