뼈에 이런 통증이 있으신가요? 피로골절일 가능성이 있습니다!

운동을 하거나 힘든 일을 하거나 퇴근 후에 다리나 팔에 이상한 통증을 느끼는 경우가 있지 않나요? 그 통증이 점점 심해지고 사라지지 않는 것 같나요? 그렇다면 제가 오늘 말씀드릴 내용이 매우 중요할 겁니다. 오늘은 피로골절 이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

피로골절이란 무엇인가요?

간단히 말해, 피로골절은 뼈에 생긴 아주 작은 균열입니다. 뼈가 부러지는 골절의 일종이지만, 뼈가 두 동강 날 정도로 크게 부러지는 것은 아닙니다. 이름에서 알 수 있듯이, 피로골절은 뼈가 장기간에 걸쳐 과도한 스트레스를 받을 때 발생합니다.

의사들은 이러한 부상을 '과사용 손상' 이라고 부르기도 합니다. 이해되시나요? 같은 신체 부위를 반복적으로 사용하거나 같은 종류의 활동을 할 때 가장 흔하게 발생하는 부상이라는 뜻입니다. '미세 골절' 이라고도 부르는 것을 들어보셨을 텐데, 머리카락 한 가닥처럼 뼈에 아주 작은 금이 간 것이기 때문입니다.

피로골절은 어디에서 가장 흔하게 발생하나요?

이러한 피로골절은 주로 체중을 지탱하는 뼈, 특히 하체에서 발생합니다. 이 뼈들은 서거나 걸을 때 온몸의 무게를 지탱하는 뼈입니다. 피로골절은 다음과 같은 부위에서 가장 흔하게 발생합니다.

• 다리 아랫부분, 즉 정강이뼈(경골)와 그 반대쪽에 있는 가는 뼈(비골)를 말합니다.
• 발, 특히 발목과 발뒤꿈치, 그리고 발가락을 연결하는 뼈(중족골)에 통증 이 있을 수 있습니다.
• 발뒤꿈치에 , 즉 '종골'이라고 불리는 뼈에 있습니다.

이러한 부위가 가장 흔합니다. 하지만 드물긴 하지만 스트레스 골절은 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 허리 아래쪽(요추).
• 엉덩이 부분에.
• 손과 손목에.

이러한 피로골절은 얼마나 흔한가요?

사실, 피로골절은 운동선수나 고강도 육체노동을 하는 사람들에게 매우 흔한 부상입니다. 전문가들에 따르면, 피로골절은 모든 스포츠 관련 부상의 약 20%를 차지합니다. 그러니 얼마나 흔한 부상인지 짐작할 수 있겠죠.

피로골절의 증상은 무엇인가요? 어떤 느낌이 드나요?

피로골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 통증: 이것이 가장 중요한 점입니다. 통증은 신체 활동을 시작할 때 발생하며 점차 심해집니다.
• 활동을 멈춰도 통증이 가라앉지 않는 경우: 때때로 통증은 활동을 중단한 후에도 지속될 수 있습니다.
• 휴식 중에도 통증을 느끼는 경우:어떤 사람들은 잠을 자거나 서 있을 때 더 큰 통증을 느낄 수 있습니다.
• 압통: 해당 뼈를 살짝만 건드려도 심한 통증을 느낄 수 있습니다.
• 부기: 통증이 발생하는 부위가 부어오를 수도 있습니다.

대부분의 사람들은 운동을 멈추면 통증이 가라앉습니다. 하지만 피로골절이 발생한 부위에 따라 통증이 지속적으로 나타날 수도 있습니다. 피로골절은 주로 다리와 발에서 발생하기 때문에, 걷거나 서 있거나 해당 뼈에 체중을 실을 때 통증이 더욱 심해지는 경우가 많습니다.

골절 부위 주변의 통증이 국소적으로 나타나는 경우가 많습니다. 예를 들어 발에 피로골절이 발생하면 발 전체가 아플 수 있지만, 손상된 뼈 주변 부위가 가장 아프고 만지기조차 힘들 정도로 고통스러울 수 있습니다.

이러한 응력 골절은 왜 발생하는가?

피로골절은 흔히 과사용 손상 또는 과사용으로 인한 손상이라고 불립니다. 간단히 말해, 뼈가 장기간에 걸쳐 과도한 스트레스를 받고 신체 활동 후 회복할 시간이 충분하지 않을 때 발생합니다. 피로골절은 일반적으로 갑자기 발생하는 것이 아니라 점진적으로 발생합니다. 같은 유형의 동작을 지속적으로 수행할 때(예: 스포츠 훈련이나 직장에서 하루 종일 같은 유형의 작업을 수행할 때) 발생할 수 있습니다.

뼈 표면에 염증이 생기는 것으로 시작됩니다. 의학적으로는 이를 '스트레스 반응'이라고 부릅니다. 마치 뼈가 안쪽에서 멍이 드는 것과 같습니다. 만약 이 스트레스 반응이 치유되지 않고 해당 부위에 지속적인 압력이 가해지면 뼈에 금이 가고 피로골절이 발생할 수 있습니다. 시간이 지나면서 이 멍과 같은 상태가 뼈 깊숙이 퍼져 뼈를 약화시키다가 결국 부러지게 됩니다. 이때 피로 반응이 피로골절로 발전하는 것입니다.

다음은 피로골절의 일반적인 원인 몇 가지 입니다.

• 충분한 휴식 없이 계속 연습하는 것.
• 적절한 훈련, 지도 또는 장비 없이 새로운 스포츠나 신체 활동을 시작하는 것은 위험할 수 있습니다. 예를 들어, 갑자기 매일 몇 킬로미터씩 달리기를 시작하거나, 다시 등산을 시작해서 휴식 없이 계속한다면 다리뼈가 새로운 스트레스를 견디지 ​​못할 수도 있습니다.
• 활동량을 갑자기 늘리는 것 (운동, 훈련 또는 기타 신체 활동을 갑자기 늘리는 것).
• 훈련이나 작업 환경을 바꾸는 것 (예: 실내 트랙에서 달리던 사람이 도로에서 달리기를 시작하거나, 콘크리트와 같은 딱딱한 표면에서 일하는 다른 직종으로 옮기는 경우).
• 적절한 장비 없이 일하거나 훈련하는 것은 신발 없이 달리는 것과 같습니다.
• 어린 나이에 한 가지 스포츠에만 집중하는 것은 위험할 수 있습니다. 어떤 아이들은 1년 내내 쉬지 않고 같은 스포츠만 하는데, 이런 아이들은 다양한 스포츠를 즐기는 아이들보다 피로골절이 발생할 가능성이 더 높습니다.

피로골절 발생 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

하체에 많은 부담을 주는 스포츠를 하는 운동선수들은 이러한 질환이 발생할 위험이 더 높습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 달리기 (장거리 달리기 및 육상)
• 농구
• 테니스
• 체조 (체조는 손과 손목에 피로골절을 유발할 수도 있습니다.)
• 춤

또한, 특정 질환은 피로골절 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 골다공증: 뼈가 약해지는 질환입니다. 의사들은 이 질환으로 인한 골절을 '불충분 골절'이라고 부르기도 합니다.
• 무지외반증: 엄지발가락의 변형.
• 발 아치가 높은 발.
• 평발.
• 비타민 D 결핍.
• 과체중 또는 비만.
• 섭식 장애.

의사들은 어떻게 피로골절을 진단하나요?

의사는 주로 신체 검사를 통해 피로골절을 진단합니다. 또한 진단을 확정하고 골절 부위를 촬영하기 위해 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.

의사는 통증 부위를 진찰할 것입니다. 통증이 처음 느껴졌을 때 무엇을 하고 있었는지, 그리고 다른 증상들을 자세히 설명해 주세요.

의사는 환자에게 한쪽 다리로 서 보라고 했다가 다른 쪽 다리로 서 보라고 하거나, 가볍게 점프해 보라고 요청할 수 있습니다. 이는 의사가 환자의 피로골절 부위와 그것이 정상적인 움직임에 얼마나 영향을 미치는지 파악하는 데 도움이 됩니다.

진단에 도움이 되는 검사는 무엇인가요?

의사는 뼈 사진을 찍기 위해 이러한 검사를 사용할 수 있습니다.

• 엑스레이: 하지만 피로골절이 새로 발생한 경우 엑스레이에서 명확하게 보이지 않을 수도 있다는 점을 기억하세요.
• MRI(자기공명영상): MRI는 스트레스 골절, 심지어 뼈의 작은 균열까지도 명확하게 보여줄 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 이 검사는 뼈의 상세한 영상을 촬영할 수 있습니다.
• 전신 골밀도 검사:이 검사는 뼈의 문제 부위를 찾는 데 도움이 되는 특별한 검사입니다.

피로골절은 어떻게 치료하나요?

의사는 골절 부위와 증상의 심각도에 따라 치료법을 권장할 것입니다. 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 휴식: 이것이 가장 중요합니다. 신체 활동, 특히 골절을 유발한 스포츠나 활동은 모두 중단해야 합니다.
• 냉찜질: 다친 뼈에 얼음이나 냉찜질팩을 대십시오. 피부에 직접 닿지 않도록 얇은 수건으로 냉찜질팩을 감싸십시오. 담당 의사가 얼음찜질 시간과 하루 횟수를 알려줄 것입니다.
• 진통제: 처방전 없이 구입할 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) (예: 이부프로펜)와 아세트아미노펜 (예: 파나돌)은 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 골절 부위 주변을 마취하기 위해 리도카인 패치를 권장할 수도 있습니다. 의사의 지시 없이 10일 이상 진통제를 복용하지 마십시오.
• 부상 부위 높이기: 부상당한 뼈가 심장보다 높은 위치에 있도록 최대한 노력하십시오. 예를 들어, 다리나 발에 피로골절이 발생했다면 누운 자세에서 다리를 베개 위에 올려놓을 수 있습니다.
• 압박: 압박은 손상된 뼈로 가는 혈류를 줄여 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다. 골절 부위에 압박 붕대나 랩을 감으십시오.
• 고정: 부상 부위를 지지하고 압력을 줄이기 위해 석고 붕대(깁스), 특수 부츠 또는 신발을 착용해야 할 수도 있습니다.
• 목발: 의사는 부상당한 뼈에 가해지는 체중 부하를 줄이기 위해 목발 사용을 권장할 수 있습니다.

피로골절은 수술이 필요한가요?

대부분의 사람들은 피로골절에 수술이 필요하지 않습니다. 하지만 골절이 제대로 아물지 않거나 증상이 매우 심한 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 또한 고관절처럼 다른 합병증을 유발할 가능성이 높은 부위에 골절이 발생한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

외과의는 '내부 고정술' 이라는 수술을 시행할 것입니다. 이 수술에서는 뼈가 아물 때까지 고정하기 위해 핀, 나사 또는 금속판을 삽입합니다. 담당 의사와 외과의는 수술 후 예상되는 과정과 회복 기간에 대해 설명해 드릴 것입니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

다친 뼈에 압력을 가하는 것을 멈추고 증상을 치료하기 시작하면 곧바로 상태가 호전될 것입니다.하지만 몸 상태가 좋아졌다고 느껴지더라도 의사의 허락이 있을 때까지 훈련, 운동, 또는 일을 재개하지 마십시오. 뼈가 완전히 아물고 신체 활동을 다시 시작할 수 있을 때까지는 최소 몇 주가 걸립니다. 너무 일찍 운동을 시작하면 골절이 재발하거나 악화될 수 있습니다.

피로골절을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

다음 단계를 따르면 피로골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 통증이 느껴지면 즉시 운동이나 훈련을 중단하세요. 절대로 "통증을 참고 운동"하지 마세요.
• 운동 전에는 준비운동을 하고, 운동 후에는 마무리 운동을 하세요.
• 각 스포츠 및 신체 활동에 적합한 장비를 사용하십시오(예: 편안한 신발 한 켤레).
• 건강한 식단과 운동 계획을 따라야 합니다.
• 통증이나 다른 증상이 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

피로골절에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

대부분의 사람들은 피로골절 후 최소 몇 주 동안 휴식을 취해야 하며, 몇 달 동안 스포츠 및 기타 신체 활동을 피해야 할 수도 있습니다.

통증이 느껴지는 동안에는 해당 부위의 뼈가 여전히 약해서 같은 부위가 다시 부러질 수 있습니다. 피로골절은 보통 6~8주 정도 지나면 낫습니다. 골절이 완전히 나을 때까지 피로골절을 유발한 활동은 중단해야 합니다.

의사는 스포츠와 운동을 얼마나 오랫동안 쉬어야 하는지 알려줄 것입니다.

피로골절 후에는 어떻게 관리해야 하나요?

의사의 허락이 있을 때까지 신체 활동을 재개하지 마십시오. 뼈가 완전히 아물기 전에 다시 압력을 가하면 재부상 위험이 높아집니다.

• 언제쯤 활동량을 다시 늘려도 안전한지 의사에게 문의하십시오.
• 새로운 운동 프로그램을 시작하거나 평소보다 높은 수준의 신체 활동을 요구하는 직업을 갖기 전에 의사와 상담하십시오.
• 달리기를 하시는 분이라면 발에 잘 맞는 러닝화를 착용하세요. 러닝화는 약 480km(300마일)마다 교체하는 것이 좋습니다.
• 수영이나 자전거 타기와 같은 저강도 운동을 시도해 보세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

통증이나 부기 등 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 피로골절이 없더라도 의사는 부상을 진찰하고 더 심각한 합병증을 예방하기 위한 치료법을 권장할 수 있습니다.

운동 중이나 후에 통증이 느껴지면 몸의 신호에 귀 기울이세요. 통증은 운동을 멈추고 휴식을 취해야 한다는 첫 번째 신호입니다.통증이나 다른 증상이 느껴지면 즉시 신체 활동을 중단하고 의사의 진료를 받으면 피로골절 발생을 예방할 수 있습니다.

응급 치료실 (ETU) 에 가야 하나요?

사고(외상)를 입으셨다면 즉시 응급실로 가십시오.

골절이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 응급실로 가십시오.

• 극심한 통증.
• 신체의 일부를 움직일 수 없다면.
• 신체의 일부가 평소와 다르게 보이거나 제자리를 벗어난 것처럼 보인다면.
• 피부를 통해 뼈가 보인다면, 그것은 이상입니다.
• 부종.
• 이러한 증상과 함께 새로운 멍이 나타나는 경우.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 몇 가지 좋은 질문입니다.

• 피로골절이나 다른 부상이 있는 걸까요?
• 저는 어떤 치료가 필요할까요?
• 수술이 필요할까요?
• 스포츠나 신체 활동을 얼마나 오랫동안 피해야 할까요?
• 운동을 다시 시작해도 안전한 시점이 되면, 활동량을 어떻게 점진적으로 늘려야 할까요?

피로골절이 있어도 걸을 수 있나요? 저절로 나을까요?

피로골절이 있는 경우 정상적으로 걸을 수 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 이는 골절 부위와 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 의사는 골절이 완전히 나을 때까지 어떤 움직임이 안전한지 알려줄 것입니다. 의사와 상의 없이 달리기, 점프, 운동 또는 격렬한 신체 활동을 하지 마십시오.

모든 피로골절은 의사의 진단과 치료를 받아야 합니다. 휴식과 자연 치유가 가장 일반적인 치료법이지만, 스포츠나 기타 신체 활동에 복귀하기 전에 반드시 의사의 진찰과 진단을 받아야 합니다.

피로골절 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으세요. 진단을 빨리 받을수록 뼈가 더 빨리 아물기 시작합니다. 의사는 피로골절이 발생한 원인과 향후 부상을 예방하는 방법을 설명해 줄 것입니다.

마지막으로 가장 중요한 메시지(핵심 메시지)입니다.

피로골절은 운동선수나 신체 활동이 활발한 사람들에게 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 좋아하는 스포츠나 훈련 때문에 이런 부상을 입었다는 사실을 알게 되면 슬퍼지는 것도 당연합니다. 하지만 회복 과정을 서두르지 마세요. 뼈와 몸이 회복되려면 시간이 필요합니다.

피로골절 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으세요. 의사는 부상을 진단하고 경기장, 코트 또는 트랙으로 빠르고 안전하게 복귀할 수 있도록 적절한 치료법을 권장해 줄 것입니다. 가장 중요한 것은 자신의 몸 상태에 귀 기울이는 것입니다.

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