때때로 의사가 본인이나 가족에게 흉부 수술이 필요하다고 말할 때 "개흉술"이라는 단어를 언급할 수 있습니다. 이 단어를 들으면 약간 두렵고 불안해지는 것은 당연합니다. "어떤 수술일까?", "위험한 수술일까?", "많이 아플까?"와 같은 질문들이 떠오를 수 있습니다. 그래서 오늘은 개흉술이 실제로 무엇인지, 어떤 이유로 시행되는지, 그리고 개흉술에 대해 알아야 할 모든 것을 알아보겠습니다.

흉곽절개술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 흉곽절개술은 외과의사가 흉부 내부의 장기를 보거나 치료하기 위해 두 갈비뼈 사이를 절개하는 수술입니다. 마치 책 표지를 열어 책장을 보는 것과 같죠. 외과의사는 흉부 내부의 장기에 접근하기 위해 흉부를 열어야 합니다.

이렇게 흉부를 열었을 때 볼 수 있는 주요 장기는 다음과 같습니다.

• 폐
• 심장과 심장에 연결된 큰 혈관(예: 대동맥)
• 식도
• 기관

때때로 이 방법은 척추 앞쪽에 접근하기 위해 사용됩니다. 절개는 일반적으로 가슴의 왼쪽 또는 오른쪽에 이루어집니다. 이는 치료할 장기의 위치에 따라 달라집니다. 절개는 가슴에서 시작하여 겨드랑이 아래쪽 등쪽으로 이어집니다. 절개의 크기와 위치는 시행되는 수술의 종류에 따라 다릅니다. 경우에 따라 외과의는 갈비뼈를 부러뜨리거나 제거해야 할 수도 있습니다. 이러한 수술을 '개복 수술' 이라고도 합니다.

왜 개흉술을 시행해야 할까요?

흉곽절개술이 시행되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 때로는 질병 진단을 위해 조직 검체(생검)를 채취하기 위해 시행되기도 하고, 때로는 질병 치료를 위해 시행되기도 합니다. 이 수술의 주요 목적에 대해 살펴보겠습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 대수술이므로 전신 마취가 필요합니다. 따라서 전신 마취를 견딜 수 있을 만큼 건강하셔야 합니다. 의료진은 수술 전 언제부터 음식과 음료를 금해야 하는지 안내해 드릴 것입니다.

응급 수술이 아닌 이상, 의사들은 분명히 금연을 권할 겁니다. 금연은 회복 과정에 큰 도움이 되거든요.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 중 의료진은 환자를 옆으로 돌려 한쪽 팔을 머리 위로 올린 편안한 자세를 취하게 할 것입니다.

이 수술 동안 마취를 담당할 마취과 의사는 흉부외과 전문의입니다. 그는 수술 부위 쪽 폐만 기능하도록 (단일 폐 환기) 호흡을 조절할 것입니다. 즉, 수술할 쪽 폐의 기능을 일시적으로 차단하고 반대쪽 폐로만 호흡하게 하는 것입니다. 이렇게 하면 집도의가 수술을 훨씬 수월하게 진행할 수 있습니다.

외과의는 두 갈비뼈 사이를 절개하고 특수 기구(견인기)를 사용하여 절개 부위를 넓힌 다음 내부 장기를 검사하거나 필요한 치료를 시행합니다.

수술이 끝나고 절개 부위를 봉합한 후에는 흉강 내에 고인 체액과 공기를 빼내기 위해 흉관을 삽입합니다. 흉관은 마치 관처럼 생겼습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나고 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 흉관은 며칠 동안 유지될 것입니다. 이 기간 동안 의료진은 통증 조절을 위해 약물을 투여할 것입니다.

치유 과정에서 여러분의 기여 또한 매우 중요합니다 .

• 의료진은 기침을 하고 심호흡을 하도록 권할 것입니다.
• 그들은 호흡 운동을 위해 '인센티브 스피로미터' 라는 장치를 사용할 것을 권장합니다.
• 그는 도움을 받아 조금 걸어도 되냐고 묻습니다.

이러한 것들이 처음에는 다소 어려울 수 있지만, 폐렴과 같은 폐 감염을 예방하는 데 필수적입니다.

퇴원 후 완전히 회복하여 정상적인 활동을 재개하기까지는 최대 두 달이 걸릴 수 있습니다. 역도나 운동과 같은 활동을 언제 다시 시작할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

이 수술의 위험성은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 흉곽절개술에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의료진이 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다할 것입니다.

• 수술과 관련된 일반적인 위험: 마취 문제, 감염, 출혈 및 통증.
• 추후 발생할 수 있는 합병증:
• 폐렴: 폐 감염.
• 무기폐: 폐의 일부가 허탈되거나 수축되는 현상.
• 흉곽절개술 후 통증 증후군: 수술 후 수개월 동안 지속되는 통증.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

퇴원 후에는 병원에 다시 방문해야 하는 날짜를 안내받게 됩니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 열이 나면.
• 상처에서 다시 피가 나거나 기침할 때 피가 나오면.
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
• 절개 부위에서 고름이 나오거나, 붓거나, 붉어지거나, 변색된 경우.
• 약을 복용해도 통증이 조절되지 않는다면,