혹시 피부에 이런 변화가 있으신가요? 편평세포암에 대해 알아볼까요!

피부에 새로 생긴 혹, 낫지 않는 상처, 또는 붉고 비늘처럼 벗겨지는 반점 때문에 걱정해 본 적이 있으신가요? 아마 대수롭지 않게 생각하실 수도 있겠지만, 이러한 피부 변화는 때때로 더 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 오늘은 그러한 피부암의 한 종류인 편평세포암(SCC)에 대해 이야기해 보겠습니다.

편평세포암(SCC)이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

자, 그럼 이제 편평세포암이 무엇인지 알아볼까요? 간단히 말해서, 편평세포암은 피부암의 일종입니다. 피부의 가장 바깥층인 표피의 편평세포에서 시작됩니다. 정확히 말하면, 기저세포암에 이어 두 번째로 흔한 피부암입니다.

대부분의 경우 이러한 편평세포암은 햇볕에 가장 많이 노출되는 신체 부위, 즉 머리, 팔, 다리 등에서 발생합니다. 하지만 때때로 이러한 암은 점막이 있는 신체 부위, 예를 들어 입안, 폐, 직장 등에서도 발생할 수 있습니다.

이 암의 주요 유형은 무엇입니까?

편평세포암은 발생 부위와 전이 정도에 따라 여러 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

• 피부암: 이 유형의 암은 피부의 가장 윗층에만 발생하는 제자리암일 수도 있고, 피부 윗층을 넘어 퍼져나갈 수도 있습니다.
• 전이성: 이는 암이 피부를 넘어 신체의 다른 부위로 퍼진 경우를 말합니다.

편평세포암 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

누구나 이 암에 걸릴 수 있습니다. 하지만 일부 사람들은 발병 위험이 약간 더 높습니다. 다음 사항들이 본인에게 해당되는지 확인해 보세요.

• 어린 시절부터 장시간 강한 햇빛에 노출되어 피부가 손상되었거나, 햇볕에 의한 손상이 있는 경우.
• 피부가 아주 하얗고, 눈은 파란색이나 녹색이며, 머리카락은 금발이나 붉은색이라면.
• 만약 당신이 65세 이상이라면.
• 면역력이 약화된 경우 (예: 장기 이식 수술을 받은 사람).
• 특정 화학물질(예: 담배 연기, 비소)에 노출된 적이 있다면 .

남성은 여성보다 이 암에 걸릴 확률이 두 배 더 높습니다. 이 암은 50세 이상에서 가장 흔하지만, 최근에는 50세 미만에서도 발병률이 증가하고 있습니다.

미국에서만 매년 백만 명이 넘는 사람들이 편평세포암에 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 이 질환으로 고통받는 사람들의 수가 지난 30년 동안 약 200% 증가했다고 합니다. 따라서 이 질환에 대해 경각심을 갖는 것이 매우 중요합니다.

편평세포암의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?

피부에 다음과 같은 변화가 나타나면 주의하세요. 이는 편평세포암의 징후일 수 있습니다.

• 피부에 거칠고 솟아오른 혹이나 덩어리. 딱지가 앉고 피가 날 수 있습니다.
• 주변 피부보다 솟아오른 덩어리로, 가운데가 움푹 들어간 것처럼 보입니다.
• 낫지 않는 상처 또는 낫더라도 다시 생기는 상처.
• 피부에 생기는 편평하고 비늘 모양의 붉은 반점으로, 크기는 약 2.5cm(1인치) 이상일 수 있습니다 .

이 질환을 식별하는 데 도움이 되는 다른 징후는 무엇인가요?

편평세포암일 가능성을 시사하는 몇 가지 다른 징후가 있습니다.

• 피부에 덩어리나 혹이 생기는 증상입니다. 건조하거나 가렵 거나 각질이 일어나거나 주변 피부와 색깔이 다를 수 있습니다. 이러한 증상을 광선각화증이라고도 합니다.
• 아랫입술에 상처가 나면 피부가 변색되고 건조해지며 갈라집니다 . 햇볕에 나가면 화상을 입은 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이를 구순염이라고도 합니다.
• 입안, 혀, 잇몸 또는 뺨에 하얗거나 변색된 반점이 있다면 이를 '백반증'이라고 합니다.

이 암은 신체의 어느 부위에서 가장 흔하게 발생합니까?

편평세포암은 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 다음과 같은 부위에서 발견됩니다.

• 피부에
• 입, 혀, 목구멍 (구강암이라고도 함)
• 얼굴, 입술, 코, 귀, 속눈썹, 두개골
• 식도암 (식도상피암 또는 표피양암이라고도 함)
• 손, 다리
• 직장 부위

이 편평세포암은 왜 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

이 암의 주된 원인은 세포 내 p53 유전자라는 유전자의 돌연변이입니다. 이 p53 유전자 돌연변이의 주요 원인은 태양의 자외선(UV) 노출과 태닝 기계와 같은 인공적인 자외선 노출입니다 .

간단히 말해, 이 `(p53 유전자)`는 우리 몸의 세포 분열과 새로운 세포 생성을 조절합니다. 이것이 암과 유사합니다.이 유전자는 종양 억제 유전자와 같은 역할을 합니다. 이 유전자에 돌연변이가 생기면 세포가 통제되지 않고 과도하게 분열하기 시작합니다. 이때 암성 종양이나 기타 종양이 형성됩니다.

이 암은 전신으로 퍼질까요?

피부 편평세포암은 드문 피부암의 일종으로, 다른 신체 부위로 전이되는 경우는 매우 드뭅니다. 전이가 되더라도 진행 속도는 매우 느립니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협할 수 있으므로, 피부에 변화가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

이 암은 어떻게 진단되나요? (진단)

의사는 먼저 증상이 나타나는 부위를 진찰합니다. 즉, 덩어리나 병변의 크기, 모양, 위치를 확인합니다. 또한, 환자의 병력과 증상에 대해 자세히 알아보기 위해 질문을 할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• "이 혹/상처를 언제 처음 발견하셨나요?"
• "이것의 크기가 처음 봤을 때와 달라졌나요?"
• "아프세요? 가렵나요?"

어떤 종류의 검사가 이를 확증해 줄 수 있나요?

진찰 후 진단을 확정하기 위해 추가 검사가 시행될 수 있습니다.

• 피부 생검: 이는 병변 부위에서 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사하는 것입니다.
• 영상 검사(예: CT 스캔 또는 MRI): 이러한 검사는 피부 아래 암의 크기와 암이 신체의 다른 부위, 특히 림프절로 전이되었는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

편평세포암의 병기는 어떻게 되나요?

의사는 암이 몸 전체로 얼마나 퍼졌는지 판단하기 위해 질병의 단계를 알려줄 것입니다. 이 단계에 따라 가장 적합한 치료법이 결정됩니다. 편평세포암은 크게 다섯 단계로 나뉩니다.

• 0기: 암이 피부의 가장 바깥층(표피)에만 있는 단계입니다. 이를 상피내 편평세포암종이라고도 합니다.
• 1단계(1): 암은 피부의 상층과 중간층(표피 및 진피)에 있습니다.
• 2단계(2): 암이 피부의 상층과 중간층에 있고 신경이나 피부의 가장 깊은 층(표피, 진피 및 피하조직)으로 퍼졌습니다.
• 3단계(3): 암이 피부를 넘어 림프절로 퍼졌습니다.
• 4기(4): 암이 간, 폐, 뇌 등 신체의 다른 부위와 장기로 전이되었습니다.

편평세포암은 어떻게 치료하나요?

치료의 주된 목표는 몸에서 암을 제거하는 것입니다. 받는 치료의 종류는 암의 크기, 모양, 위치 등의 요인에 따라 달라집니다. 다음은 가장 일반적으로 사용되는 치료법들입니다.

• 냉동수술: 암세포를 얼려서 파괴하는 방법.
• 광역학 치료(PDT):빛에 민감한 물질과 청색광을 이용하여 피부에서 암세포를 제거합니다.
• 소파술 및 전기소작술: 암 덩어리를 큐렛이라는 숟가락 모양의 기구로 긁어낸 다음 전류를 흘려 태워 없앱니다.
• 절제술: 수술을 통해 피부에서 암 조직을 잘라낸 후 피부를 다시 봉합하는 방법입니다.
• 모스 수술: 이 수술은 암에 걸린 피부 조직을 제거하는 것입니다. 주로 얼굴에 발생한 암에 시행됩니다.
• 전신 항암화학요법: 강력한 약물을 투여하여 체내 암세포를 파괴하는 치료법입니다.

이 암 치료에 사용되는 약물의 종류는 무엇인가요?

때때로 암이 어느 정도 퍼졌거나 암 제거 수술이 적절한 선택이 아닌 경우, 의사는 약물을 처방할 수 있습니다.

• 이미퀴모드 또는 5-플루오로우라실을 함유한 피부 크림은 피부 표피층의 편평 세포 암종 치료에 사용됩니다.
• "세미플리맙-rwlc(리브타요®)"라는 면역요법은 진행성 편평세포암에 투여됩니다.
• 펨브롤리주맙(키트루다®)이라는 면역항암제는 수술로 치료할 수 없는 편평세포암에 투여됩니다.

이러한 치료법에는 부작용이 있나요?

가장 흔한 부작용은 암 제거 후 흉터와 같은 피부 외형의 변화입니다.

면역항암제를 복용 중이라면, 해당 약물의 부작용에 대해 의사와 상담하십시오.

치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

치료 후 신체가 회복되는 데 걸리는 시간은 개인마다 다릅니다. 이는 암의 크기, 모양, 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 대부분의 사람들은 암 제거 치료 후 2~4주 안에 회복됩니다. 치료 후 몇 주가 지나면 담당 의사가 다시 검진하여 신체가 제대로 회복되고 있는지, 치료가 효과적인지 확인합니다.

이것이 어떻게 편평세포암을 예방하는 것일까요?

모든 종류의 편평세포암으로부터 완전히 자신을 보호하는 것은 불가능하지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 과도한 햇빛 노출을 피하십시오.
• 태닝 침대 사용을 피하세요.
• 야외 활동 시에는 항상 선글라스, 모자, 자외선 차단 기능이 있는 옷을 착용하세요. 또한, 자외선 차단제를 사용하세요.
• 담배를 끊으세요.
• 보호 장비 없이 화학 물질에 노출되는 것을 피하십시오.

가장 중요한 것은 피부에 새로운 변화가 생기거나, 혹이 생기거나, 낫지 않는 상처가 발견되거나, 또는 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 즉시 의사나 피부과 전문의에게 진찰을 받아야 한다는 것입니다.

편평세포암에 걸리면 어떻게 되나요?

대부분 편평세포암종조기에 발견하면 예후가 좋고 생존 가능성이 매우 높습니다. 조기 발견 및 치료는 암이 더 커져 신체의 다른 부위로 전이되는 것을 막을 수 있습니다.

의사가 암을 제거하더라도 나중에 재발할 가능성이 아주 작지만 존재합니다. 따라서 암이 완전히 사라졌는지 확인하기 위해 의사와 꾸준히 연락을 유지해야 합니다. 또한 외출 시에는 자외선으로부터 피부를 보호하는 것도 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

이런 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 피부에 새로운 혹, 점, 잘 낫지 않는 상처 또는 오랫동안 있던 부위의 변화와 같은 이상 징후를 발견했다면 전문가에게 문의하십시오.
• 피부과 전문의에게 연례 피부 검진을 받고 싶으시다면.
• 편평세포암 치료와 관련하여 통증, 출혈, 가려움증 등의 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• "제가 앓고 있는 편평세포암은 몇 병인가요?"
• "암을 제거하기 위해 수술이 필요한가요?"
• "피부과 전문의에게 진료를 받아야 할까요?"
• 치료의 부작용은 없나요?

편평세포암(SCC)과 기저세포암(BCC)의 차이점은 무엇인가요?

편평세포암(SCC)과 기저세포암(BCC)은 모두 피부암의 일종입니다. 두 암 모두 과도한 햇빛(자외선) 노출로 인해 발생하며, 각각 편평세포 또는 기저세포의 과다 증식이 원인입니다. 편평세포암은 기저세포암과 마찬가지로 피부 표피에서 발생할 수 있습니다. 그러나 편평세포암은 입안, 인후, 폐, 생식기 등 점막이 있는 부위에서도 발생할 수 있다는 점에서 독특합니다.

'편평세포암종 제자리암'이란 무엇인가요?

상피내 편평세포암은 보웬병 이라고도 불립니다. "상피내"라는 말은 암세포가 피부의 가장 바깥층(표피)에만 존재한다는 뜻입니다. 보웬병은 주로 햇볕에 노출된 피부에서 발생하지만, 항문이나 생식기 주변 피부, 예를 들어 음순이나 외음부(외음부암이라고도 함)에도 발생할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

피부에 새로운 혹이 생겼는데 그것이 암이라는 사실을 알게 되면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 편평세포암은 치료를 통해 성공적으로 제거할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 자외선 차단에 신경 쓰는 것입니다. 피부에 새로운 혹이나 변화가 발견되면 지체 없이 병원에 가서 진찰을 받고 필요하다면 가능한 한 빨리 치료를 받으세요. 당신의 건강은 당신 손에 달려 있습니다!

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