발에 통증이 있으신가요? 족근골 유합증일 수 있습니다!

본인이나 자녀분이 발, 특히 발목 부위에 잦은 통증을 느끼시나요? 걸을 때 뭔가 불편하고 이상한 느낌이 드시나요? 그렇다면 오늘 소개해 드릴 "족근골 유합증"이라는 질환에 대해 알아두시는 것이 좋습니다. 흔한 질환은 아니지만, 알아두면 도움이 될 것입니다.

타르살 연합이란 무엇일까요? 아주 간단하게 이해해 봅시다.

자, 먼저 이 "족근골"이 무엇인지 알아볼까요? 족근골 은 발뒤꿈치와 발목이 만나는 부분, 발 뒤쪽에 위치한 뼈들의 집합입니다. 마치 작은 조약돌들이 서로 연결된 것처럼 생겼습니다. 이 뼈들은 서로 연결되어 발이 제대로 기능하도록, 즉 걷고, 뛰고, 점프할 수 있도록 도와줍니다.

그렇다면 "유합"이란 무엇일까요? 간단히 말해, 족근골 유합은 두 개 이상의 족근골이 비정상적인 방식으로 서로 붙어버리는 현상을 말합니다. 보통 족근골 사이에는 작은 관절이 있어서 자유롭게 움직일 수 있어야 합니다. 하지만 이 경우에는 새로운 뼈, 연골 또는 섬유 조직이 뼈 사이에 자라나 두 뼈를 연결합니다. 마치 다리가 만들어지는 것과 같습니다.

이것은 유전적인 것일까요? 아니면 다른 이유가 있는 걸까요?

대부분의 경우, 족근골 유합증이라고 불리는 이 질환은 유전적 요인에 의해 발생합니다. 즉, 태아가 자궁에 있을 때 다리뼈 발달에 작은 이상이 생겨 발생할 수 있습니다. 다시 말해, 유전될 수도 있다는 뜻입니다.

하지만 항상 유전적인 요인일 필요는 없습니다. 때로는,

• 감염 으로 인해,
• 다리에 심각한 부상을 입었 기 때문에,
• 족근골 유합증은 관절염 과 같은 질병으로 인해 성인기에 발생할 수도 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

족근골 유합증은 주로 어린이와 젊은 성인에게서 나타납니다 . 증상은 대개 9세에서 16세 사이에 나타나기 시작하는데, 비정상적으로 결합된 뼈가 두꺼워지고 뻣뻣해지며 통증이 심해지기 때문입니다.

하지만 일부 성인은 이 질환이 처음으로 발병할 수도 있고, 어린 시절부터 존재했지만 증상이 나타나지 않다가 나중에 발현될 수도 있습니다.

이 질환은 인구의 1~6%에게 영향을 미칠 정도로 흔하다고 알려져 있지만, 그렇다고 해서 아주 흔한 질환이라는 의미는 아닙니다. 다만, 이 질환을 가진 사람들의 약 절반은 양쪽 발 모두에 이 문제가 나타날 수 있습니다 (양측 족근골 유합증).

족근골 유합증은 신체에 어떤 영향을 미치나요? 증상은 무엇인가요?

족근골 유합증이 있다고 해서 모두 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 평생 통증이나 불편함 없이 살아갈 수 있습니다. 그래서 자신이 족근골 유합증이 있다는 사실조차 모르는 경우도 있습니다.

하지만 증상이 나타나는 사람들의 경우, 경미하고 간헐적인 통증부터 걷지 못할 정도로 심한 통증까지 다양 하게 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발목 아래, 다리 중간, 또는 다리 뒤쪽에 통증이나 뻣뻣함이 느껴집니다 . 마치 다리가 굳어버린 듯한 느낌입니다.
• 평발은 걷기를 어렵게 만들고, 발목 염좌의 위험을 증가시킵니다.
• 운동, 달리기, 점프 등을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 잠시 휴식을 취하면 통증이 가라앉았다가 다시 활동을 시작하면 재발할 수 있습니다.
• 때때로 이러한 증상은 다리에 가벼운 부상을 입은 후 갑자기 나타납니다.

이러한 증상이 나타나는 시기는 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 10~15세 정도의 어린 나이에 통증이 시작되는 반면, 어떤 사람들은 성인이 된 후에야 이러한 증상이 나타납니다.

발목뼈 유합에는 종류가 있나요?

네, 종류가 다양합니다. 즉, 비정상적인 뼈가 어디에서 접합되는지에 따라 종류가 달라집니다. 가장 흔한 유형은 다음과 같습니다.

• 발목의 주요 뼈(거골)와 발꿈치 뼈(종골) 사이에 연결부가 형성됩니다.
• 또는 발꿈치뼈(종골)와 그 앞쪽의 주상골 사이에 연결부가 형성됩니다.

이것들은 가장 흔하게 볼 수 있는 유형들입니다. 이 외에도 훨씬 드물게 나타나는 다른 유형들이 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 진단하나요? (진단)

다리에 통증이 있다면 의사는 먼저 다리와 발목을 꼼꼼히 진찰할 것입니다 . 통증 부위, 통증의 양상, 통증 발생 시점 등에 대해 질문을 할 것입니다.

그런 다음 진단을 확정하기 위해 몇 가지 특수 영상 검사를 시행할 것입니다. 검사 항목은 다음과 같습니다.

• 엑스레이: 엑스레이 를 통해 다리 뼈의 대략적인 상태를 확인할 수 있습니다. 때때로 비정상적인 연결 부위가 엑스레이에서 명확하게 보일 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): X선 촬영보다 훨씬 더 자세한 영상을 제공합니다. CT 스캔은 족근골 유합증 진단에 자주 사용되며, 뼈 사이의 관계를 매우 명확하게 보여줍니다.
• MRI(자기공명영상): X선과 CT 촬영은 주로 뼈를 보여주는 반면, MRI는 뼈 주변의 연조직을 자세히 보여줄 수 있습니다. 경우에 따라 이 검사가 필요할 수도 있습니다.

어떤 검사가 필요한지는 의사가 결정한다는 점을 기억하세요.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

가장 다행스러운 점은 족근골 유합증은 증상이 나타날 때만 치료가 필요하다는 것 입니다. 통증이나 불편함이 없다면 대개 치료는 필요하지 않습니다.

증상이 나타나는 경우, 질환의 심각도에 따라 비수술적 치료 또는 수술적 치료가 권장될 수 있습니다.

비수술적 치료법

첫 번째 단계는 수술 없이 통증을 조절하는 방법을 시도하는 것입니다.

• 휴식: 달리기나 점프처럼 통증을 유발하는 활동을 일시적으로 중단하면 뼈에 가해지는 압력을 줄여 통증을 완화할 수 있습니다. 일반적으로 3~6주 정도 휴식을 취하라는 지시를 받게 됩니다.
• 주사: 통증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 맞을 수도 있습니다. 스테로이드는 통증이 있는 관절에 직접 주사합니다.
• 맞춤형 깔창: 신발 깔창과 아치 지지대는 발을 안정시키고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 깔창은 개인의 발에 맞게 맞춤 제작됩니다.
• 부츠 또는 석고 깁스 고정: 임시 부츠 또는 석고 깁스를 사용하여 다리를 고정하고 발목뼈에 가해지는 추가적인 압력을 줄일 수 있습니다.
• 체중 감량: 체중이 증가함에 따라 통증이 심해진다면 의사와 상담하여 자신에게 맞는 체중 감량 계획을 세우십시오.

외과적 치료

비수술적 치료로 통증이 조절되지 않거나 증상이 심한 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

• 절제술: 이는 족근골 유합증에 가장 흔히 시행되는 수술입니다. 비정상적으로 결합된 뼈(유합 부위)를 제거하고 신체의 다른 부위에서 채취한 조직이나 근육으로 대체하는 수술입니다. 대부분의 환자는 이 수술 후 다리의 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다.
• 관절유합술: 상태가 매우 심각하거나 관절염 등으로 관절이 손상된 경우, 관절유합술이라는 수술을 시행할 수 있습니다. 이 수술은 손상된 뼈들을 영구적으로 연결하여 움직임을 제한하는 것입니다. 나사, 스테이플 또는 금속판을 사용할 수 있습니다. 관절유합술은 뼈를 안정적인 위치에 고정하고 통증을 줄여줍니다.

치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?

어떤 사람들에게는 통증과 불편함이 너무 심해서 좋아하는 활동(예: 놀거나 걷기)을 하지 못하게 될 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 발이 더 뻣뻣해지고 걷기가 더욱 어려워질 수 있습니다.그러므로 증상이 있다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

수술 후 합병증이 발생할 수 있나요?

모든 수술과 마찬가지로 위험이 따릅니다. 족근골 유합 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 전염병
• 혈전(혈종)
• 상처 치유 불량
• 뼈 치유 불량
• 신경 손상
• 혈관 내 혈전
• 발가락 모양의 변화 (무너덜너덜한 발가락 또는 망치발가락)
• 발가락이 뻣뻣하거나 힘이 없음

하지만 걱정하지 마세요. 의사들이 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

타르살 연합과 함께 생활할 때 기억해야 할 사항

이 질환이 있는 경우, 증상이 나타나면 즉시 증상을 유발할 수 있는 모든 활동을 중단하십시오 . 대부분의 경우 휴식만으로도 충분하지만, 통증이 지속되면 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 통증 완화를 위해 주사나 맞춤형 깔창 착용을 권할 수 있습니다.

수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

회복 기간은 개인마다 다릅니다. 일반적으로 족근골 유합 수술 후 완전히 회복하는 데는 6개월에서 12개월이 소요됩니다. 하지만 나이, 질환의 심각도, 관절염과 같은 다른 질환의 유무에 따라 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 가장 중요합니다.

이를 예방할 방법이 있을까요?

족근골 유합증은 유전적인 경우가 많아 완전히 예방할 수는 없습니다 . 하지만 증상이 나타나더라도 적절한 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 질환의 악화를 막는 데 도움이 됩니다.

발목뼈 연합이 있다면 무엇을 예상해야 할까요?

이 질환을 가진 사람은 많지만, 증상은 주로 어린 시절이나 청소년기에 나타납니다. 어떤 사람들은 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 따라서 이 질환을 가진 모든 사람이 동일한 것은 아닙니다.

저는 운동을 할 수 있나요?

족근골 유합증이 있는 사람들은 운동을 하는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 하지만 운동을 전혀 할 수 없는 것은 아닙니다 . 의사에게 족근골 유합증 진단을 받았다면, 어떤 운동을 할 수 있고 어떤 운동을 할 수 없는지, 그리고 어떤 제한 사항을 지켜야 하는지 의사와 상담하십시오. 수영과 같은 저강도 운동은 가능할 수도 있습니다.

당신이 해야 할 가장 중요한 말은 무엇인가요?

족근골 유합증으로 인한 통증은 매우 불편할 수 있으며, 때로는 일상생활에 지장을 줄 정도입니다. 증상을 알아차리는 데 시간이 걸리는 경우도 있지만, 다행히도 증상을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 효과적인 방법들이 있습니다. 이러한 치료법들은 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

본인이나 자녀가 다리에 지속적인 통증이나 뻣뻣함을 느낀다면 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으세요. 그러면 본인에게 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 적절한 의료 상담을 받으면 이 증상을 잘 관리할 수 있습니다!

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