크론병 때문에 위 수술을 받아야 할까요? 자세히 알아봅시다!

크론병이 있으시다면, 약물 치료와 식단 조절을 통해 증상을 상당 부분 관리할 수 있다는 것을 알고 계실 것입니다. 하지만 크론병 환자의 약 80%는 결국 수술이 필요하게 됩니다. 따라서 필요한 수술의 종류는 환자의 증상에 따라 달라집니다.

크론병에 수술이 필요한 경우는 언제인가요?

크론병으로 인해 합병증이 발생하거나 비수술적 치료가 효과적이지 않은 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

크론병에 대한 수술의 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 장 협착: 장이 좁아지는 증상입니다. 크론병 환자들이 수술을 받는 주된 이유 입니다.
• 누공 및 복부 농양: 누공은 신체의 두 부분 사이에 생긴 비정상적인 구멍입니다. 농양은 복부 내부에 고름이 고인 것입니다.
• 재발성 질환: 이는 이전 치료 후 증상이 다시 나타나는 것을 의미합니다.

수술이 필요할 수 있는 덜 흔하지만 다른 이유들도 있습니다.

• 위장관 출혈.
• 장 천공.
• 복막염: 복부 안쪽을 덮고 있는 막에 염증이 생긴 것입니다.
• 암성 또는 전암성 병변. 크론병은 대장암 발병 위험 요인이기 때문입니다.
• 독성 거대결장: 이는 염증으로 인해 결장의 구조가 파괴되는 상태입니다.

크론병은 정말 고통스러운 질환입니다. 때때로 증상이 뚜렷한 이유 없이 악화되었다가 가라앉기도 합니다. 이러한 불확실성 때문에 때로는 매우 힘들 수 있습니다. 하지만 수술이 크론병을 완전히 치료할 수는 없지만, 불편한 증상을 완화하고 좋아하는 활동을 계속할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

크론병 치료를 위해 어떤 종류의 수술이 시행되나요?

크론병 수술에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다. 어떤 수술들이 있는지 살펴보겠습니다.

농양 배액

이는 복부 감염으로 인해 형성된 고름을 제거하기 위해 시행됩니다.

장 절제술

이 수술은 소장이나 대장의 일부를 제거하는 수술입니다. 장에 흉터 조직이 많거나 의사가 암세포 또는 전암성 세포를 발견한 경우 이 수술을 권유받을 수 있습니다.

누공 제거/복구

누공은 신체의 두 부분 사이에 생긴 비정상적인 구멍입니다. 이는 여러 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 이 수술은 구멍을 제거하거나 복구하는 것을 포함합니다.

장루 수술

이 수술은 복부에 구멍(스토마)을 만드는 것입니다. 즉, 대변이 항문을 통해 나오는 대신, 이 구멍(스토마)을 통해 배출될 수 있도록 새로운 경로가 만들어집니다. 가장 흔한 장루 수술은 결장루와 회장루입니다.

직장결장절제술

크론병 수술은 대장과 직장의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.

협착성형술

이 수술은 흉터로 인해 좁아진 부위를 넓혀 대변이 더 쉽게 배출될 수 있도록 하는 것입니다.

크론병 수술은 얼마나 걸리나요?

수술 종류, 질환의 심각도, 그리고 영향을 받은 소화기 부위에 따라 결과가 달라집니다. 담당 의사가 환자의 상태를 바탕으로 예상되는 경과를 알려줄 것입니다.

크론병 수술의 이점은 무엇인가요?

대부분의 경우 크론병 수술은 복강경 또는 로봇 수술로 시행할 수 있습니다. 이는 수술 후 절개 부위와 봉합 횟수가 적고 통증도 덜하다는 것을 의미합니다.

또한, 크론병 수술은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 위장 통증 감소.
• 증상 완화. (크론병의 일반적인 증상으로는 피로, 설사, 구토 등이 있습니다.)
• 약물 복용 필요성 감소.
• 식욕 증가.
• 신체적 힘이 향상되었습니다.
• 다시 나가서 일할 수 있게 된 것.
• 삶의 질 향상.

하지만 한 가지 기억해야 할 점은 크론병 수술이 증상 재발을 완전히 막는 것은 아니라는 것입니다. 수술을 받은 사람 중 약 20%는 첫 수술 후 5년 이내에 재수술이 필요할 수 있습니다.

크론병 수술에는 위험이 따르나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 크론병 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 문합부 누출 (이는 장의 두 부분이 제대로 연결되지 않을 때 발생할 수 있습니다.)
• 세균 감염.
• 장폐색.
• 과다 출혈.
• 인공항문 관련 문제(예: 인공항문 주머니가 제대로 맞지 않는 경우).
• 흉터가 생길 수 있습니다. 이로 인해 장벽이 좁아질 수 있습니다.
• 비타민 B12 결핍증. (수술 시 비타민 B12 흡수를 위해 장의 일부를 제거해야 하는 경우 발생할 수 있습니다.)

크론병 수술 후 합병증이 발생하면 담당 의사가 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 것입니다. 치료 계획에는 약물 치료, 비수술적 치료 또는 추가 수술이 포함될 수 있습니다.

크론병 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

완전히 회복하는 데는 약 4~12주가 걸릴 수 있습니다. 대부분의 사람들은 약 6주 후에 직장으로 복귀할 수 있습니다.

회복하는 데 걸리는 시간은 여러 다른 요인에 따라 달라집니다. 이러한 요인들은 다음과 같습니다.

• 받으신 수술의 종류.
• 지금까지 몇 번의 수술을 받으셨나요?
• 장을 얼마나 절제해야 했나요?
• 신체의 상처 치유 능력.
• 당신의 나이.
• 현재 앓고 있는 다른 질환.

담당 의사는 언제나 여러분을 도울 준비가 되어 있습니다. 치료나 회복 기간에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요.

저는 병원에 얼마나 오래 입원해야 하나요?

크론병 수술을 받는 대부분의 환자는 약 일주일 정도 입원합니다. (더 일찍 퇴원하는 사람도 있고, 더 오래 입원하는 사람도 있습니다.)

수술 후 의료진은 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 상처가 어떻게 아물는지 관찰하세요.
• 갑자기 음식을 먹거나 마실 수 없게 되면 팔의 정맥을 통해 생리식염수(정맥 수액)를 투여받게 됩니다.
• 적절한 시기가 되면 맑은 유동식 식단을 시작하게 될 것입니다.
• 준비가 되면 부드러운 음식으로 식단을 바꿔드리게 됩니다.

장루 수술을 받으셨다면 의사나 간호사가 새 장루 주머니 사용 및 세척 방법을 알려줄 것입니다. 퇴원하기 전에 장루 주머니에 익숙해지도록 도와줄 것입니다.

크론병은 수술로 완치될 수 있나요?

아니요, 수술로 크론병을 완전히 치료할 수는 없습니다. 수술 후에도 증상이 재발할 수 있습니다.

하지만 치료를 통해 증상을 조절하거나 완화할 수 있습니다. 많은 경우, 치료를 통해 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

담당 의사는 모든 단계에서 환자분과 함께할 것입니다. 증상이 악화될 때마다 의사는 치료 옵션을 논의하고 환자분에게 맞는 치료 계획을 세워줄 것입니다.

수술로 크론병을 완치할 수 없다면, 왜 수술을 받아야 할까요?

크론병이 있다면 다음과 같은 질문들이 떠오를 수 있습니다. 수술을 받지 않았을 때의 위험은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 하지만 크론병을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 복통.
• 식욕 부진 및 원인 불명의 체중 감소.
• 빈혈증.
• 삶의 질이 낮다.
• 증상이 악화되고 있습니다.
• 장의 전암성 또는 암성 변화.
• 약물 부작용 위험 증가.
• 응급 수술을 해야 하는 상황.

크론병 환자 중에는 수술이 전혀 필요 없는 경우도 있습니다. 실제로 20년 전보다 수술이 필요한 환자의 비율이 줄어들었습니다. 이는 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 되는 새로운 약물과 검사법의 발전 덕분일 수 있습니다.

현재 진단 후 5년 이내에 약 5명 중 1명꼴로 수술이 필요할 것으로 예상됩니다. 어떤 수술이 적합한지는 담당 의사만이 판단할 수 있습니다.

수술 후 언제 의사를 만나야 하나요?

크론병 수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

• 퇴원 후 며칠 동안 배변 활동이 없다면,
• 메스꺼움과 구토 증상이 나타나면,
• 통증이 심해지고 있다면.
• 대변에 피가 섞여 나오거나 검고 끈적한 변이 나오면 병원에 가세요.
• 혈전 증상(예: 다리의 통증이나 부기)이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

장루를 가진 경우, 24시간 이상 장루를 통해 대변을 보지 못했다면 의사에게 알리십시오. 이는 장루가 막혔을 가능성을 의미합니다.

크론병 진단을 이제 막 받으셨나요? 아니면 오랫동안 이 질환으로 고생해 오셨나요? 수술에 대한 생각은 특히 이전에 수술을 받은 적이 있다면 더욱 두려울 수 있습니다. 같은 질환을 앓고 있는 다른 사람들과 이야기를 나누는 것은 큰 도움이 될 수 있습니다. 지역 또는 온라인에서 크론병 환자 지원 그룹을 찾아 경험을 공유해 보세요. 매일 수많은 크론병 환자들과 함께 살아가는 분들에게 큰 힘이 될 것입니다 .

그렇다면 이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것은 무엇일까요?

크론병 수술은 완치할 수는 없지만, 통증, 메스꺼움, 피로감과 같은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.

크론 병, 위 수술, 장 수술, 크론병, 소화기계, 수술, 크론병 증상