뇌로 가는 혈류가 감소할 때 발생하는 발렌베르크 증후군에 대해 알아보겠습니다.

발렌베르크 증후군이라는 질환에 대해 들어보셨나요? 생소하게 들릴 수도 있지만, 이 질환은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단될 때 발생하는 신경계 질환입니다. 특히 뇌졸중이나 혈전으로 인해 뇌간으로 가는 혈류가 감소하는 경우가 많습니다 . 갑자기 삼키기 어렵거나, 어지럼증을 느끼거나, 눈동자가 빠르게 움직이는 증상이 나타난다면 어떨까요? 바로 이러한 증상들이 발렌베르크 증후군에서 나타날 수 있습니다.

그렇다면 발렌베르크 증후군이란 무엇일까요?

간단히 말해, 발렌베르크 증후군은 뇌간의 특정 부위, 즉 연수의 외측 부분으로 가는 혈액 공급이 차단될 때 발생하는 질환입니다. 이는 뇌로 혈액을 공급하는 후하소뇌동맥(PICA)이라는 혈관이 막혀서 발생할 수 있습니다. 때때로 의사는 손상 부위가 해당 부위이기 때문에 이 질환을 외측연수 증후군 또는 후하소뇌동맥 증후군이라고 부르기도 합니다.

이러한 증상이 나타나면 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 잦은 재채기, 미각 상실, 빠른 안구 운동(안구진탕), 복시, 균형 감각 상실, 어지럼증 및 현기증, 통증 또는 마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 눈앞에 보이는 모든 것이 기울어져 보이고 균형을 제대로 잡을 수 없다면 걷는 것이 얼마나 어려울지 상상해 보세요.

가장 중요한 것은 이 질환의 원인을 파악하고 가능한 한 빨리 치료하는 것 입니다. 그래야 최상의 결과를 얻고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

실제로 발렌베르크 증후군은 뇌졸중 후 가장 흔하게 나타나는 증상으로, 뇌 뒤쪽으로 가는 혈액 공급이 부족하여 발생합니다. 한 조사에 따르면 미국에서만 매년 6만 건 이상의 새로운 사례가 보고되고 있습니다. 이는 발렌베르크 증후군이 드문 질환이 아니라는 것을 의미합니다.

발렌베르크 증후군의 증상은 무엇인가요?

이전에도 잠깐 언급했지만, 좀 더 자세히 살펴보면 뇌 손상 부위에 따라 증상이 사람마다 약간씩 다를 수 있습니다.

• 삼키기 어려움: 소량의 음식이나 물조차 삼키기 어려울 수 있습니다. 때로는 섭취한 음식이 기도로 넘어갈 수도 있습니다.
• 목소리가 쉬는 증상: 말할 때 목소리가 변하여 쉰 소리가 납니다.
• 잦은 배뇨: 멈추기 어려운 잦은 배뇨를 경험할 수 있습니다.
• 미각 상실: 음식의 맛을 느끼지 못하게 됩니다.
• 빠르고 비자발적인 눈 움직임(안진):내 눈은 마치 통제할 수 없는 것처럼 빠르게 좌우로, 위아래로 움직이기 시작했다.
• 복시: 두 가지를 동시에 보는 현상 .
• 균형 및 협응력 문제: 걷는 동안 균형을 유지하기 어렵고, 사지를 제대로 협응하지 못합니다.
• 어지럼증 및 현기증: 머리가 빙빙 도는 것 같고 주변 사물이 빙빙 도는 듯한 느낌.
• 통증 또는 저림: 얼굴의 한쪽 면, 특히 반대쪽 면에서 통증, 저림 또는 열이나 추위에 대한 감각 상실을 경험할 수 있습니다.

오른쪽 얼굴은 감각이 전혀 없지만 왼쪽은 정상이라고 상상해 보세요. 이것이 바로 이 경우에 나타나는 증상입니다.

이러한 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점차 심해질 수 있습니다.

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이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

주된 원인은 뇌간 뇌졸중 입니다. 뇌간 뇌졸중은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

• 뇌간의 연수 측면 부위 손상으로 인해 발생합니다.
• 소뇌로 혈액을 공급하는 후하소뇌동맥(PICA) 또는 뇌간의 척추동맥의 혈류 차단으로 인해 발생합니다.

주요 원인은 다음과 같습니다. 하지만 드물게 다른 몇 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 척추동맥 박리: 이는 뇌에 혈액을 공급하는 주요 동맥의 벽이 찢어진 것입니다.
• 동정맥 기형: 이는 조금 더 복잡합니다. 간단히 말해, 뇌 속 혈관(동맥과 정맥)이 비정상적으로 얽혀 있는 것입니다.
• 머리 부상: 머리에 입은 심각한 부상.
• 다발성 경화증: 이 또한 신경계에 영향을 미치는 질병입니다.

누가 이 질환에 걸릴 위험이 더 높습니까?

일부 사람들은 발렌베르크 증후군에 걸릴 확률이 더 높습니다. 어떤 사람들이 그런 특징을 보이는지 살펴보겠습니다.

• 담배를 피우거나 담배 제품을 사용하는 사람들.
• 고혈압 환자.
• 당뇨병 환자.

이 외에도 결합 조직 질환이 있는 사람들도 위험에 처할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 마르판 증후군
• 엘러스-단로스 증후군
• 섬유근육형성이상

이러한 상황은 다소 드뭅니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

발렌베르크 증후군이라는 질환은 뇌졸중 후 몇 가지 영구적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화에는 다음이 포함됩니다.

• 보행 곤란: 제대로 걷지 못할 수 있으며, 보행 보조기구를 사용해야 할 수도 있습니다.
• 만성 통증: 지속적인 통증을 안고 살아가야 할 수도 있습니다.
• 간질: 발작과 유사한 증상을 의미합니다.
• 학습 장애: 새로운 것을 배우고 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?

의사는 신체 검사, 신경 검사 및 기타 여러 특수 검사를 통해 이 질환을 진단합니다.

의사는 먼저 증상이 신체의 한쪽에만 나타나는지 확인합니다. 예를 들어, 혀의 오른쪽 부분에 미각이 없다면 의사는 뇌간의 왼쪽 부분이 손상되었을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 이는 뇌가 거울처럼 작용하기 때문입니다. 뇌의 오른쪽 부분이 신체의 왼쪽을, 왼쪽 부분이 신체의 오른쪽을 관장합니다. 이해되셨나요?

진단을 확정하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• MRI(자기공명영상) 검사: 뇌의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 혈관조영술: 이 검사는 혈관의 상태를 확인합니다.

때때로 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 배제하기 위해 혈액 검사나 심전도(ECG) 검사를 통해 심박수를 확인할 수 있습니다.

어떻게 치료하나요?

발렌베르크 증후군 치료의 최우선 목표는 뇌간으로 가는 혈액 공급의 차단을 제거하는 것입니다. 뇌졸중이 원인인 경우, 의사는 다음과 같은 치료법 중 하나 이상을 신속하게 시행할 수 있습니다.

• 조직 플라스미노겐 활성제(tPA): 혈전을 용해하기 위해 정맥 주사(IV)로 투여하는 약물입니다.
• 항응고제 또는 혈액 희석제: 추가적인 혈전 형성을 방지합니다.
• 혈전제거술: 때때로 카테터를 삽입하여 혈전을 제거합니다.

막힌 부분을 치료한 후에는 증상 및 합병증 관리를 시작하게 됩니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 영양 튜브 삽입 및 사용: 삼키기가 어려운 경우 필요합니다.
• 시력 문제 해결을 위해 특수 렌즈(프리즘)를 착용하는 것.
• 언어 치료: 말하기 및 삼키기 어려움에 대한 치료.
• 물리 치료: 신체 움직임과 균형 감각을 회복시켜 줍니다.
• 작업 치료: 일상생활 활동을 독립적으로 수행할 수 있도록 훈련하는 것.

이 증상에는 어떤 약이 투여되나요?

만약 발렌베르크 증후군과 함께 만성 통증이 있다면, 의사는 가바펜틴 이라는 약을 처방할 수 있습니다. 이 약은 원래 간질 치료제이지만, 신경통에도 도움이 될 수 있습니다.

이미 다른 약이나 보충제를 복용 중이라면 새로운 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다 . 의사는 해당 약물의 가능한 부작용에 대해 조언해 줄 수 있습니다.

이 질환을 완전히 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

안타깝게도 현재로서는 발렌베르크 증후군을 완치할 수 있는 방법은 없습니다 . 하지만 뇌졸중의 초기 징후를 인지하고 조기에 치료를 시작하면 합병증 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 치료를 ​​통해 증상을 조절하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있도록 노력할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

이에 대한 가장 정확한 정보는 담당 의사가 제공해 줄 수 있습니다 . 개인마다 차이가 있기 때문입니다. 손상된 뇌간 부위와 손상 정도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

일부 사람들은 몇 주 또는 몇 달 안에 증상이 완화되어 뇌졸중 이전처럼 느껴지기 시작할 수 있습니다. 그러나 뇌졸중은 영구적인 손상과 일상생활에 영향을 미치는 신경학적 변화를 초래할 수도 있습니다 . 하지만 걱정하지 마세요. 뇌졸중 후유증에 대처하고 새로운 삶에 적응하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다.

발렌베르크 증후군은 예방할 수 있을까요?

모든 상황을 완전히 예방하는 것은 불가능하지만, 다음과 같은 조치를 취함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 흡연자라면 금연하거나 담배 제품 사용을 피하십시오.
• 고혈압, 당뇨병 등 다른 기저 질환을 잘 관리해야 합니다.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하고 규칙적인 신체 활동을 하는 것.

언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 가족이 갑자기 뇌졸중 증상을 보이면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

• 말하기 또는 삼키기 어려움.
• 균형 감각 및 운동 협응력에 문제가 있습니다.
• 신체 한쪽의 감각 이상, 예를 들어 마비 및 근력 약화 등이 나타날 수 있습니다.
• 현기증과 어지럼증.
• 시력의 변화.

이런 표지판을 보면 시간을 낭비하지 않고 신속하게 행동하는 것이 생명을 구할 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

이 질환에 대해 더 잘 이해하려면 의사에게 다음과 같은 질문을 해보세요.

• 나는 왜 발렌베르크 증후군에 걸렸을까?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 치료는 부작용을 일으킬 수 있나요?
• 장기적인 합병증이 발생할까요?
• 제 예후는 어떻습니까?

발렌베르크 증후군은 뇌졸중으로 인한 손상 정도가 예측 불가능하기 때문에 사람마다 다르게 나타납니다. 이는 환자와 가족 모두에게 매우 두려운 경험이 될 수 있습니다. 일부 증상은 몇 달 안에 호전될 수 있지만, 때로는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 기분과 일상생활에 영향을 미칠 수 있습니다.

가장 중요한 것은 뇌졸중 증상이 나타나는 즉시 응급 서비스에 연락하는 것입니다. 그래야 의사가 발렌베르크 증후군과 그 원인을 신속하게 진단하고 추가 손상을 예방하기 위한 치료를 시작할 수 있습니다.

질환에 관해 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 담당 의사만이 가장 정확하고 최신 정보를 제공해 드릴 수 있습니다. 의사는 증상 관리에도 도움을 줄 수 있습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 지금까지 이야기한 내용을 바탕으로 기억해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

• 발렌베르크 증후군은 뇌간으로 가는 혈류 감소(대개 뇌졸중으로 인해 발생)로 인해 발생하는 심각한 신경 질환입니다.
• 증상으로는 삼키기 어려움, 어지럼증, 눈동자의 불수의적 움직임, 목소리 변화, 신체 한쪽의 마비 등이 나타날 수 있습니다.
• 뇌졸중 증상(말하기 어려움, 신체 한쪽의 의식 상실, 갑작스러운 어지럼증)이 나타나면 즉시 병원으로 이송되어야 합니다.
• 조기 치료는 합병증을 줄이고 어느 정도 회복을 가져올 수 있습니다. 완치는 불가능하지만, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 치료 및 재활 방법들이 있습니다.
• 흡연을 피하고, 고혈압과 당뇨병을 관리하는 등의 방법으로 이 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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